患儿男，6岁。全身浮肿、尿少6天，以“原发性肾病综合症”入院。护士进行健康评...

单项选择题

患者，男性，55岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状、全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为

A．输血
B．镇静剂
C．高渗脱水剂
D．加大阿托品用量
E．重用胆碱能复活剂

单项选择题

患者，女性，65岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予20%甘露醇治疗，其目的是

A．止血
B．镇静
C．降血压
D．降低颅内压
E．预防上消化道出血

单项选择题

患者，女性，20岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，首先应考虑的是

A．脓毒症
B．毒血症
C．菌血症
D．面部蜂窝组织炎
E．颅内海绵状静脉窦炎

单项选择题

患者，女性，25岁。使用青霉素8天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现

A．过敏性休克
B．血清病型反应
C．呼吸道过敏反应
D．消化系统过敏反应
E．皮肤过敏反应

单项选择题

患者，女性，52岁，心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是

A．风心病
B．肺心病
C．肺气肿
D．肺结核
E．支气管扩张

单项选择题

患儿男，6岁。全身浮肿、尿少6天，以“原发性肾病综合症”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是

A．大便情况
B．饮食情况
C．尿量情况
D．睡眠情况
E．水肿情况

单项选择题

患者，男性，52岁，高血压3年。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是

A．散步
B．举重
C．冬泳
D．攀岩
E．跳绳

单项选择题

患者，男性，42岁，慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平。血常规：WBC50×10 ⁹ /L，Hb105g/L，PLT 450×10 ⁹ /L。护士健康指导时应向患者特别强调的是

A．劳逸结合
B．按时服药
C．预防感冒
D．避免腹部受压
E．保持情绪稳定

单项选择题

护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是

A．吸氧
B．通知医生
C．心内注射肾上腺素
D．进行心肺复苏
E．静脉推注利多卡因

单项选择题

初孕妇，29岁，孕20周行产前检查。检查时腹部触及多个小肢体，考虑多胎妊娠。以下检查方法中最有助于明确诊断的是

A．腹部B超
B．胎心监护
C．腹部X摄片
D．腹部MIR检查
E．腹部CT

单项选择题

患者，女性，73岁。2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了

A．抑郁症
B．脑肿瘤
C．大脑慢性缺血改变
D．早期阿兹海默症
E．老年精神病

单项选择题

患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹部烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了

A．化脓性胆管炎
B．溃疡病急性穿孔
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．肾绞痛

单项选择题

患者，女性，26岁，近4年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能的诊断是

A．慢性支气管炎
B．大叶性肺炎
C．肺癌(早期)
D．支气管扩张
E．肺结核

单项选择题

患儿，5岁。全身高度凹陷性水肿2个月，尿蛋白(++++)，红细胞3～5个/HP，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.9mmol/L，BUN5.4mmol/L，最有可能的诊断是

A．急性肾衰竭
B．单纯性肾病
C．肾病综合征
D．肾炎性肾病
E．继发性肾病

单项选择题

患儿，6岁，发热、咳嗽、日渐消瘦20d。疑诊粟粒型肺结核，最重要的确诊检查是

A．血沉
B．抗结核抗体
C．X线胸片
D．肺穿刺活检
E．纤维支气管镜

单项选择题

患者，男性，65岁，甲状腺功能亢进4年。今日体温突然达40℃，心率150次/min，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT ₃ 及FT ₄ 显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是

A．感染使代谢增高
B．机体消耗大量甲状腺素
C．腺垂体功能亢进
D．大量甲状腺素释放入血
E．自主神经功能紊乱

单项选择题

患者，男性，55岁。既往高血压病史8年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现

A．急性肺水肿
B．高血压危象
C．慢性左心衰竭
D．慢性右心衰竭
E．急性左心衰竭

单项选择题

患者，女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是

A．肝癌
B．急性传染性肝炎
C．胰头癌
D．胆总管结石
E．阿米巴肝脓肿

单项选择题

患者，男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力、痰不易咳出、气急、发绀。不可采取的护理措施是

A．湿化呼吸道
B．胸部叩击
C．体位引流
D．指导有效咳嗽
E．按医嘱用祛痰药

单项选择题

患者，女性，26岁。孕36周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

A．癫痫
B．子痫
C．先兆子痫
D．妊娠水肿
E．妊娠合并高血压

单项选择题

患者，男性，60岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降5kg。该患者最应该考虑

A．左半结肠癌
B．右半结肠癌
C．肠息肉
D．肠结核
E．直肠癌

单项选择题

某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现

A．发热反应
B．溶血反应
C．细菌污染反应
D．急性肺水肿
E．枸橼酸钠中毒反应

单项选择题

患者，男性，66岁，咳嗽15年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能诊断是

A．支气管哮喘
B．支气管扩张
C．支气管肺癌
D．阻塞性肺气肿并发感染
E．喘息型慢性支气管炎

单项选择题

患者，女性，50岁。近3个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为Ⅱ级，应如何指导该病人活动

A．绝对卧床但应取半卧位
B．稍事活动
C．限制活动
D．可照常工作
E．轻体力工作，下午多休息

单项选择题

患者，女性，75岁，瘫痪4年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是

A．睡木制硬床
B．每周一次物理治疗
C．每日更换衣服和被褥
D．局部置热水袋促进循环
E．定期更换体位与局部按摩

单项选择题

患者，男性，46岁，患有心脏病，上2层楼时感心悸、气促，休息10min左右可好转。护士应如何指导该患者的活动量

A．日常活动照常，不必限制
B．可起床稍事活动，增加睡眠时间
C．卧床休息，限制活动量
D．增加有氧运动
E．半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾

单项选择题

患者，男性，68岁，肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是

A．测量生命体征
B．卧床休息，减少探视
C．通知家属来医院探望
D．加强沟通，减轻紧张焦虑
E．吸氧，缓解缺氧状态

单项选择题

患儿，7岁，服驱虫药后突发上腹部钻顶样剧痛，呻吟、大汗、呕吐，持续数分钟可缓解，但反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑为

A．急性胆囊炎
B．胆道蛔虫病
C．急性胰腺炎
D．急性胃穿孔
E．急性肠梗阻

单项选择题

患者，女性，47岁，脑外伤1h。患者头部受撞击昏迷20min，后清醒，转送途中又昏迷。估计颅内血肿的位置在

A．骨膜下
B．头皮下
C．硬脑膜下
D．脑硬膜外
E．蛛网膜下腔

单项选择题

患者，女性，21岁，骑车时不慎摔倒，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为

A．颅前窝骨折
B．颅中窝骨折
C．颅后窝骨折
D．颅盖骨折
E．眶部骨折

单项选择题

患儿，4岁，食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是

A．吸气性呼吸困难
B．呼吸性呼吸困难
C．混合性呼吸困难
D．中毒性呼吸困难
E．心源性呼吸困难

单项选择题

患者，女性，28岁，停经40d。主诉下腹部疼痛，阴道点滴出血半天。查体：子宫孕40d大小，软，宫口未开，妊娠试验阳性。最可能是诊断为

A．异位妊娠
B．难免流产
C．稽留流产
D．先兆流产
E．感染流产

单项选择题

患者，男性，48岁，拟诊肝炎。遵医嘱检查肝功能，最佳的采血时间是

A．餐后2h
B．餐前空腹时
C．发热时
D．平静时
E．晨起空腹时

单项选择题

患者，男性，79岁，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是

A．肌张力松弛
B．心跳呼吸停止
C．瞳孔对光反射迟钝
D．桡动脉搏动未触及
E．机体新陈代谢障碍

单项选择题

患者，女性，71岁，患高血压病20年。近1年血压在190/120mmHg上下波动，近2周呼吸困难、咳嗽。胸部X线示左心室扩大，肺淤血，眼底出血，尿常规正常。最可能的诊断是

A．高血压病Ⅱ级(中度危险组)
B．高血压病Ⅱ级(高度危险组)
C．高血压病Ⅲ级(极高危险组)
D．高血压病Ⅲ级(高度危险组)
E．高血压危象

单项选择题

患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2℃，护士可采取以下哪项护理措施

A．乙醇擦浴
B．冰袋冷敷
C．阿司匹林口服
D．冰盐水灌肠降温
E．让患儿卧床休息，多饮温开水

单项选择题

某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是

A．初乳
B．成熟乳
C．过渡乳
D．前奶
E．后奶

单项选择题

患者，女性，35岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是

A．禁止日光浴
B．清水洗脸
C．高蛋白饮食
D．心理疏导，增强战胜疾病信心
E．告知患者疾病的诱因

患儿男，6岁。全身浮肿、尿少6天，以“原发性肾病综合症”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是

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患者，女性，65岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予20%甘露醇治疗，其目的是

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患者，女性，25岁。使用青霉素8天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现

患者，女性，52岁，心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是

患儿男，6岁。全身浮肿、尿少6天，以“原发性肾病综合症”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是

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患者，女性，73岁。2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了

孕妇，24岁。妊娠20周来院进行产前检查，目前产妇进行产前检查的频率应当是

患者，男性，62岁。因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是

患者，女性，35岁。入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间

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孕妇，28岁，患妊娠高血压综合征，孕36 +3 周。临床2h后，出现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其原因为

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患者，男性，65岁，甲状腺功能亢进4年。今日体温突然达40℃，心率150次/min，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT 3 及FT 4 显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是

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患者，女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是

患者，男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力、痰不易咳出、气急、发绀。 不可 采取的护理措施是

患者，女性，26岁。孕36周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

患者，男性，60岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降5kg。该患者最应该考虑

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患儿，4岁，食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是

患者，女性，28岁，停经40d。主诉下腹部疼痛，阴道点滴出血半天。查体：子宫孕40d大小，软，宫口未开，妊娠试验阳性。最可能是诊断为

患者，男性，48岁，拟诊肝炎。遵医嘱检查肝功能，最佳的采血时间是

患者，男性，79岁，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是

患者，女性，71岁，患高血压病20年。近1年血压在190/120mmHg上下波动，近2周呼吸困难、咳嗽。胸部X线示左心室扩大，肺淤血，眼底出血，尿常规正常。最可能的诊断是

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患者，女性，35岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是

患者，男性，42岁，慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平。血常规：WBC50×10 ⁹ /L，Hb105g/L，PLT 450×10 ⁹ /L。护士健康指导时应向患者特别强调的是

孕妇，28岁，患妊娠高血压综合征，孕36 ⁺³ 周。临床2h后，出现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其原因为

患者，男性，65岁，甲状腺功能亢进4年。今日体温突然达40℃，心率150次/min，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT ₃ 及FT ₄ 显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是

患者，男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力、痰不易咳出、气急、发绀。不可采取的护理措施是