患者，女性，64岁。患糖尿病多年，近日消瘦明显，恶心、嗜睡、食欲减退、烦躁、...

单项选择题

患者，男性，67岁。因心前区剧烈疼痛2小时，经休息和含服硝酸甘油无效入院，入院后突然意识丧失、发绀、抽搐，体检心音消失、脉搏触不到，瞳孔散大，护士确定瞳孔散大的标准是瞳孔直径

A．>2mm
B．>3mm
C．>4mm
D．>5mm
E．>6mm

单项选择题

患者，女性，64岁。患糖尿病多年，近日消瘦明显，恶心、嗜睡、食欲减退、烦躁、出现了酮血症，病人呼吸的特点是

A．深大呼吸
B．潮式呼吸
C．鼾声呼吸
D．间断呼吸
E．叹息呼吸

单项选择题

患者，女性，60岁，脑肿瘤切除术后，昏迷。给予鼻饲和留置导尿、翻身等处理，患者眼睑不能闭合，正确的护理措施为

A．干纱布覆盖双眼
B．油纱布覆盖双眼
C．按揉眼睑使其闭合
D．湿纱布覆盖双眼
E．金霉素眼膏涂擦

单项选择题

患者，女性，26岁，失恋后服用大量苯巴比妥类药，该患者可出现

A．潮式呼吸
B．齿轮样呼吸
C．深度呼吸
D．叹息样呼吸
E．蝉鸣样呼吸

单项选择题

患者，女性，36岁，支气管肺炎。口温39．8℃，脉搏116／分，口唇干燥，咳嗽、咳脓痰，护理措施中不正确的是

A．注意保暖，防止受凉
B．每4小时测体温1次
C．鼓励多饮水
D．冰袋放置头顶、足底处
E．每日口腔护理2～3次

单项选择题

患者，男性，35岁，溃疡病史5年，呕血2次。1小时再次呕血，自觉出汗、心悸。查体：心率120次／分，四肢湿冷。护士评估其出血量为

A．>200ml
B．>250ml
C．>300ml
D．>350ml
E．>400ml

单项选择题

护士为患者测量血压，方法正确的是

A．患者仰卧，使肱动脉平腋后线
B．患者取坐位，使肱动脉平第5肋问
C．患者仰卧，使肱动脉平腋中线
D．患者取坐位，使肱动平第2肋间
E．患者仰卧，使肱动脉平腋前线

单项选择题

患者，男性，56岁，脑外伤。患者意识丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘有痛苦表情，瞳孔对光反射存在，尿潴留。该患者的意识状态属于

A．昏睡
B．意识模糊
C．谵妄
D．浅昏迷
E．深昏迷

单项选择题

血压计的袖带过窄对血压值的影响是

A．血压值偏高
B．血压值偏低
C．脉压偏高
D．脉压偏低
E．收缩压升高，舒张压无变化

患者，女性，64岁。患糖尿病多年，近日消瘦明显，恶心、嗜睡、食欲减退、烦躁、出现了酮血症，病人呼吸的特点是

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测量体温的操作错误的是

脉搏短绌的记录方式为

昏迷病人的口腔护理措施，不正确的是

测量和记录呼吸的方法错误的是

双侧瞳孔缩小见于

测量血压不正确的操作是

呼吸缓慢多见于

丝脉可见于

患者有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，周而复始。此种呼吸和呼吸暂停交替出现的现象称为

测量和记录呼吸的方法，不正确的是

测量血压时，操作不正确的是

淤血红润期的压疮，主要表现是

左右手臂的血压值之间的关系为

正常瞳孔的直径是

关于格拉斯哥昏迷评分，其包括的项目有

患者入院后，护士检查其瞳孔大小及对光反射情况时发现，患者瞳孔呈椭圆形并伴散大，该护士判断患者可能存在

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患者，女性，26岁，失恋后服用大量苯巴比妥类药，该患者可出现

患者，女性，36岁，支气管肺炎。口温39．8℃，脉搏116／分，口唇干燥，咳嗽、咳脓痰，护理措施中不正确的是

患者，男性，35岁，溃疡病史5年，呕血2次。1小时再次呕血，自觉出汗、心悸。查体：心率120次／分，四肢湿冷。护士评估其出血量为

护士为患者测量血压，方法正确的是

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