单项选择题

慢性肾功能不全时,肾调节酸碱平衡的能力降低,其首先出现的功能障碍是

A.近曲小管对HCO 3 - 重吸收减少
B.肾小管泌H + 、泌NH 3 能力降低
C.远曲小管Na + -K + 交换减弱
D.远曲小管H + -Na + 交换增强
E.肾小球滤过磷酸根、硫酸根及有机酸根减少
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