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成某,男性,67岁。因心慌、胸闷10天,加重1天入院。无冠心病、糖尿病及高血压病史。身体评估:BP 85/65 mmHg。喘憋貌。双侧颈静脉怒张,心率125次/min,律齐,心音低。四肢湿冷。超声心动图显示心包大量积液。入院诊断为“渗出性心包炎”。该病人目前最主要的护理诊断/问题是A焦虑B活动无耐力C有受伤的危险D气体交换受损E有窒息的危险
答案:
答案:E 解析: 该病人目前最主要的护理诊断/问题是E有窒息的危险。因为心包大量积液导致心脏受压,心输出量减少,...
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