5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛，家住农村，贫血貌。心率108次/mi...

12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。该病例可诊断为

A．幼年类风湿关节炎少关节型
B．幼年类风湿关节炎全身型
C．幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)
D．幼年类风湿关节炎多关节型(RF阴性)
E．幼年强直性脊柱炎

6个月小儿，发热、咳嗽、喘憋2天。体检：体温37.8℃，呼吸66次/min，心率150次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好

A．氨茶碱
B．肾上腺素
C．复方氯丙嗪
D．肾上腺皮质激素
E．糜蛋白酶雾化吸入

单项选择题

7岁女孩，2周前曾患猩红热，近5天发现患儿眼睑水肿，尿色深黄，确诊为急性链球菌感染后肾炎，血清C ₃ 恢复正常的时间是

A．发病2周左右
B．发病4周左右
C．发病8周左右
D．发病3个月左右
E．发病6个月左右

单项选择题

足月儿，有窒息史，出生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是

A．脑干
B．小脑
C．中脑
D．脑室
E．大脑半球

单项选择题

女婴1岁，发热2天入院。体检无异常发现，尿液分析显示白细胞满视野，诊断为尿路感染，入院后体温呈弛张热，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续发展，患儿会发生哪种情况

A．迁徙性化脓性病灶
B．感染性休克
C．肺炎
D．低血糖
E．水电解质紊乱

单项选择题

8岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。体检：发育差，面部及四肢明显凹陷性浮肿，血压17.3/12kPa(130/90mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血：血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，胆固醇280mg/dl，尿素氮24mg/dl，尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10个/HP。最可能的诊断为

A．急性肾炎
B．单纯性肾炎
C．慢性肾炎
D．肾炎性肾病
E．进行性肾炎

单项选择题

男孩，7岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐，惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是

A．癫痫
B．高血压脑病
C．急性肾衰竭
D．心力衰竭
E．败血症

单项选择题

4岁患儿，诊断肾炎性肾病，使用足量泼尼松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，但尿蛋白为(++)，持续用药8周，尿蛋白仍为(++)。此病例应属于

A．激素敏感
B．激素部分敏感
C．激素耐药
D．激素依赖
E．激素高度敏感

单项选择题

10岁男孩，半个月前曾患猩红热，近3天发现患儿眼睑水肿，且逐渐加重，尿色深如茶水，确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是

A．尿常规检查
B．肾功功能
C．肾脏B超
D．尿RBC形态学检查
E．血清补体C3降低和ASO滴度增高

单项选择题

地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合

A．智能低下，聋哑
B．共济失调
C．甲状腺功能正常或轻度减低
D．显著的生长发育落后
E．痉挛性瘫痪

单项选择题

患儿，足月出生，生理性黄疸消退延迟，进食少，嗜睡，生后6个月确诊为甲状腺功能低下。此病的主要发生机制是

A．效应器官对甲状腺素无反应
B．垂体分泌甲状腺激素减少
C．甲状腺激素合成障碍
D．甲状腺发育异常
E．甲状腺对促甲状腺素无反应

单项选择题

哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容

A．皮肤粗糙、苍黄
B．毛发稀少而干枯，发际较低
C．眼裂小，两眼外侧上斜
D．鼻梁宽而平
E．唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外

单项选择题

1.5岁小儿，体检有串珠肋及肋膈沟，轻度鸡胸及“O”形腿。血钙2mmol/L(8mg/dl)，血磷1.0mmol/L(3mg/dl)，碱性磷酸酶320U/L。治疗应采用

A．维生素D2每次20万U，每4周1次，用2次
B．维生素D3每次30万U，每4周1次，用4～5次
C．维生素D3每次30万U，每4周1次，用2次
D．维生素D2每次40万U，每4周1次，用1次
E．维生素D2每次50万U，每4周1次，用2～3次

单项选择题

男孩，12岁。患1型糖尿病，因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的

A．积极补碳酸氢钠以尽快纠正酸中毒
B．及时使用胰岛素
C．积极补液，纠正脱水
D．随访血钾，防治低血钾
E．治疗肺部感染

单项选择题

女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有耸头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种

A．卡马西平
B．丙戊酸钠
C．苯巴比妥
D．苯妥英钠
E．氯硝西洋

单项选择题

女孩，12岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是

A．失神发作
B．不典型失神发作
C．失张性发作
D．肌阵挛发作
E．复杂性部分性发作

单项选择题

女孩，4岁。近1个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点

A．骨骼肌无力经休息后好转
B．双眼睑下垂
C．眼内肌也常累及
D．可同时伴有呼吸困难和吞咽困难
E．眼外肌麻痹可引起复视

单项选择题

男孩，10岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点

A．常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作
B．脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶
C．智力发育正常，神经系统无异常发现
D．常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传
E．抗癫痫药物需终生治疗

单项选择题

5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×10 ⁶ /L，其中多核细胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L。经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断

A．病毒性脑炎
B．化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
C．金黄色葡萄球菌脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．脑脓肿

单项选择题

男性，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为

A．DMD/BMD
B．线粒体肌病
C．脊髓肌萎缩症
D．脑性瘫痪
E．先天性肌病

单项选择题

患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是

A．羊水吞入
B．胃扭转
C．先天性幽门肥厚
D．先天性巨结肠
E．肠梗阻

单项选择题

5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛，家住农村，贫血貌。心率108次/min，律齐，心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝右肋下0.5cm，RBC 4.1×10 ¹² /L，Hb85g/L，WBC 8.5×10 ⁹ /L，N 0.5，L 0.41，E 0.09，RC 0.02，MCV 65fl，大便潜血(+)。引起贫血的原因是

A．叶酸缺乏
B．铁缺乏
C．维生素B12缺乏
D．慢性炎症
E．再生障碍性贫血

单项选择题

8个月婴儿，外周血白细胞数11×10 ⁹ /L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28，单核细胞0.02。以下哪个结论是正确的

A．白细胞总数不正常，分类正常
B．白细胞总数、分类均正常
C．白细胞总数正常，分类不正常
D．白细胞总数、分类均异常
E．白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低

单项选择题

2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次/min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L，红细胞数3.3×10 ¹² /L，白细胞数52×10 ⁹ /L，中性粒细胞杆状0.38，分叶0.40，淋巴细胞0.12，有10%形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×10 ⁹ /L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项检查措施

A．测白细胞碱性磷酸酶
B．抽血验嗜异凝集试验
C．咽拭子培养+药敏试验
D．骨髓穿刺细胞分类
E．淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检杏

单项选择题

男婴，1岁，已确诊为“营养性缺铁性贫血”，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律

A．服铁剂后网织红细胞1～2天升高，3～4天达高峰，7～10天下降至正常；血红蛋白10天增加
B．服铁剂后网织红细胞3～4天升高，7～10天达高峰，2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加
C．服铁剂后网织红细胞7～10天升高，2～3周达高峰，1～2月下降至正常；血红蛋白1～2个月增加
D．服铁剂后网织红细胞数4～7天升高，10～14天达高峰，1～2个月下降至正常；血红蛋白2～3周增加
E．服铁剂后网织红细胞数2～3周升高，1～2个月达高峰，2～3个月下降至正常；血红蛋白3～4个月增加

单项选择题

3岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛1天，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损，皮肤、黏膜无出血点和瘀斑，血小板正常。最佳治疗是

A．给予热敷
B．输血小板
C．输全血
D．静脉点滴抗生素
E．输第Ⅷ因子

单项选择题

12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检：发育差，呼吸55次/min，精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC 2.5×10 ¹² /L，Hb75g/L。其可能的诊断是

A．轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B．中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C．重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
D．中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
E．重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水

单项选择题

4岁男孩，顺产，出生时正常，4个月后发现不会发音，表情呆滞，不会坐，爱哭闹，查体：肌张力较高，腱发射亢进，皮肤白嫩，头发较黄，尿有霉味。可能的诊断是

A．佝偻病
B．先天愚型
C．呆小病
D．苯丙酮尿症
E．半乳糖血症

单项选择题

28岁已婚女性，多次自然流产，其姨表妹患有21-三体综合征，为避免她子代又患此病，下列哪项预防措施应除外

A．夫妻双方进行染色体检查
B．妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查
C．妊娠前后应避免接受X线照射
D．妊娠期羊水细胞培养，并做酶及生化测定
E．妊娠期应避免肝炎等病毒感染

单项选择题

3岁男孩，生后5个月逐渐出现智力低下，毛发色浅，皮肤白皙，抽搐3次。本病可能的病因是

A．酪氨酸羟化酶缺乏
B．苯丙氨酸羟化酶缺乏
C．二氨蝶呤还原酶缺乏
D．肝磷酸化酶缺乏
E．碘化酶缺乏

单项选择题

13岁女孩，体型矮小，乳房未发育，乳头间距较宽，无腋毛、阴毛，主动脉瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音，有颈蹼，后发际低，体表多痣，临床拟诊为Turher综合征。为确诊，应做哪项检查

A．骨龄摄片
B．血清促性腺激素测定
C．染色体核型分析
D．B超盆腔扫描
E．胸部X线拍片

单项选择题

9个月男孩，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞，皮肤嫩白，头发黄色，尿有霉臭味，为明确诊断，应选择下列哪项检查

A．血T3，T4，TSH
B．染色体检查
C．尿三氯化铁试验
D．脑电图
E．腕部摄片

单项选择题

患儿，12岁，突然出现步态不稳、语言不清就诊，查体：肝脏右肋下4.5cm，质地中等，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常，血生化提示：肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊

A．脑电图
B．肝脏B超
C．头颅MRI
D．肌电图
E．血清铜蓝蛋白

单项选择题

新生男婴，胎龄289天，出生体重3800g，体重位于同胎龄平均体重第90百分位。下列诊断最恰当的是

A．足月儿，巨大儿
B．足月儿，适于胎龄儿
C．足月儿，大于胎龄儿
D．过期产儿
E．过期产儿，适于胎龄儿

单项选择题

注意缺陷多动综合征诊断最主要的依据是

A．父母及教师对孩子的行为评估
B．智力测定
C．围生期异常病史
D．EEG检查
E．注意力测试

单项选择题

生后2周男婴，系35周早产儿。出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，大小便正常。目前体重2.5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪一项最合适

A．应立即开始，每天用维生素D 400U
B．应立即开始，每天用维生素D 800U
C．再过2周后添加，每天用维生素D 400U
D．再过2周后添加，每天用维生素D 800U
E．再过4周后添加，每天用维生素D 400U

单项选择题

婴儿胎龄282天，出生后呼吸不规则，心率80次/min，全身皮肤青紫，清理呼吸道反应强烈，四肢活动尚好。Apgar评分可评

A．9分
B．8分
C．7分
D．6分
E．5分

单项选择题

正常新生儿25天，于生后3天新生儿疾病筛查，结果TSH 29mU/L，为进一步明确诊
断，需做的检查是

A．血钙磷及碱性磷酸酶测定
B．血清TSH，T3、T4测定
C．同位素检查
D．TRH刺激试验
E．染色体核型分析

单项选择题

女婴，孕39周，胎头吸引分娩，Apgar评分1分钟3分，5分钟7分，10分钟10分。生后2天，嗜睡，面色微绀，呼吸36次/min，心率104次/min，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出，该病儿最可能的诊断是

A．吸入综合征
B．新生儿低血糖
C．新生儿败血症
D．新生儿缺氧缺血性脑病
E．新生儿肺炎

单项选择题

新生儿胎龄39周，女孩，生后5天，在家接生，生后3天出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是

A．新生儿败血症
B．新生儿颅内出血
C．新生儿化脓性脑膜炎
D．新生儿破伤风
E．新生儿低钙血症

单项选择题

男婴，17天，足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神好，查体：皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正常。血清胆红素结果间接胆红素为266μmol/L，直接胆红素为21μmol/L，谷丙转氨酶正常。该患儿的诊断是

A．新生儿溶血病
B．新生儿肝炎
C．新生儿胆道闭锁
D．母乳性黄疸
E．新生儿败血症

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12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。该病例可诊断为

下列一组病案中，没有明显不当的是

3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC 21×10 9 /L。最可能的诊断是

男孩2岁，未接种过麻疹疫苗，今在托儿所接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿应实际检疫多少天

男孩，8岁，血清中抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑为

上海某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用

男孩，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天入院，查体：双肺闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，重要的检查是

不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为

重症肺炎心力衰竭的治疗不包括

一个健康的7个月男婴，生长发育正常，体重按公式计算应为

6个月小儿，发热、咳嗽、喘憋2天。体检：体温37.8℃，呼吸66次/min，心率150次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好

7岁女孩，2周前曾患猩红热，近5天发现患儿眼睑水肿，尿色深黄，确诊为急性链球菌感染后肾炎，血清C 3 恢复正常的时间是

足月儿，有窒息史，出生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是

女婴1岁，发热2天入院。体检无异常发现，尿液分析显示白细胞满视野，诊断为尿路感染，入院后体温呈弛张热，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续发展，患儿会发生哪种情况

男孩，7岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐，惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是

4岁患儿，诊断肾炎性肾病，使用足量泼尼松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，但尿蛋白为(++)，持续用药8周，尿蛋白仍为(++)。此病例应属于

10岁男孩，半个月前曾患猩红热，近3天发现患儿眼睑水肿，且逐渐加重，尿色深如茶水，确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是

地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合

患儿，足月出生，生理性黄疸消退延迟，进食少，嗜睡，生后6个月确诊为甲状腺功能低下。此病的主要发生机制是

哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容

1.5岁小儿，体检有串珠肋及肋膈沟，轻度鸡胸及“O”形腿。血钙2mmol/L(8mg/dl)，血磷1.0mmol/L(3mg/dl)，碱性磷酸酶320U/L。治疗应采用

男孩，12岁。患1型糖尿病，因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的

女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有耸头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种

女孩，12岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是

女孩，4岁。近1个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点

男孩，10岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点

男性，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为

患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是

8个月婴儿，外周血白细胞数11×10 9 /L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28，单核细胞0.02。以下哪个结论是正确的

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3岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛1天，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损，皮肤、黏膜无出血点和瘀斑，血小板正常。最佳治疗是

4岁男孩，顺产，出生时正常，4个月后发现不会发音，表情呆滞，不会坐，爱哭闹，查体：肌张力较高，腱发射亢进，皮肤白嫩，头发较黄，尿有霉味。可能的诊断是

28岁已婚女性，多次自然流产，其姨表妹患有21-三体综合征，为避免她子代又患此病，下列哪项预防措施应除外

3岁男孩，生后5个月逐渐出现智力低下，毛发色浅，皮肤白皙，抽搐3次。本病可能的病因是

13岁女孩，体型矮小，乳房未发育，乳头间距较宽，无腋毛、阴毛，主动脉瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音，有颈蹼，后发际低，体表多痣，临床拟诊为Turher综合征。为确诊，应做哪项检查

9个月男孩，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞，皮肤嫩白，头发黄色，尿有霉臭味，为明确诊断，应选择下列哪项检查

患儿，12岁，突然出现步态不稳、语言不清就诊，查体：肝脏右肋下4.5cm，质地中等，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常，血生化提示：肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊

新生男婴，胎龄289天，出生体重3800g，体重位于同胎龄平均体重第90百分位。下列诊断最恰当的是

注意缺陷多动综合征诊断最主要的依据是

生后2周男婴，系35周早产儿。出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，大小便正常。目前体重2.5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪一项最合适

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女婴，孕39周，胎头吸引分娩，Apgar评分1分钟3分，5分钟7分，10分钟10分。生后2天，嗜睡，面色微绀，呼吸36次/min，心率104次/min，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出，该病儿最可能的诊断是

新生儿胎龄39周，女孩，生后5天，在家接生，生后3天出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是

3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC 21×10 ⁹ /L。最可能的诊断是

7岁女孩，2周前曾患猩红热，近5天发现患儿眼睑水肿，尿色深黄，确诊为急性链球菌感染后肾炎，血清C ₃ 恢复正常的时间是

8个月婴儿，外周血白细胞数11×10 ⁹ /L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28，单核细胞0.02。以下哪个结论是正确的

正常新生儿25天，于生后3天新生儿疾病筛查，结果TSH 29mU/L，为进一步明确诊
断，需做的检查是