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单项选择题
下列关于原发性高血压降压治疗的原则哪一项是错误的
A.发生高血压急症应迅速降压
B.血压控制满意后,可以立即停药
C.单个药物宜从小剂量开始
D.联合用药
E.尽可能用长效制剂,减少血压波动
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单项选择题
诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A.周围血管征
B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导
C.主动脉瓣区第二心音减弱
D.心尖抬举样搏动
E.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导
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单项选择题
某男性,因急性心内膜下心肌梗死住院,医师嘱长期服用小剂量阿司匹林,为什么
A.消炎止痛
B.降低心肌耗氧
C.抑制血小板聚集
D.降低血脂
E.以上都不对
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单项选择题
在下列哪一种情况下肺血管造影的致死危险最大
A.多发性肺栓塞
B.原发性肺动脉高压
C.二尖瓣狭窄
D.肺静脉狭窄
E.外周型肺动脉狭窄
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单项选择题
男,50岁,发现高血压5年,治疗随访中出现下列哪项改变最适合应用β-受体阻滞剂治疗
A.高血压伴心功能不全
B.高血压伴肾功能受损
C.高血压合并支气管哮喘
D.高血压合并心绞痛
E.高血压伴心动过缓
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单项选择题
下列有关心力衰竭的说明,哪一项最准确
A.当心室增大时即有心力衰竭存在
B.它的定义是心脏的输出量不能赶上机体代谢的需要
C.当左心室舒张期终末压增高时就有心力衰竭存在
D.它往往先有制造高能磷酸化合物储存的缺陷
E.心力衰竭常合并心肌细胞蛋白的合成障碍
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单项选择题
运动时增加心排出量最重要的因素是
A.体静脉收缩
B.小动脉扩张
C.每搏输出量增加
D.心率增加
E.中心静脉压提高
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单项选择题
老年人高血压具有以下特征,但其中一项则不是,该项为
A.大部分系大动脉弹性减退,顺应性下降所致
B.血压持续稳定升高,很少波动
C.容易发生直立性低血压
D.常发生心力衰竭
E.以收缩期血压升高为主
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单项选择题
体循环淤血的最可靠体征是
A.平卧时颈静脉充盈
B.右肋下可触及肝脏
C.腹水
D.下肢浮肿
E.以上都不是
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单项选择题
某患者反复突发心率增快,诊断为预激综合征合并心房颤动,心室率达220次/分,首选治疗为下列哪项
A.维拉帕米
B.利多卡因
C.电复律
D.毛花苷丙
E.胺碘酮
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单项选择题
洋地黄中毒最不可能引起下列哪一种心律失常
A.房性心动过速,2:1房室传导阻滞
B.室性期前收缩二联律
C.加速型多发性心律,80次/分
D.室性心动过速
E.二度房室传导阻滞Ⅱ型
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单项选择题
急性心肌梗死时反映心肌坏死范围的酶是
A.GOT
B.LDH
C.CK
D.CKMB
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单项选择题
一位44岁男性患者,有发热、胸痛和心包摩擦音,下列哪种检查最有助于排除结核性心包炎
A.X线胸片肺野清晰
B.PPI(-)
C.心电图ST段普遍抬高
D.超声心动图无心包积液
E.心包穿刺液抗酸杆菌(-)
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单项选择题
急性心肌梗死重度休克时,哪一项措施最不必要
A.插入导尿管测定每小时尿量
B.监测动脉内压力
C.监测中心静脉压
D.监测动脉血气
E.监测肺动脉血氧饱和度
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单项选择题
男,30岁,心悸气短,下肢水肿半年,查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心尖区收缩期吹风性杂音3/6级,肝肋下3cm,X线胸片:心界向两侧扩大呈球形。经强心、利尿治疗两月后症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减弱,奔马律消失。最可能的诊断是
A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
B.冠心病
C.急性心包炎
D.IHSS
E.原发性充血型心肌病
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单项选择题
急性心肌梗死当天出现多源性室性期前收缩,应予
A.地高辛
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.阿托品
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单项选择题
下列哪种血脂异常最易引起动脉粥样硬化
A.高LDL血症,低HDL,血症
B.HDL增高
C.VUL降低
D.LDL降低
E.非酯化脂肪酸增加
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单项选择题
动脉粥样硬化是指
A.小动脉硬化
B.动脉中层钙化
C.动脉硬化
D.动脉病变从内膜开始
E.以上都不是
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单项选择题
诊断变异型心绞痛时,下述哪项是错误的
A.安静时可发病
B.可在每日同一时间发作
C.发作时可有室性期前收缩
D.疼痛时间延长
E.发作时心电图S-T波明显下移
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单项选择题
引起水冲脉的疾病是
A.二尖瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
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单项选择题
用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是
A.扩张大动脉,降低了周围血压
B.扩张静脉,左室射血分数增加
C.扩张静脉,使回心血流量减少
D.冠状动脉收缩
E.心肌耗氧增加
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单项选择题
下列关于原发性高血压降压治疗的原则哪一项是错误的
A.发生高血压急症应迅速降压
B.血压控制满意后,可以立即停药
C.单个药物宜从小剂量开始
D.联合用药
E.尽可能用长效制剂,减少血压波动
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单项选择题
下列那项不引起高排血量心力衰竭
A.严重贫血
B.甲状腺功能亢进
C.动静脉瘘
D.维生素B
1
缺乏病
E.二尖瓣关闭不全
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单项选择题
关于阵发性夜问呼吸困难发生的可能机制,下列哪一项是错误的
A.入睡时迷走神经兴奋性增高,小支气管收缩,影响肺泡通气
B.卧位时膈肌上抬,肺活量减少
C.卧床后,左心室不能承受回流增多的血量,左心室舒张末压升高
D.熟睡时呼吸中枢敏感性降低
E.由于夜间心动过缓引起
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单项选择题
导致急性左心功能不全的原因是
A.左室舒张末压增高
B.肺静脉压增高
C.肺动脉压增高
D.肺毛细血管楔压增高
E.外周动脉压增高
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单项选择题
下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.限制型心肌病
E.肺源性心脏病
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单项选择题
心房扑动时,为转律首先选用
A.毛花苷丙
B.电复律
C.奎尼丁
D.胺碘酮
E.普罗帕酮
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单项选择题
洋地黄中毒的可能
A.心电图ST—T呈鱼钩形改变
B.心电图Q—T间期缩短
C.心电图出现高U波
D.频发房性期前收缩
E.频发窒性期前收缩
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单项选择题
以下哪项无创性检查能准确地反映主动脉瓣狭窄程度
A.心电图检查
B.心音图检查
C.心脏X线检查
D.二维实时超声心动检查
E.心尖搏动图检查
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单项选择题
临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水,下列哪一项最有诊断价值
A.心动过速
B.肝肿大
C.下肢浮肿
D.颈静脉怒张
E.脾肿大
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单项选择题
下列哪种药物可能使变异型心绞痛加重
A.硝酸甘油
B.亚硝酸异戊酯
C.硝苯地平(心痛定)
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
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单项选择题
心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是
A.T段上升
B.T波呈冠状“T”倒置
C.合并心律失常
D.T波异常高耸
E.病理性Q波
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单项选择题
关于急性心肌梗死的诊断,下列哪项是错误的
A.心电图上无病理性Q波者不能除外
B.右心室梗死多伴发于下壁梗死
C.漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断
D.早期二维超声心动图检查对诊断有帮助
E.肺部哕音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标
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单项选择题
诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性是
A.心前区疼痛
B.心包摩擦音
C.心浊音界向两边扩大
D.心前区搏动减弱或消失
E.心音遥远
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单项选择题
下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有价值
A.胸部X线检查
B.心电图
C.心音图
D.超声心动图
E.心功能检查
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单项选择题
二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.心房纤颤
D.心室纤颤
E.阵发性室上性心动过速
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单项选择题
利尿剂治疗心功能不全的作用是通过
A.排钠排水
B.提高心肌收缩力
C.增加心排血量
D.减轻水肿
E.降低动脉压
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单项选择题
诊断心绞痛的主要依据是
A.心尖部疼痛
B.心前区针刺样疼痛
C.发作性,胸骨后压榨性疼痛不超过10分钟
D.右胸痛持续超过30分钟
E.心前区疼痛伴血压下降
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单项选择题
心室舒张功能障碍可出现的症状为
A.心绞痛
B.晕厥
C.充血性心力衰竭
D.活动时心悸
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单项选择题
临床上最常易引起心绞痛的疾病有
A.冠心病
B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D.原发性高血压
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单项选择题
急性心肌梗死24小时内突发晕厥,最常见的原因是
A.左束支传导阻滞
B.急性左心衰
C.肺部感染
D.室性心律失常
E.低血压
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单项选择题
缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是
A.硝酸甘油
B.二硝酸异山梨醇
C.罂粟碱
D.吗啡
E.可待因
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单项选择题
男,47岁,10天前患急性前壁心肌梗死入院,一天来胸痛再发,呈持续性,在吸气和仰卧位时加重。坐位或前倾位时可减轻。查体:体温37.5℃,血压正常,右肺底叩浊音,呼吸音减弱,可闻及心包摩擦音,胸部x线片示右侧胸腔少量积液。白细胞数11×10
9
/L,血沉28mm/h,最可能的诊断是
A.心肌梗死扩展
B.不稳定型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.肺栓塞
E.心肌梗死后综合征
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单项选择题
慢性心功能不全患者应用洋地黄制剂过程中,心率在120次/分以上,且仍有痰中带血,呼吸急促,应
A.停用洋地黄制剂观察
B.试用小剂量毛花苷丙静注
C.停用洋地黄加钾盐
D.加用利多卡因
E.加用苯妥英钠
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