单项选择题

男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16小时急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1小时后心搏骤停，心电图示心室颤动。[假设信息]如果出院后2个月，出现心悸，下肢水肿再次来诊。体检：有慢性心力衰竭表现，心电图示频发室早，应考虑存在下列哪种情况

A．乳头肌功能不全
B．心肌梗死后综合征
C．心脏膨胀瘤
D．心肌梗死面积扩展
E．室间隔穿孔

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单项选择题

男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16小时急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1小时后心搏骤停，心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆

A．多源性室性早搏
B．阵发性室性心动过速
C．非阵发性室性心动过速
D．R on T型室性早搏
E．Q—T延长的尖端扭转型室速

单项选择题

男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑礞发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次／min，P—R0．28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ＞SⅡ。V ₁ 导联QRS波呈rSR’型，Vs导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0．18秒。该病人心电图诊断为

A．一度房室传导阻滞(一度AVB)
B．完全性右束支阻滞
C．一度AVB，伴有完全性左束支阻滞
D．一度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
E．左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

单项选择题

男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16小时急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1小时后心搏骤停，心电图示心室颤动。除心室颤动外，下列哪项可考虑电复律治疗

A．室性自搏心律
B．低血钾
C．洋地黄中毒
D．房室传导阻滞
E．快速性心房扑动

单项选择题

男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑礞发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次／min，P—R0．28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ＞SⅡ。V ₁ 导联QRS波呈rSR’型，Vs导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0．18秒。住院第3天，听诊时发现心率35次／min，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为

A．窦性心动过缓
B．房颤心室率缓慢
C．二度房室传导阻滞
D．三度房室传导阻滞
E．窦房阻滞

单项选择题

男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16小时急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1小时后心搏骤停，心电图示心室颤动。患者经电复律1次后又复出现心室颤动，此时的正确处理是

A．静脉注射利多卡因
B．心内注射利多卡因
C．再次电复律
D．人工心脏起搏后电复律
E．静注普罗帕酮(心律平)

单项选择题

男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑礞发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次／min，P—R0．28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ＞SⅡ。V ₁ 导联QRS波呈rSR’型，Vs导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0．18秒。当天下午，复查心电图又恢复住院时的表现，此时应做下列哪项检查为进一步治疗提供最佳选择

A．24小时动态心电图检查
B．超声心动图检查
C．冠状动脉造影
D．核素心肌显像
E．阿托品试验

单项选择题

男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16小时急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1小时后心搏骤停，心电图示心室颤动。当恢复窦性心律后，应作下列哪项处理

A．继续静脉滴注利多卡因
B．口服慢心律
C．无须用抗心律失常药
D．静脉滴注异丙肾上腺素
E．口服胺碘酮

单项选择题

男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑礞发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次／min，P—R0．28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ＞SⅡ。V ₁ 导联QRS波呈rSR’型，Vs导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0．18秒。当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择下列哪项

A．长期口服阿托品
B．临时心脏起搏
C．永久性心脏起搏
D．长期口服沙丁胺醇(舒喘灵)
E．PTCA(经皮冠状动脉成形术)

单项选择题

男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16小时急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1小时后心搏骤停，心电图示心室颤动。[假设信息]如果出院后2个月，出现心悸，下肢水肿再次来诊。体检：有慢性心力衰竭表现，心电图示频发室早，应考虑存在下列哪种情况

A．乳头肌功能不全
B．心肌梗死后综合征
C．心脏膨胀瘤
D．心肌梗死面积扩展
E．室间隔穿孔

单项选择题

男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑礞发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次／min，P—R0．28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ＞SⅡ。V ₁ 导联QRS波呈rSR’型，Vs导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0．18秒。[假设信息]如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择下列哪种类型起搏器对患者最有利

A．心房起搏器
B．心室起搏器
C．心房频率应答式起搏器
D．抗心动过速起搏器
E．房室顺序双腔起搏器