单项选择题

男,76 岁,高血压 30 余年,平时血压在 150~180 / 90~110mmHg ,不规则服用降压药。两周来胸闷、 气促,查贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率 104 次/分,两肺底有细小湿啰音,肝肋下二指, 下肢水肿中度,尿蛋白+,血肌酐 884(10mg/dl)。肾衰竭最可能病因是

A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B.肾小动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.老年性肾硬化
E.心力衰竭致肾功能减退
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