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单项选择题
在临床麻醉中,下述哪种因素对颅内压影响不大
A.PaCO
2
B.心率
C.血压
D.PaO
2
E.中心静脉压
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单项选择题
肌松药的临床应用以下哪项是错误的
A.抗生素能增强肌松药作用,其增强机制因药而异
B.庆大霉素、阿米卡星增强肌松药作用,其机制为接头前和接头后双重作用
C.林可霉素增强非去极化肌松药作用,而不增强去极化肌松药
D.青霉素和头孢菌素在临床剂量范围没有明显的增强肌松药作用
E.对抗生素增强肌松药所致的阻滞延长,钙剂治疗最有效
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单项选择题
引起局麻药毒性反应的因素中,下列哪项最不重要
A.局麻药的浓度
B.所用局麻药剂量
C.注药速度
D.局麻药误入血管内
E.麻醉前是否使用抗胆碱药
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单项选择题
神经阻滞时局麻药的注射部位是
A.注射到神经干(丛)旁
B.注射到神经末梢丰富的皮内
C.注射到肌肉组织
D.注射到皮内和皮下组织
E.注射到神经干内
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单项选择题
下列哪项是气管内插管的绝对禁忌证
A.脑主动脉瘤压迫气管
B.血小板减少性紫癜患者
C.饱胃患者
D.严重颅内高压患者
E.严重喉水肿患者
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单项选择题
颅内压监测的常用部位为
A.侧脑室或硬脑膜外
B.第四脑室或硬膜下
C.第三脑室或室间孔
D.硬膜外腔或蛛网膜下腔
E.颅内任何部位
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单项选择题
急性肺水肿时,下列洋地黄药物中首选是
A.地高辛口服
B.洋地黄毒苷口服
C.洋地黄叶口服
D.黄夹苷口服
E.毛花苷C或毒毛花苷K静注
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单项选择题
胸腹部大手术后需施行加强呼吸治疗的指征有
A.无法解释的低氧血症
B.COPD患者
C.支气管哮喘患者
D.慢性高碳酸血症
E.以上都是
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单项选择题
关于尿毒症患者术前准备,以下说法错误的是
A.充分透析是尿毒症患者术前最重要的一项准备
B.透析不仅可以改善血液生化紊乱,而且可以改善高血压及高血容量
C.尿毒症患者多为慢性中重度贫血,Hb 60~90g/L,但患者已能耐受,术前输血对患者无益
D.术前应控制血钾于正常范围
E.测血压袖套及静脉通道均置于非动静脉瘘一侧的上肢
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单项选择题
吸入全麻药对颅内压力一容量关系的影响为
A.脑血管扩张与脑血流量减少,颅内压下降
B.脑血管收缩与脑血流量减少,颅内压下降
C.脑血管扩张与脑血流量增加,颅内压升高
D.脑血管扩张与脑血流量增加,颅内压下降
E.脑血管收缩与脑血流量增加,颅内压下降
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单项选择题
坐位麻醉的患者应注意以下哪个最重要的问题
A.呼吸障碍
B.低血压
C.下肢水肿
D.空气栓塞
E.颅内高压
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单项选择题
下述何项不是颅内压监测的适应证
A.颅内手术时
B.脑水肿
C.脑积水
D.急慢性颅内压升高
E.颅脑损伤
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单项选择题
吸入全麻药在体内代谢的主要场所是
A.肝
B.肾
C.肺
D.血液
E.以上都不是
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单项选择题
全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是
A.恶心呕吐
B.腰背痛
C.发热
D.寒战
E.血红蛋白尿
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单项选择题
女,50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时,血压由104/60mmHg(13.9/8kPa)降至80/52mmHg(10.7/6.9kPa),脉搏由76次/分降至42次/分,心电图示室性早搏。循环紊乱最可能的原因是
A.迷走神经反射
B.阻滞平面过高
C.电解质紊乱
D.氟芬合剂
E.长时间高血压
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单项选择题
男,25岁。前臂骨折畸形愈合,需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能的并发症是
A.气胸
B.锁骨下动脉血肿
C.霍纳综合征
D.局麻药吸收反应
E.腋动脉痉挛
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单项选择题
女性,20岁,因车祸致眼球穿透伤,下列麻醉诱导用药哪个不应给
A.静注芬太尼
B.静注咪达唑仑
C.静注丙泊酚
D.静注利多卡因
E.静注琥珀胆碱
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单项选择题
下列哪一项不是低血容量性休克的早期表现
A.淡漠、嗜睡或烦躁不安
B.脉搏>100次/分
C.脉压<30mmHg
D.无尿
E.毛细血管充盈压时间延长
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单项选择题
肾动脉栓塞后出现的肾衰竭属于哪种肾衰竭
A.肾前性肾衰竭
B.肾性肾衰竭
C.肾后性肾衰竭
D.肾前+肾性肾衰竭
E.以上都不是
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单项选择题
对COPD病人,较为理想的麻醉前用药为
A.吗啡
B.阿托品
C.异丙嗪
D.异丙嗪+哌替啶
E.以上都不是
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单项选择题
对合并有呼吸系统严重疾病的病人,在麻醉方法的选择上应遵循的原则为
A.对呼吸循环系统影响小
B.镇静、止痛和肌松效果好
C.术中不良反射阻断满意
D.术后苏醒恢复快
E.以上都是
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单项选择题
产妇,27岁,40周妊娠,剖宫产娩出一男婴,新生儿脐带绕颈2周,出生Apgar评分1分钟为3分。在进行新生儿窒息抢救时,下列哪项程序是正确的
A.人工呼吸,清理呼吸道,预防感染,改善血液循环
B.清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染
C.人工呼吸,清理呼吸道,改善血液循环,预防感染
D.清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环
E.预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸
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单项选择题
女,25岁,四肢乏力数月,X线胸片示前中上纵隔内有1cm直径圆形阴影,密度均匀。首先应考虑的诊断为
A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.胸内甲状腺瘤
D.淋巴瘤
E.支气管囊肿
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单项选择题
女性,27岁,孕36周,G1P0,阴道内大量流血,B超示胎盘前置、早剥。血压80/50mmHg,心率110次/分钟,麻醉方法应选用
A.局麻
B.脊麻
C.硬膜外麻醉
D.针麻
E.联合针CSEA
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单项选择题
麻醉期间急性左心衰的主要诊断依据是
A.胸前区疼痛
B.肺部干性啰音
C.心律失常
D.肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难
E.血压下降
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单项选择题
气管、支气管异物X线的间接征象下列哪一项是错误的
A.纵隔摆动
B.阻塞性肺气肿
C.肺不张
D.肺部感染
E.以上都不是
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单项选择题
胃十二指肠手术选用连续硬膜外麻醉时,阻滞平面应达
A.T
2
~L
1
B.T
6
~L
2
C.T
6
~L
1
D.T
4
~L
1
E.T
2
~L
2
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单项选择题
关于产科手术的脊麻一硬膜外联合麻醉(CSEA),以下说法错误的是
A.绝大部分产妇都能安全的接受CSEA
B.CSEA能提供迅速而副作用小的麻醉作用
C.CSEA具有与硬膜外同样的麻醉可控性
D.CSEA具有较高术后头痛发生率
E.CSEA同样具有潜在的全脊麻的危险
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单项选择题
女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。首先应考虑
A.输液过量
B.心功能不全
C.吸入性肺炎
D.急性呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻
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单项选择题
经尿道前列腺切除术,经膀胱冲冼病人出现心动过缓,低血压,癫痫样发作的可能原因为
A.麻醉药过量
B.低钠血症
C.有效循环血量减少
D.迷走神经张力过高
E.以上都不是
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单项选择题
血浆低渗状态常见病因中,下列哪一项不是
A.精神性烦渴,饮水过多
B.呕吐,腹泻,肠梗阻
C.烧伤
D.营养不良
E.大量出汗
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单项选择题
颅脑外科手术时,为短时期降低颅内压,可采取
A.增加动脉氧分压
B.增加动脉二氧化碳分压
C.降低动脉二氧化碳分压
D.降低动脉动氧分压
E.同时提高动脉氧分压和二氧化碳分压
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单项选择题
男,35岁,尖刀刺伤左胸部,术前X线胸片示心脏及纵隔向右侧移位,有呼吸困难,诱导插管后气道阻力越来越大,有脉搏增快,血压下降,SpO
2
下降,最可能的原因为
A.肺不张
B.气管断裂
C.张力性气胸
D.血胸
E.麻醉药影响
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单项选择题
女性,26岁,孕39周,G1P0,合并有心肌炎,于硬膜外麻醉下行剖宫产手术,下列处理中错误的是
A.术前、术中适当控制液体入量
B.控制麻醉平面,防止广平面阻滞
C.胎儿娩出后腹部加压
D.胎儿娩出后降低下肢的高度
E.头低足高位防止脑缺血
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单项选择题
女,25岁,低热、盗汗、咯血3个月,X线胸片发现左肺上野有一约2cm直径边缘模糊的致密影,内有透明度较高小区,最大可能为
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺癌
D.肺囊肿
E.肺包囊虫
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单项选择题
关于产科手术的硬膜外麻醉,以下说法错误的是
A.为防止麻醉后仰卧位低血压综合征的发生,麻醉前应适当补充液体扩容
B.麻醉平面应达到T
8
水平
C.由于骶尾部的阻滞常常难以完善,因此手术切皮前应给予一定的辅助用药如哌替啶等
D.可以实施脊麻一硬膜外联合麻醉
E.常采用2%的利多卡因作为硬膜外用药
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单项选择题
骶管裂孔是
A.骶管下端后面的斜形三角形裂隙,是蛛网膜下腔的终点
B.骶管上端后面的斜形三角形裂隙,是蛛网膜下腔的终点
C.骶管下端后面的斜形三角形裂隙,是硬膜外间隙的终点
D.骶管上端后面的斜形三角形裂隙,是硬膜外间隙的终点
E.以上都不对
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单项选择题
甲亢病人接受甲状腺部分切除,如情绪紧张,甲状腺较大,甲亢症状控制不稳定宜
A.全身麻醉
B.连续硬膜外麻醉
C.颈丛阻滞麻醉
D.局部麻醉
E.针刺麻醉
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单项选择题
患者被刀刺伤腹部2小时,血压70/30mmHg,脉搏110次/分,面色苍白,需急诊手术应选择何种麻醉
A.硬膜外麻醉
B.全麻
C.局部麻醉
D.蛛网膜下腔麻醉
E.硬脊联合麻醉
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单项选择题
为了减少患儿在脊柱融合术中出血量,可采取以下哪种措施
A.上止血带
B.控制性降压
C.过度通气
D.大量补充液体
E.以上都不对
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单项选择题
麻醉前已怀疑或确认困难气管插管的患者,下列哪种插管方法最安全
A.清醒气管插管
B.喉罩通气
C.气管切开
D.全麻下纤维光导镜插管
E.以上都不是
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单项选择题
有关小儿头面部手术麻醉的注意事项,以下哪一项是不正确的
A.为保持术中和术后的呼吸通畅,除少数时间很短的手术之外,都应选择气管插管麻醉
B.由于手术开始后必须不干扰手术区,应有相应监测系统
C.固定好导管,以避免导管脱出、导管弯曲等影响通气
D.术后应尽量吸净口咽部分泌物、血液等
E.为避免麻醉后病人躁动,一定尽早拔除气管内导管
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单项选择题
对于主动脉瓣狭窄的患者,决定其心脏收缩与每搏量的因素是
A.左心室舒张末压,心室壁厚度,舒张时程
B.瓣膜口面积,心室壁厚度,舒张时程
C.瓣膜口面积,平均跨瓣压差,射血时间
D.瓣膜口面积,左心室舒张末压,射血时间
E.左心室舒张末压,舒张时程,平均跨瓣压差
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单项选择题
低流量吸入麻醉的优点应除外
A.减少手术室污染
B.节省麻醉药
C.吸入浓度易于控制
D.保持温度与湿度
E.能增加对病人情况变化的了解
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单项选择题
正常颅内压为
A.15~20mmHg
B.20~30mmHg
C.30~40mmHg
D.40~50mmHg
E.以上都不是
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单项选择题
在临床麻醉中,下述哪种因素对颅内压影响不大
A.PaCO
2
B.心率
C.血压
D.PaO
2
E.中心静脉压
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单项选择题
PaCO
2
升高,PaO
2
下降,对颅内压力-容量关系的影响为
A.脑血流量与脑容量减少,颅内压下降
B.脑血流量与脑容量增加,颅内压下降
C.脑血流量与脑容量增加,颅内压升高
D.脑血流量与脑容量减少,颅内压升高
E.脑血流量增加,脑容量减少,颅内压下降
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单项选择题
为维持肾功能损害患者的肾血流量和肾小球滤过率,下列哪项不宜采用
A.纠正水、电解质平衡失调
B.纠正酸碱平衡失调
C.补充血容量
D.应用血管收缩药尽快提高血压
E.小剂量多巴胺应用
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单项选择题
对昏迷或颅脑外伤神志不清的患者不宜用
A.抗胆碱类药
B.镇静药
C.抗呕吐药
D.抗酸药
E.抗生素
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单项选择题
下列情况下吸入麻醉药的MAC增加,但除外
A.高热
B.慢性酗酒
C.高钠血症
D.长期使用三环类抗抑郁药
E.低钾血症
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单项选择题
关于仰卧位低血压综合征,下列说法错误的是
A.产妇采用右侧倾斜30°或垫高左髋部即可缓解
B.进行硬膜外操作前,应常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容
C.血压低至80mmHg时,会使胎盘灌注减少,危及胎儿
D.在麻醉特别是交感神经阻滞后更易发生
E.是由于妊娠增大的子宫压迫了主动脉及腔静脉所致
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