男性患者，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，哪...

单项选择题

男性患者，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是

A．禁食+注射吗啡+输液
B．胃肠减压+输液+哌替啶
C．注射阿托品+阿尼利定(安痛定)
D．胃肠减压+阿托品+输液

单项选择题

患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是

A．急性胰腺炎迁延不愈
B．急性胰腺炎合并急性胆囊炎
C．急性胰腺炎并发脓肿
D．急性胰腺炎合并局部腹膜炎

单项选择题

患者，女，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次。检查：血压70/40mmHg，心率120次/分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是

A．化脓性胆管炎
B．急性重症胰腺炎
C．心肌梗死
D．急性轻型胰腺炎

单项选择题

患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹水为渗出液，血沉60mm/h，最可能的诊断是

A．结核性腹膜炎
B．肾病综合征
C．肝硬化腹水
D．系统性红斑狼疮

单项选择题

男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110次/分，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3.6×10 ⁹ ，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是

A．肺泡癌
B．伤寒
C．粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
D．肝硬化腹水并自发性腹膜炎

单项选择题

男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H ₂ RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

A.该患者应行¹³C尿素呼气试验
B.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡
C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D.该患者仅用PPI可能不能完全愈合

单项选择题

下述哪种抗结核药对慢繁殖结核菌作用最强

A．异烟肼
B．利福平
C．链霉素
D．吡嗪酰胺

单项选择题

男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助

A．胃酸测定
B．胃镜
C．B超检查
D．血清胃泌素测定

单项选择题

为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法

A．选择性腹腔血管造影
B．上消化道内镜检查
C．上消化道双重对比造影
D．MRI检查

单项选择题

迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的

A．15%
B．10%
C．20%
D．25%

单项选择题

上消化道出血是指

A．幽门以上出血
B．贲门以上出血
C．Treitz韧带以上出血
D．空回肠交界处以上出血

单项选择题

上消化道出血最常见的病因是

A．食管贲门黏膜撕裂综合征
B．肝硬化食道静脉曲张破裂
C．消化性溃疡
D．胆道出血

单项选择题

下述哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸

A．ERCP
B．PTC
C．血清胆红素测定
D．苯巴比妥治疗试验

单项选择题

结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是

A．腹水浓缩涂片法
B．腹水涂片法
C．细菌培养法
D．动物接种法

单项选择题

下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳

A．利福平
B．吡嗪酰胺
C．链霉素
D．异烟肼

单项选择题

下述消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

A．淀粉酶
B．脂肪酶
C．脱氧核糖核酸酶
D．糜蛋白酶

单项选择题

氨进入身体的主要门户是

A．胃肠道
B．肾和骨骼肌产氨
C．心肌运动产氨
D．以上都是

单项选择题

下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是

A．大脑神经元消失
B．大脑皮质变薄
C．大脑神经纤维消失
D．无明显解剖异常，可有继发脑水肿

单项选择题

下述有关结核感染腹膜的主要途径正确的是

A．结核病灶直接蔓延
B．和结核患者接触
C．血行播散为主
D．腹腔内淋巴结转移

单项选择题

患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mg Bid治疗7天后症状明显缓解，首先考虑的诊断是

A．劳力性心绞痛
B．不稳定心绞痛
C．肋软骨炎
D．胃食管反流病

单项选择题

下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助

A．腹水比重
B．腹水颜色
C．腹水蛋白含量
D．血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)

单项选择题

男性患者，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法

A．根除Hp
B．内镜下EMR
C．硫糖铝
D．PPI

单项选择题

男性患者，32岁，餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，有时低热，大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞11×10 ⁹ /L，中性粒细胞0.78。下列诊断最可能是

A．慢性胃炎
B．十二指肠球部溃疡
C．胃癌
D．十二指肠穿透性溃疡

单项选择题

男性患者，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为

A．胃溃疡
B．十二指肠球部溃疡
C．慢性胃炎
D．胃黏膜脱垂

单项选择题

患者，女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡餐造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是

A．胃溃疡
B．胃溃疡合并胃息肉
C．胃溃疡合并慢性胃炎
D．胃溃疡癌变

单项选择题

男，45岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/65mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白95g/L，上腹部轻度压痛，肝、脾肋下未触及，其止血措施首先选择

A．6-氨基己酸静滴
B．垂体后叶素静滴
C．奥美拉唑静滴
D．三腔二囊管压迫

单项选择题

男性患者，34岁，工人，平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便。查体：轻度贫血貌，心肺无异常。血红蛋白90g/L，白细胞计数9×10 ⁹ /L，分类正常。患者的上消化道出血可能是

A．胃小弯胃角溃疡
B．十二指肠球部溃疡
C．肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D．浅表性胃炎

单项选择题

区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是

A．浆细胞浸润程度
B．淋巴细胞浸润程度
C．中性粒细胞浸润程度
D．是否有Hp感染

单项选择题

男性患者，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

A．内镜检查及24小时食管pH监测
B．内镜检查
C．食管测压及内镜
D．上消化道造影及24小时食管pH监测

单项选择题

34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

A．大便隐血试验
B．X线钡餐透视
C．血常规
D．胃镜

单项选择题

急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是

A．禁食补液
B．手术
C．应用抗生素
D．Oddi括约肌切开

单项选择题

慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是

A．经腹壁超声检查
B．超声内镜引导下细针穿刺
C．糖抗原CA199
D．腹部加强CT

单项选择题

关于肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是

A．Ⅰ期脑电图可以呈α波，每秒8～13次
B．肝性脑病患者脑电图节律变快
C．Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波，每秒少于4次
D．昏迷期脑电图呈δ波，每秒多于4次

单项选择题

不会引起淀粉酶升高的疾病是

A．肠梗阻
B．胆石症
C．急性心肌梗死
D．急性胰腺炎

单项选择题

符合结核性腹膜炎腹水特点的是

A.白细胞计数不超过500×10⁶/L，且以淋巴细胞为主
B.SAAG＞11g/L
C.腹水比重不超过1.018
D.蛋白质含量大于30g/L

单项选择题

患者，女，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑。其可能的诊断是

A．胃溃疡伴出血
B．急性胃黏膜病变出血
C．十二指肠球部溃疡伴出血
D．空肠憩室炎伴出血

单项选择题

下述有关结核性腹膜炎的分型，哪种说法不正确

A．粘连型
B．渗出型
C．增殖型
D．干酪型

单项选择题

对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确

A．汇管区增宽
B．假小叶形成
C．肝内动脉及静脉小支无异常变化
D．假小叶内肝细胞有坏死及再生

单项选择题

男，35岁，因间断上腹部不适1年，行胃镜检查诊断为“慢性活动性胃炎合并Hp感染”，医生建议其服用奥美拉唑40mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日两次，请问为了根除Hp，为什么治疗方案中使用奥美拉唑

A．奥美拉唑也具有抗生素的作用
B．奥美拉唑能治愈慢性胃炎
C．奥美拉唑能提高抗生素的生物利用度
D．奥美拉唑能预防Hp引起的十二指肠球部溃疡

单项选择题

男性患者，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，哪种诊断可除外

A．反流性食管炎
B．食管癌
C．胃食管反流病
D．慢性胃炎

单项选择题

男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选

A．利尿酸钠
B．螺内酯(安体舒通)
C．甘露醇
D．双氢克尿噻

单项选择题

肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是

A．氨中毒学说
B．氮基酸代谢失衡学说
C．GABA/BZ复合体学说
D．假性神经递质学说

单项选择题

溃疡性结肠炎病变多位于

A．末段回肠
B．回盲部
C．升结肠
D．直肠和乙状结肠

单项选择题

急性重症胰腺炎的主要病理特点是

A．钙皂斑
B．脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C．腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D．坏死灶外周有炎性细胞包绕

单项选择题

正常结肠基础电节律为慢波频率6次/分，而3次/分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点

A．慢波频率3次/分明显增加
B．慢波频率6次/分明显增加
C．便秘腹痛为主IBS 3次/分慢波频率明显增加
D．腹泻型为主IBS 3次/分慢波频率明显增加

单项选择题

抗反流屏障包括

A．LES
B．膈肌脚
C．膈食管韧带
D．His角

男性患者，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，哪种诊断可除外

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男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP 6g/日，为监测药物不良反应的发生，应定期复查

35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，主管医生应注意

一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症

男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现

68岁，肝区疼痛1个月，行为失常2天，查体肝大，质硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化

男性患者，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确

男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H 2 RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

下述哪种抗结核药对慢繁殖结核菌作用最强

男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助

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34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是

慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是

关于肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是

不会引起淀粉酶升高的疾病是

符合结核性腹膜炎腹水特点的是

患者，女，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑。其可能的诊断是

下述有关结核性腹膜炎的分型，哪种说法不正确

对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确

男，35岁，因间断上腹部不适1年，行胃镜检查诊断为“慢性活动性胃炎合并Hp感染”，医生建议其服用奥美拉唑40mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日两次，请问为了根除Hp，为什么治疗方案中使用奥美拉唑

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男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110次/分，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3.6×10 ⁹ ，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是

男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H ₂ RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

男性患者，32岁，餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，有时低热，大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞11×10 ⁹ /L，中性粒细胞0.78。下列诊断最可能是

男性患者，34岁，工人，平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便。查体：轻度贫血貌，心肺无异常。血红蛋白90g/L，白细胞计数9×10 ⁹ /L，分类正常。患者的上消化道出血可能是