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单项选择题

患者，男，59岁，活动后气促。查体：桶状胸，双肺呼吸音低；肺部X线片见肺野透亮度增加，肋间隙增宽，横膈下降；肺功能检查残气量占肺总量的45%，最大通气量低于预计值的60%。最可能的诊断是

A．老年性肺气肿
B．代偿性肺气肿
C．肺不张
D．阻塞性肺气肿
E．胸腔积液
题目列表

你可能感兴趣的试题

单项选择题

慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

A．无特殊征象
B．两肺纹理增粗、紊乱
C．肺野透亮度增加
D．膈肌下降
E．胸部扩张、肋间增宽
单项选择题

肺灸时可减轻胸痛的最常用体位是

A．患侧卧位
B．仰卧位
C．坐位
D．俯卧位
E．健侧卧位
单项选择题

阻塞性肺气肿患者肺功能测定，下列哪项是错误的

A．第1秒时间肺活量＜60%
B．最大通气量低于预计值80%
C．肺总量下降
D．残气量占肺总量的比值＞40%
E．残气量增加
单项选择题

在肺炎中致病菌不损害肺泡结构的是

A．克雷伯杆菌
B．肺炎球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．军团菌
E．放线菌
单项选择题

引起工型呼吸衰竭的常见病因是

A．肺部广泛炎症
B．慢性支气管炎
C．慢性阻塞性肺疾病
D．肺源性心脏病
E．上呼吸道阻塞
单项选择题

关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是

A．Ⅳ级FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭
B．Ⅲ级FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1≤50%预计值
C．Ⅱ级FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1≤80%预计值
D．工级FEV1/FVC＜70%，FEV1＞80%预计值
E．0级FEV1/FVC＜70%，有罹患COPD的危险因素
单项选择题

呼吸中枢兴奋药应用于下述哪种疾病

A．急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
B．胸外伤引起肺通气量减少
C．严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D．呼吸性碱中毒
E．慢性肺心病引起呼吸衰竭
单项选择题

下列哪项体征提示右心室肥大

A．P2亢进
B．双肺湿啰音
C．桶状胸
D．右房室瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动
E．双肺呼吸音低
单项选择题

急性呼吸襄竭治疗中，下列哪些最重要

A．补充液体
B．补充钾盐
C．静注呼吸兴奋药
D．静注利尿药
E．增加通气量
单项选择题

关于肺炎球菌肺炎，下列说法正确的是

A．原有慢性病的老年患者多见
B．目前典型病例比较多见
C．在消散期形成含有纤维素的渗出液，可以听到湿啰音
D．病变消散后常形成机化性肺炎
E．继发肺脓肿或脓胸比较多见
单项选择题

下列X线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压

A．右下肺动脉干扩张
B．右下肺动脉干横径≥15mm
C．右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07
D．肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E．双下肺纹理增粗
单项选择题

判断哮喘患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是

A．血清总IgE的水平
B．患者平喘药物用量的多少
C．气道反应性的高低程度
D．外周血嗜酸性粒细胞绝对计数
E．测定FEV1
单项选择题

典型支气管哮喘发作时的临床表现是

A．吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B．呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C．混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D．混合性呼吸困难及双肺湿啰音
E．咳嗽及双肺哮鸣音
单项选择题

支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是

A．口服祛痰药
B．口服支气管舒张药
C．控制感染，选择合适抗菌药
D．口服止血药
E．口服镇咳药
单项选择题

防止支气管扩张急性感染关键在于

A．加强呼吸道痰液引流
B．选择广谱抗生素
C．使用支气管扩张药
D．祛痰药
E．家庭氧疗
单项选择题

急性肺脓肿痰培养为脆弱拟杆菌生长，治疗不应选用

A．青霉素
B．林可霉素
C．甲硝唑
D．克林霉素
E．替硝唑
单项选择题

急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

A．4～6周
B．6～8周
C．8～12周
D．12～16周
E．16～20周
单项选择题

放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症

A．支气管阻塞引起的呼吸困难
B．转移性骨痛
C．脑转移引起的颅内压增高
D．全血细胞减少
E．肥大性肺性骨关节病
单项选择题

诊断胸内结节病最常见、最重要的方法是下列哪项

A．皮肤活检
B．血尿酸的测定
C．血常规检查
D．胸部X线检查
E．支气管镜检查
单项选择题

Ⅲ期肺内结节病的胸部X线表现下列哪项是最正确的

A．两侧肺门和纵隔淋巴结肿大
B．肺部浸润或纤维化、无肺门淋巴结肿大
C．肺门淋巴结肿大，伴肺浸润
D．纵隔淋巴结肿大，伴有气管旁淋巴结肿大
E．肺部对称性结节状阴影，肺门淋巴肿大
单项选择题

下列支持胸腔积液漏出液的诊断是

A．胸腔积液比重1.008
B．血性胸腔积液
C．胸腔积液LDH 500U/L
D．胸腔积液细胞计数1000×109/L
E．ADA＞50U/L
单项选择题

哪项关于原发性气胸的描述是正确的

A．多由于胸膜下肺大疱破裂
B．多见于年轻女性
C．多继发于肺结核
D．多见于中老年患者
E．常继发于COPD及肺结核
单项选择题

包裹性积液的X线片征象

A．X线片示肋膈角变钝
B．X线片示大片状、边缘模糊阴影
C．X线片示斑片状、边缘模糊阴影
D．X线片示凸面指向肺内呈D字征阴影
E．X线片示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影
单项选择题

以下哪项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据

A．体循环动脉收缩压小于12kPa(90mmHg)，或较基础值下降幅度大于或等于5.3kPa (40mmHg)，持续15min以上
B．体温上升超38℃
C．血浆D-二聚体(D-dimer)升高
D．肺动脉高压
E．胸膜炎样胸痛
单项选择题

引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是

A．V/Q＜0.8
B．支气管痉挛
C．高热
D．痰液阻塞气道
E．V/Q＞0.8
单项选择题

关于真菌性肺炎，下列说法错误的是

A．多继发于广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制药的长期应用
B．部分致病真菌为口腔寄生菌
C．痰培养有白色念珠菌生长，可诊断肺念珠菌病
D．变态反应性曲菌病以哮喘为突出的临床表现
E．治疗可用两性霉素B
单项选择题

评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的指标是以下哪一项

A．FEV1/FVC
B．FEV1预计值
C．RV/TLC
D．DLCO/VA
E．DLCO
单项选择题

关于气道高反应性(AHR)，下列说法错误的是

A．常受遗传因素的影响
B．病毒性上呼吸道感染时可出现
C．是支气管哮喘患者的共同病理生理特征
D．与长期吸烟无关
E．与气道炎症有关
单项选择题

大量胸腔积液的X线表现，正确的是

A．患侧呈均匀密度增高的阴影
B．纵隔移向患侧
C．胸壁与被压缩的肺组织之间出现含气的高透亮区
D．患侧肋间隙缩小
E．其间可见通光区
单项选择题

男患者，28岁，近2d寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，带血，X线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。3次疾培养，1次有白色念珠菌生长，对多种抗真菌药敏感，该患者的致病菌可能是

A．厌氧菌
B．肺炎链球菌
C．白色念珠菌
D．干酪性肺炎
E．金黄色葡萄球菌
单项选择题

患者，学生，17岁，阵发刺激性呛咳2周，两次血清冷凝集滴度升高4倍，该患者的肺部病变，哪项是错误的

A．无支气管肺炎的表现
B．可发生灶性肺不张
C．可为间质性肺炎
D．可为细支气管炎
E．肺泡壁与间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润
单项选择题

患者，男，59岁，活动后气促。查体：桶状胸，双肺呼吸音低；肺部X线片见肺野透亮度增加，肋间隙增宽，横膈下降；肺功能检查残气量占肺总量的45%，最大通气量低于预计值的60%。最可能的诊断是

A．老年性肺气肿
B．代偿性肺气肿
C．肺不张
D．阻塞性肺气肿
E．胸腔积液
单项选择题

男性患者，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史 2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果，血pH 7.25，PaO 2 40mmHg，PaCO 2 85mmHg，BE—10mmol/L，诊断是

A．失代偿性呼酸
B．失代偿性呼酸合并代碱
C．失代偿性呼酸合并代酸
D．失代偿性代酸
E．三重酸碱失衡
单项选择题

男患者，69岁，慢性咳嗽，咳白痰30年。无季节性复发，冬季加重，持续6个月。近 1年来上楼时明显气短，休息后可缓解。可能诊断为

A．慢性支气管炎急性发作期
B．慢性支气管炎慢性迁延期
C．支气管哮喘
D．阻塞性肺气肿
E．支气管扩张
单项选择题

患者外伤，术中输血4000ml，术后第2天开始出现呼吸急促，进行性困难，查体：呼吸42/min，脉搏120/min，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，X线胸片呈间质改变，血气分析：pH 7.35，PaCO 2 25mmHg，PaO 2 60 mmHg，但是吸入氧，浓度为0.35，该患者诊断为

A．ALI
B．ARDS
C．细菌性肺炎
D．间质性肺病
E．气胸
单项选择题

患者COPD病史30年，近5年间断出现双下肢水肿，本次呼吸道感染后再次出现类似症状，诊断考虑并发肺心病，进行X线检查时不会出现哪种征象

A．肺纹理粗乱
B．Kerley B线
C．心脏呈垂直位，心影狭长
D．右下肺动脉干扩张
E．两肺野透亮度增加
单项选择题

患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉克盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿，若需要利尿治疗，下列哪项不合适

A．氢氯噻嗪
B．氢氯噻嚎和氨苯蝶啶口服
C．小剂量速尿口服或静注
D．螺内酯
E．大剂量速尿长期静注
单项选择题

患者骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，呼吸50/min，胸片示两肺斑片状阴影，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 30mmHg，应立即给予哪项治疗

A．呼吸机机械通气
B．抗生素
C．小剂量肾上腺糖皮质激素
D．呼吸兴奋药
E．面罩吸氧
单项选择题

患者，70岁，既往肺心病病史20年，此次急性呼吸道感染，自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：体温37.4℃，脉搏110/min，血压85/45mmHg，口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，心音强弱不等，心率98/min，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性，血气分析：pH 7.30，PaCO 2 85mmHg，K + 2.9mmol/L，已有的临床资料尚不能确定患者出现了下列哪一并发症

A．肺性脑病
B．心律失常
C．休克
D．DIC
E．酸碱失衡
单项选择题

患者，女，30岁，支气管哮喘重度发作2d，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO 2 50mmHg，PaCO 2 70mmHg，进一步救治措施应为

A．静脉推注地塞米松
B．给予高浓度吸氧
C．静脉滴注5%碳酸氢钠
D．联合应用抗生素静脉滴注
E．气管插管，正压机械通气
单项选择题

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，最常见的离子紊乱是下列哪项

A．低血钠伴低氯
B．高血钙伴低镁
C．高血钾伴低氯
D．低钾伴低氯
E．低血镁伴低磷
单项选择题

20岁男患者，既往体健，3d前着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，胸部X线检查发现有右中叶实变影，该患者的致病菌首先考虑是

A．肺炎克雷伯杆菌
B．肺炎链球菌
C．军团苗
D．铜绿假单胞菌
E．厌氧菌
单项选择题

患者，女，30岁，哮喘持续2d，动脉血气分析pH 7.35，PaCO 2 70mmHg，PaO 2 50mmHg，BE+2mmol/L，HCO 3 ˉ26mmol/L，其酸碱代谢紊乱的类型为

A．呼吸性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
D．代偿性呼吸性酸中毒
E．代谢性碱中毒
单项选择题

女性患者，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2d前剧烈咳嗽后，突然左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是

A．肺炎球菌肺炎
B．肺栓塞
C．心肌梗死
D．自发性气胸
E．结核性胸膜炎
单项选择题

男性患者，70岁，咯血300ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是

A．去除呼吸道梗阻
B．输血
C．静推垂体后叶素
D．吸氧
E．静点呼吸兴奋药
单项选择题

支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑

A．急性左心衰
B．哮喘大发作
C．自发性气胸
D．肺炎
E．心肌梗死
单项选择题

患者因咯血入院，诊断为支气管扩张，肺CT发现病变部位在肺上叶尖段，该情况考虑是由下列哪种疾病引起的

A．肺结核
B．结节病
C．矽肺
D．肺炎球菌肺炎
E．支气管哮喘
单项选择题

患者30岁，婴幼儿时期患支气管肺炎，之后反复咳脓痰，间断咯血，经医院诊断为支气管扩张，关于这种情况以下正确的是

A．好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
B．多发生于左下叶支气管
C．可见背段支气管近端的扩张
D．常伴鼻窦炎及内脏转位
E．血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质
单项选择题

男性患者，33岁，颜面部疖肿2周，近3d高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC 27×10 9 /L，中性粒细胞0.92。该病人应选用的抗生素是

A．万古霉素
B．氟康唑
C．甲硝唑
D．链霉素
E．克林霉素
单项选择题

男性，58岁，进行性呼吸困难10年，间断加重，抗感染治疗后好转，胸片示双肺中外带可见纤维网状密度增高影，应考虑

A．急性血行播散性肺结核
B．肺泡细胞癌
C．肺间质纤维化
D．肺炎
E．支气管扩张
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