单项选择题

以下不属于护理诊断的是

A．体液不足：与腹泻、呕吐有关
B．体温过高：与感染毒素吸收有关
C．颅内压增高：与脑损伤有关
D．活动无耐力：与贫血导致供氧不足有关
E．尿潴留：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关

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单项选择题

护理程序的第一个步骤是

A．评价
B．计划
C．诊断
D．评估
E．实施

单项选择题

不属于预检分诊内容的是

A．询问病史
B．观察病情
C．科普宣教
D．初步判断
E．分诊指导

单项选择题

门诊发现传染病病人时应立即

A．开展候诊教育与卫生宣教
B．安排病人提前就诊
C．转急诊室处理
D．将病人隔离诊治
E．消毒候诊环境

单项选择题

病室湿度过低时病人可出现

A．口干舌燥
B．胸闷、不适
C．头晕、头痛
D．疲乏无力
E．排尿增加

单项选择题

关于收集资料，下述错误的是

A．资料分主观资料和客观资料
B．主观资料可由病人家属提供
C．客观资料是通过观察、体检或仪器等获得
D．资料必须由病人提供
E．要同时观察主、客观资料

单项选择题

患者，女性，63岁，突发心肌梗死，被家入紧急送入医院，接诊护士发现病人病情十分危重，下列哪项不是护士应做的工作

A．酌情安置危重病室
B．迅速通知医生
C．立即给予应急处理
D．发病危通知单
E．安慰病人家属

单项选择题

病室墙面的色调不宜选用

A．淡绿色
B．淡黄色
C．浅蓝色
D．深棕色
E．粉色

单项选择题

不符合铺床时节力原则的是

A．将用物备齐
B．按使用顺序放置
C．铺床时腰部保持一定的弯度
D．身体靠近床边
E．两腿前后或左右分开，稍屈膝

单项选择题

铺暂空床的目的是

A．保持病人的舒适
B．方便病人的治疗
C．供暂时离床活动的病人卧床休息用
D．预防卧床并发症
E．等待手术病人

单项选择题

有关麻醉床铺法的描述下列错误的是

A．枕横立于床头并固定
B．床中部橡胶单上端距床头45～55cm
C．椅子放于折叠被对侧
D．盖被纵向折于门对侧床边
E．换铺清洁床单

单项选择题

铺床时不需使用橡胶单和中单的病人是

A．脑外伤
B．昏迷
C．关节障碍
D．呕血
E．腹腔镜术后第一天

单项选择题

胡某，男，68岁，突然意识丧失，口吐白沫，继而呼吸困难，入院就诊。在医生未到之前，护士给予的紧急处理中，不妥的是

A．平卧床上，头偏向一侧
B．询问并记录病史
C．吸氧
D．清理呼吸道
E．测量血压

单项选择题

有一位急性胃穿孔病人需住院治疗，住院处的护理人员首先应

A．卫生处置
B．通知医师，并立即做术前准备
C．立即护送病人入病区
D．了解病人有何护理问题
E．介绍医院的规章制度

单项选择题

一般病人入院进病房后，护士首先要

A．测量体温、脉搏、呼吸、血压
B．接待病人，自我介绍
C．通知医生
D．安置好病床
E．填写病历中有关眉栏

单项选择题

一级护理适用于

A．昏迷
B．脏器移植手术后
C．年老体弱
D．发热
E．大面积烧伤

单项选择题

王某，男，49岁，因外伤性休克入院，入院后护士首先应

A．填写各种卡片
B．通知医生，配合抢救，测量体温、脉搏、呼吸、血压
C．询问病史，详细了解发病过程
D．通知营养室，准备膳食
E．介绍病区环境

单项选择题

张某，女，55岁，因支气管炎入院，护士为其安排床位时应

A．根据病情需要选择床位
B．安排在护士站旁
C．安排在抢救室内
D．根据病人意愿安排
E．安排在隔离室内

单项选择题

单人搬运法适合于

A．体重较重能活动者
B．病情较重者
C．儿科病人
D．腰椎骨折病人
E．体重较重不能活动者

单项选择题

病人出院的护理措施不包括

A．医生根据病人健康恢复情况，决定出院时间
B．护士应提前通知病人或家属，做好出院准备
C．指导病人或家属到出院处办理出院手续
D．病人如数取回寄存物品
E．护士协助病人整理物品

单项选择题

“有……危险”的护理诊断常用于陈述方式中的

A．PES公式
B．PE公式
C．ES公式
D．PS公式
E．P公式

单项选择题

应给予特别护理的病人是

A．胃大部分切除术后
B．高热
C．瘫痪
D．癌症
E．肾脏移植术后

单项选择题

按分级护理要求，应2小时巡视1次的病人是

A．高热病人
B．脏器移植病人
C．手术后病情稳定者
D．瘫痪病人
E．术前准备阶段病人

单项选择题

温某，女，因患胆石症入院，拟行手术治疗，根据病情可给予

A．监护
B．特别护理
C．一级护理
D．二级护理
E．三级护理

单项选择题

疾病恢复期的病人一般给予

A．特别护理
B．一级护理
C．二级护理
D．三级护理
E．个案护理

单项选择题

以下不属于护理诊断的是

A．体液不足：与腹泻、呕吐有关
B．体温过高：与感染毒素吸收有关
C．颅内压增高：与脑损伤有关
D．活动无耐力：与贫血导致供氧不足有关
E．尿潴留：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关

单项选择题

属于主观方面健康资料的是

A．面色发绀
B．手脚麻木
C．骶尾部皮肤破损1cm×2cm
D．膝关节红肿、压痛
E．肌力三级

单项选择题

王某，男，33岁，因十二指肠溃疡并发出血而住院。护士在收集资料时，资料最主要的来源是

A．患者
B．营养师
C．患者家属
D．门诊病历
E．化验检查

单项选择题

张某，男，72岁，昏迷。评估后确认病人存在以下护理问题，您认为应优先解决的问题是

A．便秘
B．语言沟通障碍
C．清理呼吸道无效
D．皮肤完整性受损
E．营养失调，低于机体需要量

单项选择题

关于护理程序，下述正确的是

A．执行护理程序时，仅需应用护理学科的知识
B．护理程序只适合于在医院应用
C．把病人作为一个整体，考虑其生理、心理、社会方面的需求
D．从病人入院时开始评估、诊断、计划、实施，至病人出院时进行评价后结束
E．护理程序必须由护士独立执行

单项选择题

张某，男，26岁，大量呕血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应做的是

A．止血、吸氧
B．测血压、建立静脉通道、配血
C．准备升血压药物
D．详细询问呕血的过程
E．通知病房准备床位

单项选择题

护理程序不包括

A．收集客观资料
B．做出医疗诊断
C．确定护理诊断
D．提出护理问题
E．收集主观资料

单项选择题

李某，男，60岁，因上消化道大出血急诊住院，对病人的护理措施不妥的是

A．备好抢救药物和器材
B．生活上给予必要的协助
C．每15～30分钟巡视1次
D．观察病人病情和生命体征
E．请家属在规定时间内探视

单项选择题

患者，男性，颈椎损伤，患者需用平车送CT室进行检查，搬运病人上、下平车时应

A．与床平齐
B．头端与床尾相接
C．头端与床尾呈钝角
D．头端与床尾呈锐角
E．头端与床头呈钝角

单项选择题

关于护理诊断下述错误的是

A．一项护理诊断可针对多个健康问题
B．护理诊断以收集的资料为诊断依据
C．护理诊断必须通过护理措施解决
D．护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应
E．护理诊断随病情变化而变化

单项选择题

出院病人床单元处理错误的是

A．床单、被套等撤下送洗
B．被褥曝晒6小时
C．床及床旁桌、椅用消毒溶液擦拭
D．脸盆、痰杯用洗涤剂擦拭
E．铺备用床