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单项选择题

患者，男，45岁。反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是

A．肺总量
B．支气管舒张试验
C．每分钟通气量
D．最高呼吸流速
E．肺活量
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单项选择题

继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

A．疼痛部位
B．有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C．疼痛性质
D．发作时间、次数
E．疼痛范围小
单项选择题

小结节性肝硬化的典型病理改变是

A．纤维隔形成
B．肝细胞变性坏死
C．淋巴细胞在肝内释放大量细胞因子及炎性介质
D．再生结节及假小叶形成
E．新生细胞排列成胆小管样结构
单项选择题

食管裂孔疝主要病因是

A．LES功能减弱
B．胆汁反流
C．食管对酸清除作用下降
D．膈食管韧带解剖缺陷
E．支配食管的副交感神经兴奋占优势
单项选择题

疟疾预防措施除外

A．根治确诊的疟疾患者
B．根治带疟原虫的患者
C．易感人群预防性服药
D．消灭蚊虫
E．疫苗注射
单项选择题

如何计算BMI

A．身高(cm)／体重(kg) 2
B．身高(cm) 2 ／体重(kg)
C．体重(kg)／身高(m) 2
D．体重(kg)／身高(cm) 2
E．体重(kg) 2 ／身高(m) 2
单项选择题

引起血管内溶血的疾病是

A．巨幼细胞贫血
B．温抗体自身免疫性溶血性贫血
C．遗传性球形细胞增多症
D．骨髓增生异常综合征
E．阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
单项选择题

最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是

A．心率150次／分，心律绝对规则
B．症状能自行终止
C．诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D．常伴明显血流动力学障碍
E．大多数无器质性心脏病
单项选择题

下述有关Wegener肉芽肿的说法正确的是

A．典型的三联症是上、下呼吸道和口腔炎症
B．中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和肾盂肾炎
C．P-ANCA阳性率较高
D．最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E．很少引起肾损伤
单项选择题

关于糖尿病患者的运动，不正确的是

A．运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B．糖尿病患者应进行有一定耐力的持续缓慢消耗的运动
C．1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D．有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E．发生急性感染(如肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等)，机体发热时，应停止运动。
单项选择题

IFG是指

A．葡萄糖耐量异常
B．空腹葡萄糖受损
C．葡萄糖调节功能异常
D．葡萄糖吸收过多
E．葡萄糖利用障碍
单项选择题

肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并发症是

A．肝破裂
B．原发性腹膜炎
C．门静脉血栓形成
D．肝肾综合征
E．胃肠穿孔
单项选择题

导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A．表皮葡萄球菌
B．铜绿假单胞菌
C．金黄色葡萄球菌
D．肺炎克雷伯杆菌
E．链球菌
单项选择题

慢性阻塞性肺气肿的体征，不正确的是

A．呼气相延长
B．呼吸运动减弱
C．叩诊过清音
D．语音震颤减弱
E．管状呼吸音
单项选择题

克罗恩病最常见的并发症是

A．肠梗阻
B．肠穿孔
C．肠套叠
D．下消化道出血
E．腹腔感染
单项选择题

梨形心的原因是

A．右心室、左心室增大
B．左心室、右心房增大
C．左心室、左心房增大，肺动脉干突出
D．右心室、左心房增大
E．左心室增大，主动脉弓突出
单项选择题

最易引起急性间质性肾炎的是

A．药物
B．病毒感染
C．SLE
D．特发性
E．化学因素
单项选择题

提示HBV处于复制状态的指标是

A．HBsAg(+)HB eAg(+)HBV—DNA(一)
B．HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)
C．HBsAg(一)抗HBs(+)抗HBe(+)
D．HBsAg(+)HBeAg(一)抗HBc(+)
E．HBsAg(一)HBeAg(一)HBV-DNA(+)
单项选择题

导致扩张型心肌病最重要的原因之一是

A．病毒性心肌炎
B．遗传
C．中毒
D．代谢异常
E．药物作用
单项选择题

引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位是

A．脊髓灰质前连合
B．脊髓后索
C．丘脑内侧核
D．脊神经后根
E．内囊前肢
单项选择题

具有防止动脉粥样硬化、保护心脏作用的脂蛋白是

A．极低密度脂蛋白(VLDL)
B．脂蛋白a[Lp(a)]
C．载脂蛋白
D．清脂蛋白
E．高密度脂蛋白(HDL)
单项选择题

关于收缩性心力衰竭，不正确的说法是

A．收缩末期心室容量增大
B．射血分数降低
C．代偿性心肌肥厚
D．心脏扩大
E．心排血量下降
单项选择题

主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为

A．积极内科保守治疗
B．急诊手术
C．积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
D．内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗
E．I、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
单项选择题

关于心包积液的临床表现，不正确的是

A．心脏搏动减弱
B．心率快
C．左肩胛下区叩诊浊音
D．心音遥远
E．心包摩擦音
单项选择题

两肺散布干、湿啰音，伴广泛哮鸣音及呼气期延长

A．支气管扩张
B．咳嗽变异型哮喘
C．肺结核
D．慢性支气管炎(喘息型)
E．肺间质纤维化
单项选择题

下述叙述不正确的是

A．睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型
B．睡眠呼吸暂停综合征常见的临床表现有嗜睡、头晕乏力、行为异常等
C．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D．睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
E．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
单项选择题

反流性食管炎主要病因是

A．LES功能减弱
B．胆汁反流
C．食管对酸清除作用下降
D．膈食管韧带解剖缺陷
E．支配食管的副交感神经兴奋占优势
单项选择题

患者，男，55岁。近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，最应进行的检查是

A．胸腔积液常规及生化
B．胸腔积液及血清糖类抗原
C．胸腔积液乳酸脱氢酶
D．胸腔积液脱落细胞
E．胸腔积液结核菌
单项选择题

患者，女，62岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，近2个月，夜间出现阵发性呼吸困难，最可能的诊断为

A．全心衰竭
B．左心衰竭
C．左房衰竭
D．右房衰竭
E．右心衰竭
单项选择题

患者，女，32岁。反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：白细胞30～40／HP，红细胞20～30／HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是

A．多囊肾、肾结石、尿路感染
B．髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C．多囊肾、肾结石、肾盂肾炎
D．肾积水、肾结石、逆行性尿路感染
E．髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染
单项选择题

患者，女，50岁。1年前确诊为肝硬化，近2个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前l天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是

A．肝性脑病
B．自发性腹膜炎
C．食管静脉曲张破裂出血
D．门静脉血栓形成
E．肝肾综合征
单项选择题

患者，男，30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

A．肠易激综合征
B．克罗恩病
C．肠结核
D．霍乱
E．回盲部肿瘤
单项选择题

患者，女，70岁。5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用

A．地高辛
B．速尿
C．硝酸盐
D．螺内酯(安体舒通)
E．β受体阻滞剂
单项选择题

患者，男，64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体：体温38．8℃，心率110次／分，血压90／50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：白细胞19×10 9 ／L，血淀粉酶125U／L，Na + 135mmol／L，K + 5mmol／L，Ca 2+ 75mmol／L，Glu13mmol／L。腹部立位片见脐周、左上腹肠腔积气。急诊应选择的检查是

A．胃镜
B．腹部超声
C．上消化道钡餐
D．诊断性腹穿
E．肠系膜上动脉造影
单项选择题

患者，男，45岁。反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是

A．肺总量
B．支气管舒张试验
C．每分钟通气量
D．最高呼吸流速
E．肺活量
单项选择题

患者，男，18岁。上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

A．肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B．一过性血压及尿素氮升高
C．不伴水肿、高血压或其他肾功能异常
D．肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积
E．除外能引起系膜IgA沉积的过敏性紫癜等其他疾病
单项选择题

患者，男，28岁。咳嗽咳痰、痰中带血3个月，伴低热、乏力，胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断，最有意义的检查是

A．痰找抗酸杆菌
B．纤维支气管镜检查
C．痰找肿瘤细胞
D．血清糖类抗原CA125
E．胸部增强CT
单项选择题

患者，男，23岁。近2个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐，晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑

A．甲亢性低钾麻痹
B．重症肌无力
C．脑室出血
D．脑栓塞
E．脊髓空洞症
单项选择题

患者，女，45岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞4～8／HP，白细胞2～4／HP。为明确诊断，首选的检查是

A．下腹部CT
B．血细菌培养
C．直肠指检
D．粪便细菌培养
E．癌胚抗原(CEA)测定
单项选择题

患者，男，62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时，呕吐呈喷射状。查体：血压200／11 0mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成，该患者瞳孔变化最可能的是

A．右侧瞳孔缩小
B．右侧瞳孔散大
C．双侧瞳孔同时缩小
D．左侧瞳孔散大，右侧瞳孔缩小
E．双侧瞳孔同时散大
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