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单项选择题
女性,26岁。上腹胀痛,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主,黏液较多,活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生,应考虑诊断是
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.糜烂性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.早期胃癌
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单项选择题
提高早期食管癌的内镜诊断检出率可做内镜下何种检查
A.活检
B.超声
C.放大
D.引流
E.染色
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单项选择题
食管癌最可靠的诊断方法是
A.X线吞钡
B.CT扫描
C.超声
D.内镜+活检
E.黏膜脱落细胞
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单项选择题
有关食管癌以下哪项不正确
A.多为鳞状细胞癌
B.壁内扩散多向下浸润
C.常转移至肝、肺、骨
D.淋巴结转移为主要方式
E.血行转移多见于晚期
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单项选择题
下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.贲门腺细胞
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单项选择题
下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义
A.上消化道造影
B.纤维胃镜及胃黏膜活检
C.胃液分析
D.血清胃泌素测定
E.血清抗壁细胞抗体检查
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单项选择题
幽门螺杆菌的主要传播途径有
A.空气传播
B.体液传播
C.粪一口传播
D.母婴传播
E.以上都不是
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单项选择题
Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性
A.尿素酶
B.VacA
C.CagA
D.脂多糖
E.磷脂酶A
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单项选择题
胃窦部pH值超过多少时会抑制G细胞分泌
A.<1.0
B.<1.5
C.<2.0
D.<2.5
E.<3.0
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单项选择题
不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是
A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
C.
13
C尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
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单项选择题
区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是
A.淋巴细胞浸润程度
B.浆细胞浸润程度
C.中性粒细胞浸润程度
D.是否有Hp感染
E.淋巴细胞浸润深度
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单项选择题
慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是
A.明显肠上皮化生
B.胃小凹上皮增生
C.中度以上不典型增生
D.假幽门腺化生
E.假幽门腺化生伴肠上皮化生
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单项选择题
确定Hp是否根除的试验最早应在抗Hp治疗后何时进行
A.治疗完成时
B.2周
C.4周
D.3个月
E.半年
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单项选择题
我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是
A.阿莫西林(羟氨苄青霉素)
B.呋喃唑酮(痢特灵)
C.甲硝唑
D.四环素
E.克拉霉素
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单项选择题
三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案
A.PPI+克拉霉素+阿莫西林
B.PPI+铋剂+两种抗生素
C.铋剂+克拉霉素+阿莫西林
D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑
E.PPI+阿莫西林+甲硝唑
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单项选择题
下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是
A.副交感神经兴奋
B.蛋白质分解物
C.胃窦部扩张
D.胃潴留
E.胃液pH=1
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单项选择题
只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为
A.肠型化生
B.假幽门腺化生
C.中性粒细胞浸润
D.淋巴细胞浸润
E.腺体破坏及减少
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单项选择题
Hp最适宜定居的环境是
A.幽门腺黏液表面
B.胃底腺黏液表面
C.胃体腺黏液表面
D.十二指肠黏膜表面
E.以上都是
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单项选择题
胃酸分泌减少见于
A.萎缩性胃体胃炎
B.糜烂性胃炎
C.肥厚性胃炎
D.早期胃癌
E.浅表性胃炎
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单项选择题
以下哪项是侵入性Hp检查的首选方法
A.细菌培养
B.病理学检查
C.血清抗体检测
D.快速尿素酶试验
E.PCR
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单项选择题
有关Hp感染,下列哪种说法不正确
A.Hp是I类致癌因子
B.胃癌患者中Hp感染率最高
C.Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后,病变可消退
D.Hp阳性的功能性消化不良患者,根除Hp后不一定症状改善
E.Hp能引起急性糜烂性胃炎
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单项选择题
下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用
A.胶体次枸橼酸铋
B.羟氨苄青霉素
C.前列腺素
D.四环素
E.甲硝唑
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单项选择题
主要刺激胃酸分泌的激素是
A.促胰液素
B.血管活性肠肽
C.胆囊收缩素
D.促胃液素
E.乙酰胆碱
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单项选择题
分泌促胃液素的主要部位是
A.小肠上部
B.胃窦部
C.胃底部
D.回肠
E.结肠
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单项选择题
男,60岁,脑溢血昏迷而住院治疗,入院后2天突呕咖啡色液体600ml左右,并排黑便3次,患者上消化道出血的原因为
A.十二指肠球部溃疡
B.胃癌
C.食管静脉曲张
D.慢性胃炎
E.急性糜烂性胃炎
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单项选择题
女性,16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,当夜中上腹有阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检:上腹部有压痛,肠鸣音较活跃,白细胞总数、分类及大便常规检查正常,最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性单纯性胃炎
C.胃溃疡
D.胆囊炎
E.胃神经官能症
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单项选择题
男性,54岁。间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜
A.手术治疗
B.西咪替丁(甲氰咪胍)
C.多潘立酮(吗丁啉)
D.吗丁啉+法莫替丁
E.奥美拉唑(洛赛克)
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单项选择题
女性,26岁。上腹胀痛,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主,黏液较多,活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生,应考虑诊断是
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.糜烂性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.早期胃癌
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单项选择题
女性,20岁。因关节痛服吲哚美辛(消炎痛),随后感胃痛,今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎,为尽快确诊,应首选哪项检查
A.紧急胃液分析
B.紧急大便隐血试验
C.出血72小时后胃镜检查
D.出血后24~48小时内胃镜检查
E.出血停止后24~48小时内胃镜检查
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单项选择题
男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值
A.肠上皮化生
B.不典型增生
C.淋巴细胞浸润
D.中性粒细胞浸润
E.固有腺体数量减少
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