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单项选择题
男,65岁。排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍。应先行
A.输液抗感染
B.导尿
C.前列腺切除术
D.针刺
E.理疗
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单项选择题
男,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核
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单项选择题
男,20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静脉滴注。如有效则最先出现的是
A.胸片示片状阴影消散
B.咳嗽好转
C.体温降至正常
D.痰色转黄
E.痰量减少
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单项选择题
6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿1周,咳嗽伴喘憋1天入院。查体:血压130/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为
A.急性肾炎
B.肺炎支原体肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.支气管肺炎合并心衰
E.急性肾炎合并循环充血
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单项选择题
10岁男孩,发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率快,出现奔马律,血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是
A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌内注射
E.激素吸入维持
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单项选择题
男,36岁,已婚。因龟头部赘生物一周就诊,在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹,表面潮湿柔软,呈污灰色,承认不洁性接触史,醋酸白试验阳性。其最可能的诊断为
A.尖锐湿疣
B.扁平湿疣
C.假性湿疣
D.生殖器鲍温样丘疹病
E.阴茎珍珠状丘疹病
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单项选择题
男,68岁。反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色黏痰1周,既往有糖尿病史;入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗,近3天患者失眠,烦躁,对周围环境认识不清,血糖13.8mmol/L,血气分析:pH7.13,PaO
2
66mmHg,PaCO
2
90mmHg。首先考虑
A.肺性脑病
B.严重电解质紊乱
C.感染性脑病
D.酮症酸中毒
E.高渗性昏迷
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单项选择题
男,65岁。排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍。应先行
A.输液抗感染
B.导尿
C.前列腺切除术
D.针刺
E.理疗
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单项选择题
35岁已婚女性,平素月经(4~5)天/(40~60)天,经量中等,现停经65天,黄体酮试验无出血。最可能的诊断为
A.继发闭经
B.子宫内膜结核
C.早期妊娠
D.卵巢早衰
E.垂体性闭经
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单项选择题
女,54岁。G
1
P
1
,有高血压、冠心病,糖尿病史,一年来月经失调,10~15/20~60天经量时多时少,最近检查子宫饱满增大,质地中等。B超提示子宫增大、内膜增厚1.8cm,双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确
A.首先考虑子宫内膜癌的可能性大
B.应尽快分段诊刮以确诊
C.如确诊子宫内膜癌应首选手术治
D.如已侵犯颈管,不宜手术治疗
E.若不能耐受手术可放射治疗
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单项选择题
某产妇足月妊娠,阴道自然分娩一男婴,重4000g,胎儿娩出后15分钟,阴道突然出血约300ml。此时最恰当的处理是
A.用力牵拉脐带
B.用力按摩子宫
C.手取胎盘
D.检查会阴有无裂伤
E.肌内注射宫缩剂
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单项选择题
女,30岁。3个月来工作压力大,3周来自觉对任何事情都不感兴趣,身体很累,不想动,不愿说话,脑子笨,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气紧。认为自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病
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单项选择题
女,33岁。诊断为“抑郁症”,予以氟西汀20mg/d治疗,4个月后患者感到已恢复正常,遂自行停药,1个月后症状反复,再次到医院就诊。最恰当的处理是
A.帕罗西汀治疗
B.阿米替林治疗
C.氟西汀治疗
D.电休克治疗
E.氟西汀治疗+心理治疗
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单项选择题
女,59岁。高血压病史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失,最可能的诊断是
A.右耳神经痛
B.左侧面神经麻痹
C.右侧面神经麻痹
D.多颅神经炎
E.脑卒中
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单项选择题
女,25岁。头外伤当时昏迷半小时,第5天行CT检查颅内未见明显异常,但患者诉不能回忆当时受伤情况。考虑诊断为
A.脑挫裂伤
B.硬膜外血肿
C.硬膜下血肿
D.硬膜下积液
E.脑震荡
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单项选择题
男,17岁。感冒伴发热8天后出现全身性水肿,血压155/90mmHg,尿蛋白(+)、红细胞(+++)、白细胞3个/HP,ASO600U。此患者水肿的主要机制是
A.球管失衡
B.血浆胶体渗透压降低
C.抗利尿激素分泌过多
D.醛固酮增高
E.全身毛细血管通透性增加
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单项选择题
男,40岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压80/60mmHg。其诊断最可能是
A.继发感染
B.大血管破裂
C.脂肪栓塞
D.骨筋膜室综合征
E.骨折断端严重再移位
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单项选择题
患者,男。车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡
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单项选择题
45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年,妇科检查:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹隆消失,宫体大小硬度正常,欠活动,双侧穹隆增厚而硬,但未达盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为
A.Ⅰ期
B.Ⅳ期
C.Ⅱb期
D.Ⅰb期
E.Ⅱa期
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单项选择题
初产妇,24岁。39周妊娠胎膜已破1天,横位,宫口开全,脐耻之间出现一环状凹陷,压痛明显,胎心正常。最好的处理方法是
A.剖宫产术
B.立即行毁胎术
C.立即行内倒转术
D.立即给镇静剂
E.立即将手消毒送回阴道内等待分娩
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单项选择题
男,35岁。高热伴咳嗽、咳痰3天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿性啰音和支气管呼吸音,血白细胞12.8×10
9
/L,中性粒细胞0.82。最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺结核
D.肺脓肿
E.干酪性肺炎
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单项选择题
2岁男孩,发热3天,全身皮疹伴双耳后肿痛1天,当地有类似患儿。查体:面部、后触及黄豆大小淋巴结。心肺查体正常,血常规示WBC4.8×10
9
/L,N0.32,L0.68,Hb119g/L。最可能的诊断是
A.幼儿急疹
B.川崎病
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹
E.风疹
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单项选择题
男,25岁。反复发作性呼吸困难2年,发作时双肺可闻及哮鸣音,支气管舒张试验阳性,3天前受凉后,胸闷、呼吸困难发作,双肺哮鸣音。该患者最佳的治疗措施是
A.吸入支气管舒张剂+吸入糖皮质激素
B.吸入支气管舒张剂
C.静脉使用糖皮质激素
D.吸入支气管舒张剂+白三烯拮抗剂
E.吸入支气管舒张剂+酮替芬
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单项选择题
男,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。该患儿的诊断是
A.21-三体综合征
B.呆小病
C.先天性脑发育不全
D.苯丙酮尿症
E.脑性瘫痪
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单项选择题
男,40岁。常年大量饮酒,近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为
A.相关性幻觉症
B.Werrucke脑病
C.遗忘综合征
D.相关性妄想综合征
E.酒精性痴呆
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单项选择题
女,48岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查体:ANA低度阳性,RF(+),IgG和补体升高。最可能的诊断是
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病
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单项选择题
支气管哮喘患者,剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状。应考虑
A.哮喘大发作
B.急性左心衰
C.自发性气胸
D.肺炎
E.胸膜炎
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单项选择题
2岁女孩,体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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单项选择题
18岁未婚女孩,两个月来感觉消瘦、乏力,一个月来发现腹部增大迅速,原来的裤子全穿不下,而且月经稀少半年。妇科检查腹部增大如足月妊娠,叩诊不满意。肛查子宫正常大小,其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水,下列哪种辅助检查方法不适宜
A.超声波检查
B.腹部X线平片
C.肿瘤标志物检查
D.CT检查
E.经腹壁穿刺检查
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