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单项选择题

肺心病患者血气分析结果：pH 7.25，PaCO 2 60mmHg，BE-10 mmol/L，PaO 2 50mmHg，诊断是

A．失代偿呼吸性酸中毒
B．代偿呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼酸合并代酸
E．正常
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你可能感兴趣的试题

单项选择题

下述哪项不符合我国制定的重症肺炎的标准

A．PaO2/FiO2＜400
B．BP 90/60mmHg
C．少尿
D．胸片显示双侧或多肺叶受累，或48h内病变扩大≥50%
E．意识障碍
单项选择题

下列有关肺炎衣原体肺炎的描述，下列哪项不正确

A．肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物
B．通过空气传染，人—人传播
C．多伴有肺外症状
D．起病隐袭，症状较轻
E．3岁以下儿童患病较少
单项选择题

重症肺炎并感染性休克补充血容量，下列各项中除了哪一项外，其他均可以反映血容量已补足

A．口唇红润，肢端温暖
B．收缩压＞90mmHg
C．心率＞100/min
D．脉压差＞30mmHg
E．尿量＞500ml/d
单项选择题

肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值

A．肺活量
B．残气量，残气量/肺总量(%)测定
C．弥散功能
D．潮气量
E．每分钟静息通气量
单项选择题

按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

A．全小叶型、小叶中央型、气肿型
B．全小叶型、小叶中央型、混合型
C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D．全小叶型、支气管炎型、混合型
E．中央型、气肿型、混合型
单项选择题

慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误（）

A．病变局限于细小气道
B．最大通气量降低
C．闭合容积增大
D．动态肺顺应性降低
E．静态肺顺应性降低
单项选择题

吸入支气管舒张药后，肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是

A．FEV1/FVC＜80%
B．FEV1/FVC＜70%
C．FEV1/FVC＜80%及FEV1＜g0%预计值
D．FEV1/FVC＜70%及FEV1＜90%预计值
E．FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值
单项选择题

下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

A．重度肺结核
B．肺间质纤维化
C．肺尘埃沉着病(尘肺)
D．胸廓畸形
E．严重感染
单项选择题

关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确

A．增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B．采用PEEP方式有利于改善换气功能
C．呼吸兴奋药可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D．氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为 90%以上
E．在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿药的指征
单项选择题

呼吸衰竭的血气诊断标准是

A．动脉血氧含量低于9mmol/L
B．动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
C．pH＜7.35
D．动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg
E．动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg
单项选择题

关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确

A．可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B．80%～90%由支气管哮喘引起
C．最少见的是重症肺结核
D．胸廓运动障碍性疾病多见
E．肺血管疾病多见
单项选择题

导致肺心病死亡的最主要的并发症是

A．肺性脑病
B．休克
C．消化道出血
D．心律失常
E．电解质紊乱
单项选择题

哮喘严重发作时，通气不足的最可靠指标是

A．两肺广泛哮鸣音
B．呼气性呼吸困难
C．端坐位呼吸
D．两肺呼吸音减弱
E．动脉血PaCO2＞50mmHg
单项选择题

根据下列哪项可以诊断支气管哮喘

A．氨茶碱治疗有效
B．X线检查双肺过度充气，透亮度增加
C．双肺布满湿性啰音
D．动脉血气分析有呼吸性酸中毒
E．反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
单项选择题

支气管哮喘早期，肺部的病理改变最可能的是

A．肉眼见肺膨胀
B．局灶性肺气肿
C．支气管管壁增厚
D．支气管内黏液栓塞
E．很少见器质性改变
单项选择题

哮喘发作中度的治疗应为

A．按需间歇使用短效β2肾上腺素受体激动药
B．定量吸入糖皮质激素加规律吸入β2肾上腺素受体激动药
C．定量吸入糖皮质激素加按需吸入β2肾上腺素受体激动药
D．定量吸入糖皮质激素
E．规律吸入β2肾上腺素受体激动药
单项选择题

关于支气管扩张，下列表述不正确的是

A．具有咳嗽、咳痰反复发作的特点
B．可有多少不等的咯血量
C．干性支气管扩张以干啰音为主，并发感染时以湿啰音为主，且湿啰音不固定
D．X线平片示肺纹理粗乱呈卷发状
E．高分辨CT有助于明确诊断
单项选择题

关于支气管扩张患者咳痰症状，下列叙述错误的是

A．感染急性发作时，黄绿色脓痰量可达数百毫升
B．痰量在转动体位时较多
C．并发厌氧菌感染，痰有臭味
D．干性支气管扩张以咳痰为唯一症状
E．可并发咯血
单项选择题

继发于支气管一肺组织感染的支气管扩张最多见于

A．右肺上叶
B．右肺中叶
C．左下叶
D．左肺上叶
E．右下叶
单项选择题

下列关于肺脓肿的临床特点，哪项不正确

A．最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌
B．病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因
C．半数以上病例为急性起病
D．并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征
E．多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感
单项选择题

下列关于肺脓肿的X线检查表现，哪项不正确

A．可见多房性脓腔
B．急性期的脓腔内壁可光整
C．治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失
D．可出现在数个肺段或分布在两侧肺野
E．早期为大片浓密模糊浸润阴影
单项选择题

原发性肺脓肿最常见的致病菌是

A．大肠杆菌
B．葡萄球菌
C．粪球菌
D．厌氧菌
E．星形诺卡菌
单项选择题

原发性支气管肺癌下列哪项不适宜采用放疗

A．骨转移引起剧痛或脑转移引起颅内高压者
B．小细胞未分化癌
C．肺门肿块引起阻塞症状
D．不宜施行手术，又无远处转移者
E．严重肺气肿伴有肺源性心脏病，呼吸功能严重不全者
单项选择题

中央型肺癌的直接X线征象有

A．肺门块影
B．肺不张
C．阻塞性肺炎
D．支气管狭窄或阻塞
E．局限性肺气肿
单项选择题

下列关于胸腔积液的描述哪项不正确

A．漏出液细胞数＜100×106/L
B．漏出液以淋巴细胞和间皮细胞为主
C．渗出液白细胞＞500×106/L
D．脓胸白细胞多达10000×106/L
E．结核性胸液中间皮细胞常＞50%
单项选择题

有关结节病的论述，错误的是

A．根据胸片可分为5期
B．病变按分期顺序逐渐发展
C．部分患者可自行缓解，不需治疗
D．后期可发展为蜂窝肺
E．活动期治疗糖皮质激素有效
单项选择题

年轻男性患者，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，吸气时加重。查体：体温39℃，血压120/ 70mmHg，脉搏85/min，听诊右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿啰音：实验室检查WBC 15×10 9 /L，中性粒细胞0.80，诊断应考虑为

A．急性支气管肺炎
B．大叶性肺炎
C．肺脓肿
D．肺癌
E．肺结核
单项选择题

患者男性，35岁，2周前感冒后寒战、发热、咳嗽，1周来咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10 9 /L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。
本例诊断应首先考虑为

A．肺炎球菌肺炎
B．干酪性肺炎
C．克雷伯杆菌肺炎
D．支原体肺炎
E．葡萄球菌肺炎
单项选择题

患者，男，20岁，3d前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH 7.46，PaCO 2 31mmHg，BE 0.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO 2 66mmHg，此结果应该诊断

A．呼吸性碱中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．正常
E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
单项选择题

女性患者，28岁，患肺炎球菌肺炎，意识模糊，血气PaO 2 38mmHg，PaCO 2 30mmHg，氧疗时应采用

A．面罩给氧
B．持续低流量给氧
C．高浓度给氧
D．鼻导低浓度给氧
E．鼻塞低浓度间歇给氧
单项选择题

患者69岁，患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，2年来多次因肺部感染致呼吸衰竭住院治疗。目前胸闷、气促明显，生活不能自理。不吸氧时动脉血气分析PaO 2 50mmHg，PaCO 2 50mmHg。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生活质量，首选下列哪项治疗

A．长期家庭氧疗
B．应用阿米脱林，提高PaO2
C．应用间歇正压通气
D．应用降肺动脉压药物
E．应用膈肌起搏器
单项选择题

患者肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40%，该患者临床上以哪种表现最可能

A．咳嗽、咳痰、时有气喘
B．心悸、胸闷
C．咳嗽、咳泡沫血痰
D．逐渐加重的呼吸困难
E．呼吸困难伴腹胀
单项选择题

患者，男，65岁，经常冬季时咳喘发作，肺功能检查：FEV1/FVC 62%，FVC占预计值79%，RVC/TLC 45%，最可能的诊断是

A．慢性阻塞性肺气肿
B．支气管哮喘
C．肺间质纤维化
D．大叶性肺炎
E．急性支气管炎
单项选择题

患者男性，55岁，每遇冬季咳嗽10年，最近两年出现活动时气短，该患者肺病进展中最先异常的实验室检查为

A．肺泡—动脉氧压差
B．胸部X线片
C．最大呼气流速(FEFR)
D．1秒钟用力呼气容量
E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF 25%～75%)
单项选择题

患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年，为进一步明确诊断，首选以下哪项检查

A．纤维支气管镜活检，BALF
B．HRCT
C．肺功能
D．胸片
E．痰检
单项选择题

男患者，65岁，慢性咳嗽，咳痰30年，近1周来因过劳咳嗽加重伴气喘，睡眠欠佳，胸部X线片显示双肺纹理增强，动脉血气 PaO 2 58mmHg，PaCO 2 70mmHg，pH 7.36，血钾3.55mmol/L，血钠144mmol/L，血氯96mmol/L，治疗的主要目的是下列哪项

A．纠正酸碱失衡
B．补充氯化钾
C．纠正缺氧及二氧化碳潴留
D．补充氯化钠
E．补充碳酸氢钠
单项选择题

男患者，78岁，因发热、咳嗽、咳黄痰带血、入睡困难1周入院，既往史：慢性支气管炎40年，动脉血气pH 7.31，PaO 2 53mmHg，PaCO 2 105mmHg，其治疗措施中下列哪项是错误的

A．低流量吸氧
B．控制感染
C．止咳祛痰
D．纠正酸碱失衡
E．安定常规口服
单项选择题

男患者，14岁，溺水后昏迷，气喘持续发作12h，动脉血气分析PaO 2 43mmHg，PaCO 2 72mmHg，pH 7.35，HCO 3 ˉ29mmol/L，BE+ 3mmol/L，其正确诊断是

A．呼吸性碱中毒
B．代偿性呼吸性碱中毒
C．失代偿性呼吸性酸中毒
D．代偿性呼吸性酸中毒
E．代谢性碱中毒
单项选择题

男患者，35岁，全身大面积烧伤后3d，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿、无尿，全身创面渗血不止。血气分析PaO 2 60mmHg，PaCO 2 31mmHg，血肌酐512μmol/L，PT 45s，APTT 92s，PLT 42×10 6 /L。考虑患者出现

A．肾功能不全
B．感染中毒症
C．感染中毒性休克
D．DIC
E．多器官功能障碍综合征
单项选择题

肺心病患者血气分析结果：pH 7.25，PaCO 2 60mmHg，BE-10 mmol/L，PaO 2 50mmHg，诊断是

A．失代偿呼吸性酸中毒
B．代偿呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼酸合并代酸
E．正常
单项选择题

慢性肺心痛患者，上腹胀，尿少，全身水肿，肝大压痛，用利尿药后效果不佳，血气分析基本正常。为消除水肿，以选用下列何种药物为佳

A．静脉注射呋塞米
B．口服地高辛
C．氨苯蝶啶
D．螺内酯(安体舒通)
E．氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
单项选择题

男性患者，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A．慢性支气管炎
B．慢支+肺气肿
C．慢支+肺气肿+肺心病
D．慢支+风湿性心瓣膜病
E．慢支+冠心病
单项选择题

肺心病人工通气时，血气分析为：pH 7.50，PaCO 2 24mmHg，BE—8.0mmol/L，下一步应采用

A．精氨酸
B．减少呼吸机潮气量
C．5%NaHCO3
D．加大呼吸机潮气量
E．立即停用呼吸机，
单项选择题

患者男性，40岁，支气管哮喘重度发作。下列处理哪项是错误的

A．氧疗
B．静脉用肾上腺皮质激素
C．静脉滴注氨茶碱
D．控制补液量＜2000ml/d
E．雾化吸入β2受体激动药
单项选择题

女性患者，突然气喘发作3h来诊。查体：血压100/70mmHg，脉搏96/min,呼吸32/min。面潮红多汗，两肺哮鸣音。动脉血气：PaO 2 70mmHg，PaCO 2 25mmHg，pH 4.5。最可能的诊断是

A．哮喘伴Ⅰ型呼吸衰竭
B．哮喘伴Ⅱ型呼吸衰竭
C．哮喘伴呼吸性酸中毒
D．哮喘伴呼吸性碱中毒
E．哮喘伴代谢性碱中毒
单项选择题

缺氧导致肺动脉高压的主要原因是下列哪项

A．心肌纤维化
B．房性心动过速
C．心脏前后负荷增加
D．肺小动脉收缩
E．肺间质纤维化
单项选择题

支气管扩张引起肺源性心脏病的主要机制是

A．肺间质纤维化
B．支气管壁因炎症而遭到破坏
C．支气管黏膜腺体增生、杯状上皮细胞增多
D．肺毛细血管广泛破坏，肺循环阻力增加，以及低氧血症引起肺小动脉痉挛，出现肺动脉高压，使右心负荷加重，而发生右心功能衰竭
E．血容量增多，血液黏稠度增加
单项选择题

引起肺动脉高压的最主要原因是

A．血液黏稠度加大
B．肺血管阻力增加
C．血容量增加
D．呼吸性酸中毒
E．代谢性酸中毒
单项选择题

在砂肺的病因中下列哪项是最正确的

A．发霉枯草
B．发霉麦芽
C．二氧化硅粉尘
D．动物皮毛
E．空调、湿化系统
单项选择题

女患者，40岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数150mmHg，下列哪项治疗是错误的

A．持续低流量吸氧
B．大剂量皮质激素
C．出入液体量负平衡
D．碘解磷定
E．高浓度吸氧
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