患者，男，60岁。3年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜间无...

单项选择题

患者，男，53岁。头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压170/100 mmHg(22.6/13.3 kPa)。其治法是

A．滋阴平肝
B．泻肝清火
C．滋阴补阳
D．化痰胜湿
E．镇肝熄风

单项选择题

患者，女，45岁。血压160/95 mmHg(21.3/12.6kPa)以上，已持续2年。现眩晕头痛，腰膝瘦软，耳鸣多梦，心烦易怒，苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其证型是

A．肝火亢盛
B．肝风上扰
C．阴虚阳亢
D．痰浊中阻
E．阴阳两虚

单项选择题

患者有风心病病史3年，症见心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。其治法是

A．温补心阳，活血利水
B．温补心阳，泻肺逐饮
C．补益心气，化痰通瘀
D．补益心气，温阳祛痰
E．补益心气，温阳化痰

单项选择题

患者，女，32岁。劳累后气促，咳嗽，水肿半年。年幼时曾有一次长期发热伴关节痛史。检查：心率120次/分，节律不齐，心尖区有舒张期杂音，双肺底湿啰音，肝肿大，心电图示房颤。应首先考虑的是

A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．三尖瓣狭窄

单项选择题

患者，男，74岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是

A．气阴亏损，心络瘀阻
B．心肾阳虚，虚阳外越
C．脾两虚，痰浊阻遏
D．气阳虚衰，寒凝心络
E．心肺气虚，痰瘀互结

单项选择题

患者，女，54岁。患有心绞痛。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。其类型是

A．稳定型
B．变异型
C．中间型
D．卧位型
E．以上均非

单项选择题

患者，男，58岁。反复活动性胸痛2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征改变出现的导联是

A．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3
B．Ⅱ、Ⅲ、aⅤF
C．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5
D．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、aⅤF、Ⅱ、Ⅲ
E．Ⅴ1、Ⅴ6、Ⅵ

单项选择题

患者，男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50 mmHg(10.7/6.7 kPa)，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是

A．左心衰竭
B．急性肾功能衰竭
C．心肌梗死后综合征
D．低血糖反应
E．乙源性休克

单项选择题

患者，男，26岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心甙疗效不显著。可试换用的药物是

A．氯化钙
B．阿托品
C．卡托普利
D．肾上腺素
E．异丙肾上腺素

单项选择题

患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用

A．肾上腺素
B．异丙肾上腺素
C．山莨菪碱
D．吗啡
E．以上均非

单项选择题

患者，女，28岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是

A．慢性迁延性肝炎
B．肝炎后肝硬变
C．慢性肝淤血
D．肝脂肪变性
E．肝细胞肝癌

单项选择题

患者，男，45岁。无节律性上腹部疼痛不适 2个月，食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是

A．胃肠X线
B．胃镜
C．胃液分析
D．腹腔镜
E．癌胚抗原

单项选择题

患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕叶，吐物为大量宿食。应首先考虑的是

A．多发性胃溃疡
B．十二指肠球部溃疡
C．十二指肠球后溃疡
D．幽门部溃疡并发幽门梗阻
E．胃溃疡恶变

单项选择题

患者，男，45岁。胃脘无节律性胀痛半年，胃脘胀满，时而伴两肋不适呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉弦。X线钡餐检查：胃小弯部有克盈缺损。其证型是

A．气血亏虚
B．肝胃不和
C．脾胃虚寒
D．痰食交阻
E．痰瘀内结

单项选择题

患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2个月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是

A．胃液分析
B．癌胚抗原
C．胃镜
D．腹腔镜
E．胃肠X线

单项选择题

患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

A．普通型病毒性肝炎
B．门脉性肝硬化
C．酒精性肝炎
D．肝细胞肝癌
E．慢性肝瘀血

单项选择题

患者，女，28岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张．心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是

A．慢性迁延性肝炎
B．肝炎后肝硬化
C．慢性肝瘀血
D．肝脂肪变性
E．肝细胞肝癌

单项选择题

患者，男，50岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是

A．运脾利湿，化气行水
B．疏肝理气，攻下逐水
C．活血化瘀，利水消肿
D．调脾行气，清热利湿
E．温补肾阳，通阻利水

单项选择题

患者，男，40岁。两胁胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弦。实验室检查：血清丙氨酸转氨酶246 U/L，HBsAg阳性。其证型是

A．肝肾阴虚
B．肝胆湿热
C．瘀血阻络
D．脾肾阳虚
E．肝气郁结

单项选择题

患者肝硬化腹水，证见：神疲乏力，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏薄，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是

A．调脾行气，清热利湿
B．温补肾阳，通阳利水
C．疏肝理气，攻下逐水
D．运脾利湿，化气行水
E．活血化瘀，利水消肿

单项选择题

患者，男，52岁。间歇性右上腹痛2个月，实验室检查：甲胎球蛋白320 ng/ml。为了确诊，应该做的检查是

A．肝功能
B．癌胚抗原
C．B型超声波
D．腹腔镜
E．血小板计数

单项选择题

患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下癥块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色萎黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白510 ng/ml，B型超声波示右肝叶占位性病变，直径5cm。其证型是

A．热毒伤阴
B．湿热瘀毒
C．气滞血瘀
D．水湿内停
E．肝脾瘀血

单项选择题

患者，男，55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋理3.0cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是

A．腹部B超
B．血清AFP定性
C．腹部CT
D．肝穿刺病理检查
E．异常凝血酶原检查

单项选择题

患者，男，35岁。因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是

A．胃穿孔
B．胆石症
C．急性胰腺炎
D．肠梗阻
E．急性胆囊炎

单项选择题

患者，男，40岁。暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血淀粉酶850索氏单位。其治法是

A．理气活血止痛
B．通腑泄热止痛
C．疏肝理气止痛
D．活血解毒止痛
E．清利肝胆湿热

单项选择题

患者，男，32岁。暴食后出现脘腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉洪数。实验室检查：血淀粉酶850索氏单位。治宜

A．柴胡疏肝散
B．龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤
C．大柴胡汤合大承气汤加减
D．泻心汤合膈下逐瘀汤
E．小盛气汤合四逆汤

单项选择题

黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲呕，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选

A．大柴胡汤
B．小柴胡汤
C．麻黄连翘赤小豆汤
D．茵陈蒿汤
E．甘露消毒丹

单项选择题

患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约 1300 ml。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80/60 mmHg(10.6/8 kPa)，心率120次/分，腹部移动性浊音(+)。应首先

A．紧急胃镜检查明确出血部位
B．急查红细胞压积
C．配血，快速输液，等待输血
D．配血，等待输血
E．以上都不是

单项选择题

患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约 1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg(10.6/8 kPa)，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

A．配血，等待输血
B．配血，快速输液，等待输血
C．紧急胃镜检查明确出血部位
D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E．急查红细胞压积

单项选择题

患者初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转后1天出现晨起眼睑浮肿，午后则下肢轻度水肿。舌苔薄白，脉浮紧。实验室检查：尿常规示蛋白(+)，镜检红细胞(+)，白细胞0～7个/HP。其诊断是

A．急性肾盂肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．急进型肾炎
E．慢性肾功能不全

单项选择题

患者，男，62岁。胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中粘腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苔白腻，脉弦滑。其治法是

A．通阳泄浊
B．豁痰理气
C．祛瘀止痛
D．益气养阴
E．豁痰化瘀

单项选择题

患者冠心病史3年。晨痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，含服硝酸甘油后不能缓解，且形寒肢冷，神疲气怯，心悸，汗出，面浮足肿，气急喘促，难以平卧，手足青紫厥冷，舌紫暗，苔白润，脉沉细无力。其证型是

A．高血压性心脏病，气阴两虚型
B．冠心病心绞痛，气阴两虚型
C．冠心病心绞痛，寒痰痹阻
D．冠心病心绞痛，痰瘀痹阻
E．急性心肌梗死，气阴两虚型

单项选择题

患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是

A．心肌炎
B．高血压性心脏病，心力衰竭
C．急性心肌梗死
D．心肌病
E．脑溢血

单项选择题

患者，男，60岁。3年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜间无甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝痠软，小便不利，舌淡暗苔白腻，脉弦细而滑。治疗应首选

A．真武汤合五苓散
B．真武汤合苓桂术甘汤
C．真武汤合桃红四物汤
D．参附汤合五苓散
E．参附汤合葶苈大枣泻肺汤

患者，男，60岁。3年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜间无甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝痠软，小便不利，舌淡暗苔白腻，脉弦细而滑。治疗应首选

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患者，男，53岁。头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压170/100 mmHg(22.6/13.3 kPa)。其治法是

患者，女，45岁。血压160/95 mmHg(21.3/12.6kPa)以上，已持续2年。现眩晕头痛，腰膝瘦软，耳鸣多梦，心烦易怒，苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其证型是

患者有风心病病史3年，症见心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。其治法是

患者，女，32岁。劳累后气促，咳嗽，水肿半年。年幼时曾有一次长期发热伴关节痛史。检查：心率120次/分，节律不齐，心尖区有舒张期杂音，双肺底湿啰音，肝肿大，心电图示房颤。应首先考虑的是

患者，男，70岁。患冠心病多年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳呜，两颧微红，舌红少苔，脉细数无力。治疗应首选

患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160/100 mmHg(21/13 kPa)。下列降压药应慎用的是

患者，男，54岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰痪腿软。手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。其证型是

患者，男，54岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。诊断为心绞痛，其类型是

患者，女，60岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白粘，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段下移，T波倒置。其证型是

患者，男，53岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油1～2分钟可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是

患者，男，74岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是

患者，女，54岁。患有心绞痛。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。其类型是

患者，男，58岁。反复活动性胸痛2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征改变出现的导联是

患者，男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50 mmHg(10.7/6.7 kPa)，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是

患者，男，26岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心甙疗效不显著。可试换用的药物是

患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用

患者，女，28岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是

患者，男，45岁。无节律性上腹部疼痛不适 2个月，食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是

患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕叶，吐物为大量宿食。应首先考虑的是

患者，男，45岁。胃脘无节律性胀痛半年，胃脘胀满，时而伴两肋不适呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉弦。X线钡餐检查：胃小弯部有克盈缺损。其证型是

患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2个月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是

患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

患者，女，28岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张．心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是

患者，男，50岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是

患者，男，40岁。两胁胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弦。实验室检查：血清丙氨酸转氨酶246 U/L，HBsAg阳性。其证型是

患者肝硬化腹水，证见：神疲乏力，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏薄，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是

患者，男，52岁。间歇性右上腹痛2个月，实验室检查：甲胎球蛋白320 ng/ml。为了确诊，应该做的检查是

患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下癥块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色萎黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白510 ng/ml，B型超声波示右肝叶占位性病变，直径5cm。其证型是

患者，男，55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋理3.0cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是

患者，男，35岁。因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是

患者，男，40岁。暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血淀粉酶850索氏单位。其治法是

患者，男，32岁。暴食后出现脘腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉洪数。实验室检查：血淀粉酶850索氏单位。治宜

黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲呕，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选

患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约 1300 ml。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80/60 mmHg(10.6/8 kPa)，心率120次/分，腹部移动性浊音(+)。应首先

患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约 1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg(10.6/8 kPa)，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

患者初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转后1天出现晨起眼睑浮肿，午后则下肢轻度水肿。舌苔薄白，脉浮紧。实验室检查：尿常规示蛋白(+)，镜检红细胞(+)，白细胞0～7个/HP。其诊断是

患者，男，62岁。胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中粘腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苔白腻，脉弦滑。其治法是

患者冠心病史3年。晨痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，含服硝酸甘油后不能缓解，且形寒肢冷，神疲气怯，心悸，汗出，面浮足肿，气急喘促，难以平卧，手足青紫厥冷，舌紫暗，苔白润，脉沉细无力。其证型是

患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是

患者，男，60岁。3年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜间无甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝痠软，小便不利，舌淡暗苔白腻，脉弦细而滑。治疗应首选