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单项选择题
腹部最容易受伤的实质性脏器是
A.肝脏
B.脾脏
C.胰腺
D.肾脏
E.肾上腺
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单项选择题
下列哪项提示有腹腔内脏闭合性损伤
A.休克
B.腹膜炎
C.失血症状
D.红细胞计数,血红蛋白进行性下降
E.以上都是
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单项选择题
结肠破裂的诊断哪项错误
A.结肠损伤发病率较小肠低
B.结肠内容物细菌含量多,腹膜炎发生较早
C.一部分结肠位于腹膜后,受伤后容易漏诊
D.发病初生命体征多平稳
E.血红蛋白不一定下降
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单项选择题
腹股沟管解剖结构说法错误的是
A.腹股沟管的内口即深环,外口即浅环
B.上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带
D.女性有子宫圆韧带通过,男性有精索通过
E.后壁即为脏层腹膜
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单项选择题
滑动疝最易发生的部位是
A.深环
B.小网膜孔
C.脐环
D.髂窝区后腹膜与后腹壁结合处
E.愈合不良的切口
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单项选择题
诊断腹腔内脏器损伤最有价值的方法是
A.超声波检查
B.腹部X线平片
C.腹部CT检查
D.腹部MRI检查
E.腹腔穿刺腹腔灌洗术
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单项选择题
男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟,查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行
A.胸腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血红蛋白及红细胞比容检查
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单项选择题
股疝经股环、股管突出于
A.腹股沟韧带上方
B.股部小转子部位
C.股三角内
D.股部卵圆窝
E.以上均不是
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单项选择题
腹外疝嵌顿是指
A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是
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单项选择题
腹膜炎最主要体征是
A.腹胀
B.腹式呼吸减弱或消失
C.压痛、反跳痛和肌紧张
D.有移动性浊音
E.肠鸣音减弱或消失
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单项选择题
嵌顿疝手法复位时错误的是
A.复位应在嵌顿3~4小时内
B.必须无腹膜刺激征
C.可以注射吗啡或哌替啶镇静止痛
D.用手轻轻按摩浅环和深环以协助疝内容物回纳
E.间断冲击挤压疝内容物使之回入腹腔
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单项选择题
腹外疝最重要的发病基础是
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作
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单项选择题
下列哪项提示有泌尿器官损伤
A.血尿
B.排尿困难
C.尿外渗
D.会阴及外阴牵涉痛
E.以上都是
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单项选择题
腹股沟管的内环位于
A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不是
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单项选择题
难复性腹外疝是指()
A.疝内容物太大
B.疝内容物还纳很慢
C.疝内容物与疝囊粘连
D.疝内容物有血运障碍
E.疝内容是大网膜组织
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单项选择题
最常见的腹外疝是
A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
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单项选择题
下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证
A.有失血性休克
B.有急性腹膜炎体征
C.腹腔穿刺有凝固血液
D.腹部有明显移动性浊音
E.X线片有膈下游离气体
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单项选择题
腹部闭合性损伤最常见的脏器是
A.肝
B.肾
C.脾
D.结肠
E.胰腺
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单项选择题
肝脏损伤非手术治疗的指征不包括
A.合并胸部损伤
B.无腹膜炎体征
C.收缩压在90mmHg(12kP,脉率低于分
D.B超确定肝损伤为轻度
E.未发现其他内脏合并伤
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单项选择题
关于继发性腹膜炎手术,错误的是
A.手术目的为消除病因减少毒素吸收,改善全身情况
B.尽量去除原发病灶,清除感染来源
C.清除腹腔脓液
D.清除坏死组织
E.一期缝合伤口,不放引流,以免窦道形成
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单项选择题
有关腹外疝的叙述,下列不正确的是
A.腹股沟直疝多见于青壮年病人
B.股疝多见于中年妇女
C.腹股沟直疝疝囊不降入阴囊
D.股疝应及早行疝修补术
E.切口疝多为手术操作不当或术后感染所致
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单项选择题
上腹部损伤后,出现右上腹痛及背部疼痛,呕吐物为血性,X线性检查发现腹膜后积气。应怀疑为
A.肝或胆囊破裂
B.右半结肠损伤
C.右肾损伤
D.胃损伤
E.十二指肠损伤
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单项选择题
腹股沟斜疝与直疝的区别要点,错误的是
A.突出部位和路径
B.形状
C.与阴囊关系
D.嵌顿发生机率
E.透光试验
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单项选择题
符合股疝临床特点的是
A.常在腹股沟韧带上方表现为一半球形突起
B.咳嗽时有较明显冲击感
C.疝囊内容物回纳后,疝块有时并不完全消失
D.不易嵌顿
E.多发于老年男性
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单项选择题
腹股沟疝检查时,压迫内环的部位应在
A.腹股沟韧带中点
B.耻骨结节外侧
C.肿块隆起最明显处
D.腹股沟韧带中点上方2cm
E.精索的前内方
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单项选择题
腹外疝按临床类型分类不包括
A.易复性
B.难复性
C.嵌顿性
D.绞窄性
E.先天性
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单项选择题
Hesselbach三角即
A.斜疝三角
B.直疝三角
C.腹股沟三角
D.腹股沟管浅环
E.腹股沟管深环
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单项选择题
腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是
A.疝环小,疝内容物有粘连
B.疝环小,腹内压骤然增高
C.疝环大,致疝内容物脱出过多
D.腹壁肌肉紧张收缩内环
E.腹壁肌肉紧张收缩外环
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单项选择题
腹外疝的疝环位置相当于疝囊的
A.底部
B.体部
C.颈体交界处
D.颈部
E.以上都不对
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单项选择题
难复性疝的内容物多数是
A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.乙状结肠
E.膀胱
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单项选择题
腹部创伤剖腹探查的适应证是
A.开放性损伤,高度怀疑有内脏损伤
B.腹痛加重,腹膜刺激范围扩大
C.血压下降,休克加重
D.红细胞进行性下降
E.以上都是
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单项选择题
男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压115/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是
A.肝破裂
B.肠系膜大血管损伤
C.胰腺损伤
D.腹内空腔脏器损伤
E.腹膜后巨大血肿
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单项选择题
腹部创伤剖腹探查术的要点是
A.动作轻柔,有顺序有重点地探查
B.可靠止血
C.妥善处理内脏损伤
D.清洗引流腹腔
E.以上均是
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单项选择题
腹部最容易受伤的空腔脏器是
A.胃
B.小肠
C.结肠
D.直肠
E.十二指肠
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单项选择题
确诊为腹膜后血肿之后,在治疗上最须注意的并发症是
A.失血性休克的防治
B.肠麻痹的处理
C.失水、酸中毒的纠正
D.感染的防治
E.电解质紊乱的纠正
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单项选择题
嵌顿疝与绞窄性疝鉴别要点是
A.疝块有无压痛
B.疝块不能回纳的时间长短
C.有无休克表现
D.有无肠梗阻表现
E.疝内容物有无血循环障碍
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单项选择题
肝破裂可出现
A.失血性休克
B.胆汁性腹膜炎
C.外伤性血胆症
D.肝脏浊音界扩大
E.以上均可出现
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单项选择题
急性腹膜炎手术治疗目的主要是
A.明确诊断
B.消除病因
C.冲洗腹腔
D.放置引流
E.防止腹腔脓肿形成
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单项选择题
急性腹膜炎发生严重休克的原因是
A.大量毒素吸收
B.大量液体丢失
C.急性呼吸衰弱
D.毒素吸收和血容量减少
E.中毒性心肌炎
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单项选择题
下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分
A.脐疝
B.腹股沟斜疝
C.腹股沟直疝
D.嵌顿性疝
E.滑动性疝
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单项选择题
关于腹外疝的叙述,错误的是
A.腹股沟斜疝系腹腔内脏经腹股沟内环、腹股沟管出皮下环而进入阴囊
B.腹股沟直疝由腹股沟三角突出
C.股疝经股环、股管从卵圆窝突出
D.直疝的疝环(疝囊颈)在腹壁下动脉的外侧
E.腹股沟斜疝最多见
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单项选择题
凡有创伤史者,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外
A.伤后早期出现休克征象
B.伤后有明显腹膜刺激征
C.Grey-Turner征
D.有气腹表现
E.腹部出现移动性浊音
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单项选择题
正常人常温下阻断入肝血流的安全时限约
A.10分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.45分钟
E.60分钟
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单项选择题
股管各边界的叙述不正确的是
A.前沿为腹股沟韧带
B.后缘为耻骨梳韧带
C.上缘为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘
D.内缘为腔隙韧带
E.外缘为股静脉
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单项选择题
肠管壁疝嵌顿时容易误诊,其原因不正确的是
A.临床少见
B.局部肿块不明显
C.嵌顿疝内容物是肠袢
D.无肠梗阻表现
E.不易引起绞窄
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单项选择题
腹部损伤的急救下列错误的是
A.先抢救威胁生命的情况
B.腹壁伤口宜及时妥善包扎
C.肠管脱出时要立即送回
D.疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药
E.对已休克的伤员不宜过多搬动
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单项选择题
绞窄性疝与嵌顿性疝最重要的区别在于
A.肠管受压坏死
B.静脉受压直至阻断,肠壁淤血、坏死
C.动脉血流减少直至完全阻断
D.出现肠梗阻
E.疝囊内有淡黄色渗液积聚
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单项选择题
关于左侧腹股沟滑动性疝,下列正确的是
A.屑可复性疝
B.疝内容物没有小肠
C.乙状结肠是疝囊的一部分
D.不会嵌顿
E.很少长得很大
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单项选择题
股疝最常用的手术为
A.McVay法
B.Bassini法
C.Ferguson法
D.Halsted法
E.Shouldice法
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单项选择题
肝脏破裂腹膜炎症状较重的原因是
A.肝包膜破裂疼痛
B.出血量大
C.出血容易蔓延至全腹
D.胆汁溢入腹腔
E.易撕裂十二指肠
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单项选择题
最易发生嵌顿的腹外疝是
A.切口疝
B.股疝
C.滑动性疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
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单项选择题
急性腹膜炎的非手术疗法错误的是
A.取半卧位
B.禁食,输液
C.常规胃肠减压
D.一般禁止灌肠
E.诊断未明确时如腹痛可给镇痛药
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单项选择题
腹部损伤后行腹腔穿刺抽出不凝固血应考虑
A.后腹膜血肿
B.腹壁血肿
C.空腔脏器破裂
D.实质脏器破裂
E.误穿入腹腔血管
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单项选择题
股疝经股环、股管突出于
A.腹股沟韧带上方
B.股部小转子部位
C.股三角内
D.股部卵圆窝
E.股三角外
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单项选择题
对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方法是
A.Bassini法
B.内环修补法
C.McVay法
D.Ferguson法
E.单纯疝囊高位结扎术
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单项选择题
哪项对诊断腹部外伤合并内出血价值最大
A.收缩压低于90mmHg(12kP,脉搏大于100次/分
B.腹膜刺激征
C.腹腔穿刺抽得不凝固血液
D.有左季肋部骨折
E.血红蛋白80g/L,红细胞2.5×10 12/L
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单项选择题
腹部最容易受伤的实质性脏器是
A.肝脏
B.脾脏
C.胰腺
D.肾脏
E.肾上腺
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单项选择题
腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液,诊断应考虑为
A.腹壁血肿或误入腹壁血管
B.误穿腹腔血管
C.空腔脏器破裂
D.实质性脏器破裂
E.后腹膜血肿
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单项选择题
下列脾破裂的处理,错误的是
A.破裂严重时,可行脾切除
B.破裂小时可行脾修补
C.待失血性休克好转后再行手术
D.可收集腹腔内血液行自身输血
E.输血补液以纠正血容量不足
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单项选择题
关于空腔脏器的损伤,错误的是
A.临床表现主要为腹膜炎症
B.腹部X线透视常有膈下游离气体
C.腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁
D.腹腔渗液超过200ml,可有移动浊音
E.小肠损伤机会最多
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单项选择题
腹部外伤合并失血性休克,处理原则是
A.大量补充晶体液
B.大量补充胶体液
C.大量输血补充血容量
D.应用广谱抗生素预防感染
E.积极抗休克治疗的同时手术探查止血
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单项选择题
符合直疝特点的是
A.多见于儿童或青壮年
B.椭圆形或梨形,上缘呈蒂柄状
C.疝囊颈在腹壁下动脉内侧
D.经腹股沟管突出,可进阴囊
E.精索在疝囊后方
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单项选择题
对嵌顿性疝处理正确的是
A.所有嵌顿性疝均需行急诊手术
B.术前应作好必要的准备,比如纠正水、电解质紊乱
C.活力不能肯定的肠管亦应尽量保留
D.施行肠切除吻合后应一期行疝修补术
E.嵌顿性疝不可以行手法复位
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单项选择题
关于结肠损伤,错误的是
A.较常见于腹内多器官损伤时
B.多为单发穿孔
C.早期易漏诊
D.晚期可出现限局性腹膜炎或腹膜后感染
E.全身中毒感染症状重
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单项选择题
男,35岁,左下腹被拖拉机压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有一0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当
A.降结肠修补
B.左半结肠切除
C.降结肠穿孔处切除端端吻合
D.降结肠外置
E.穿孔处修补、横结肠造口
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单项选择题
腹部闭合性损伤诊断尚未明确,下列处理下正确的是
A.禁食,输液
B.可重复进行诊断性腹腔穿刺或灌洗术
C.严密观察生命体征
D.定时复查血常规
E.注射哌替啶止痛
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单项选择题
患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压60/45mmHg.脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱。应考虑为
A.胆囊破裂,胆汁性腹膜炎
B.小肠破裂,弥漫性腹膜炎
C.肝脾破裂,血性腹膜炎
D.严重腹壁软组织挫伤
E.胰十二脂肠破裂,腹膜炎
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单项选择题
腹膜炎最主要的症状是
A.发热
B.腹痛
C.呕吐
D.腹胀
E.腹膜刺激征
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单项选择题
对创伤性肝破裂患者的手术处理,下列哪项是错误的
A.彻底清创
B.确切止血
C.清除胆汁溢漏
D.裂口不深者可直接缝合裂口
E.止血彻底者可不放置引流物
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单项选择题
男婴,6个月,啼哭时右侧阴囊出现肿块1周,应采取何种治疗措施
A.非手术治疗
B.疝囊高位结扎术
C.Ferguson法
D.Bassini法
E.无张力疝修补术
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腹部闭合性损伤诊断中最关键的问题是确定
A.是否有内脏损伤
B.是何种脏器受到损伤
C.是否为多发性损伤
D.有无腹膜后脏器损伤
E.是否合并颅脑损伤
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单项选择题
10个月婴儿患右侧腹股沟斜疝,应首先采取下列哪项措施
A.暂不手术
B.禁忌手术
C.紧急手术
D.择期手术
E.及早手术
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单项选择题
当腹部闭合性损伤尚未明确,在观察期间下列哪项措施是不恰当的
A.不随便搬动患者,以免加重伤情
B.不给饮食,以防消化道穿孔者腹腔污染加重
C.注射止痛剂,以防止创伤性休克
D.注射广谱抗生素,预防和治疗可能存在的感染
E.胃肠减压,减轻腹胀
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单项选择题
嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室,称为
A.闭孔疝
B.瑞契(Richte疝
C.里脱(Littr疝
D.腹股沟滑动性疝
E.腹股沟疝
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单项选择题
男性,26岁,患右腹股沟斜疝3年,应首先采取下列哪种手术方式
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法
C.McVay法
D.Bassini法
E.疝成形术
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单项选择题
鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是
A.疝块的形状
B.疝块是否降入阴囊
C.单侧或双侧
D.是否易嵌顿
E.回纳疝块后,压住内环,增加腹内压是否脱出
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单项选择题
小肠破裂最常用的手术方法是
A.简单修补
B.小肠切除吻合术
C.肠外置造口术
D.双筒造口术
E.以上都不是
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单项选择题
腹外疝中最易发生嵌顿的是
A.斜疝
B.直疝
C.股疝
D.切口疝
E.脐疝
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单项选择题
有关股疝的临床表现,下列哪项是错误的
A.站立时局部胀痛,有可复性肿块
B.卵圆窝处半球形肿块
C.疝内容物可回纳,但包块不能完全消失
D.咳嗽见疝囊冲击感明显
E.容易嵌顿
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单项选择题
最常用来加强腹股沟管前壁的手术方法是
A.Bassini法
B.Halsted法
C.Shouldice法
D.Ferguson法
E.McVay法
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