对该病诊断较特异的抗体是

单项选择题

患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为"过敏性紫癜"，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、lgM均升高，ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影该患者最可能诊断为

A．腮腺肿瘤
B．干燥综合征
C．血管炎病
D．过敏性紫癜
E．病毒性腮腺炎

单项选择题

患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180/130mmHg，双肺Vel-Cro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBCl0～20个/HP，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性该患者最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮
B．IgA肾炎
C．系统性硬化病
D．急性肾小球肾炎
E．系统性血管炎

单项选择题

患者，男性，44岁。平素体健，近半年来不明原因出现发热，体温39℃，无寒战，既往有过敏性哮喘发作。血常规：Hb60g/L，WBC5.7×10 9/L，嗜酸性粒细胞17%.。给予泼尼松50mg/d治疗，体温退，喘憋好转。服用3个月后泼尼松减量至20mg/d时，患者无诱因出现咖啡色大便2次。行肠镜检查，显示结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，伴有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常该患者最可能诊断是

A．溃疡性结肠炎合并消化道出血
B．嗜酸性粒细胞白血病合并消化道出血
C．肠结核合并消化道出血
D．过敏性紫癜腹型合并消化道出血
E．Churg-StraUSS综合征合并消化道出血

单项选择题

女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)患者最可能出现的体征是

A．关节梭形变
B．Heberden、Boucha、rd结节
C．双手尺偏
D．类风湿结节
E．关节骨擦感

单项选择题

患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛该患者应高度怀疑

A．类风湿关节炎
B．强直性脊柱炎
C．痛风关节炎
D．骨关节炎
E．结核性关节炎

单项选择题

女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10 9/L，PLT74×10 9/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/第1小时末，CRP升高，RFl：64，ANA1：320H。双手腕X片线未见异常最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮
B．多发性肌炎
C．类风湿关节炎
D．白塞病
E．混合结缔组织病

单项选择题

患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为"过敏性紫癜"，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、lgM均升高，ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影对诊断本病较特异的自身抗体是

A．柯萨奇病毒抗体
B．抗SSB抗体
C．抗血小板抗体
D．ANCA
E．抗RNP抗体

单项选择题

患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛为明确诊断，应做下列哪项检查

A．血沉和血常规
B．结核菌素试验
C．膝关节X线片
D．类风湿因子及HLA-B27
E．抗核抗体及抗角蛋白抗体

单项选择题

患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180/130mmHg，双肺Vel-Cro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBCl0～20个/HP，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性对该病诊断较特异的抗体是

A．抗Jo-1抗体
B．抗RNP抗体
C．抗Scl-70抗体
D．抗Sm抗体
E．ANCA

单项选择题

患者，男性，44岁。平素体健，近半年来不明原因出现发热，体温39℃，无寒战，既往有过敏性哮喘发作。血常规：Hb60g/L，WBC5.7×10 9/L，嗜酸性粒细胞17%.。给予泼尼松50mg/d治疗，体温退，喘憋好转。服用3个月后泼尼松减量至20mg/d时，患者无诱因出现咖啡色大便2次。行肠镜检查，显示结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，伴有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常该患者血清学检查最常出现的自身抗体为

A．p-ANCA
B．c-ANCA
C．抗基膜抗体
D．ACL
E．AFA

单项选择题

女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是

A．抗CCP抗体
B．AKA
C．双手关节X线检查
D．抗核抗体
E．免疫球蛋白及血清补体水平

单项选择题

女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10 9/L，PLT74×10 9/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/第1小时末，CRP升高，RFl：64，ANA1：320H。双手腕X片线未见异常首选的治疗是

A．非甾体抗炎药
B．非甾体抗炎药+甲氨喋呤
C．非甾体抗炎药+糖皮质激素
D．糖皮质激素+甲氨喋呤
E．糖皮质激素+环磷酰胺

单项选择题

患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为"过敏性紫癜"，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、lgM均升高，ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影该患者首选的治疗为

A．青霉素
B．抗病毒药物
C．MTX
D．糖皮质激素
E．腮腺切除

单项选择题

患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛对该病的治疗哪种方案较好

A．非甾体抗炎药单独应用
B．非甾体抗炎药加糖皮质激素
C．非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶
D．糖皮质激素
E．非甾体抗炎药加青霉素

单项选择题

患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180/130mmHg，双肺Vel-Cro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBCl0～20个/HP，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性当患者出现恶心、呕吐、血压突然升高伴眼底出血时应首先考虑

A．Ⅵ型狼疮肾炎
B．硬皮病肾危象
C．脑血管意外
D．青光眼
E．凝血功能障碍

单项选择题

患者，男性，44岁。平素体健，近半年来不明原因出现发热，体温39℃，无寒战，既往有过敏性哮喘发作。血常规：Hb60g/L，WBC5.7×10 9/L，嗜酸性粒细胞17%.。给予泼尼松50mg/d治疗，体温退，喘憋好转。服用3个月后泼尼松减量至20mg/d时，患者无诱因出现咖啡色大便2次。行肠镜检查，显示结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，伴有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常除对消化道出血的治疗外，针对原发病应采取的最佳治疗方案是

A．小剂量甲泼尼龙
B．抗生素
C．甲泼尼龙+环磷酰胺冲击疗法
D．手术切除病变肠道
E．非甾体抗炎药

单项选择题

女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)最正确的治疗方案是

A．NSAIDS治疗
B．甲氨喋呤每周一次口服
C．NSAIDS加软骨保护剂
D．糖皮质激素治疗，保护关节功能
E．柳氮磺吡啶口服

单项选择题

女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10 9/L，PLT74×10 9/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/第1小时末，CRP升高，RFl：64，ANA1：320H。双手腕X片线未见异常如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/日)，较少出现的副作用是

A．肥胖
B．高血压
C．高血糖
D．骨质疏松
E．溃疡病

单项选择题

男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑最可能的诊断是

A．硬皮病
B．系统性红斑狼疮
C．混合性结缔组织病
D．皮肌炎
E．多发性肌炎

单项选择题

女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9ｇ/d)，尿RBC25～30/HP，Hb100ｇ/L，血BUN 20.8mmol/L，ANA阳性最可能的诊断是

A．慢性肾炎
B．IｇA肾病
C．系统性红斑狼疮
D．系统性硬皮化病
E．恶性高血压

单项选择题

男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑为明确诊断最佳辅助检查是

A．胃镜检查
B．肌酶谱检测
C．ANCA检测
D．ANA检测
E．上消化道造影

单项选择题

女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。本例最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮
B．皮肌炎
C．系统硬化病
D．重叠综合征
E．多发性肌炎

单项选择题

女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9ｇ/d)，尿RBC25～30/HP，Hb100ｇ/L，血BUN 20.8mmol/L，ANA阳性确定诊断的免疫学指标是

A．ANA
B．抗SSA抗体
C．血清C3
D．抗RNP抗体
E．抗SCL-70抗体

单项选择题

男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑该病的最佳治疗方法是

A．大剂量青霉素静脉注射
B．大剂量糖皮质激素治疗
C．非甾体抗炎药治疗
D．秋水仙碱口服
E．环磷酰胺口服

单项选择题

女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。该病的特异性抗体是

A．抗核抗体
B．抗氨酰tRNA合成酶抗体
C．抗SRP抗体
D．抗Mi-2抗体
E．抗Jo-1抗体

单项选择题

女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9ｇ/d)，尿RBC25～30/HP，Hb100ｇ/L，血BUN 20.8mmol/L，ANA阳性当病人出现恶心、呕吐，眼底出血应考虑为

A．急性肾衰
B．硬皮病肾危象
C．系统性红斑狼疮
D．恶性高血压
E．IｇA肾病

单项选择题

女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。为明确诊断最佳辅助检查是

A．食管钡餐造影
B．针刺反应
C．肌电图检查
D．血清肌酶检查
E．皮肤肌肉活组织检查

患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180/130mmHg，双肺Vel-Cro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBCl0～20个/HP，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性对该病诊断较特异的抗体是

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患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180/130mmHg，双肺Vel-Cro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBCl0～20个/HP，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性该患者最可能的诊断是

女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)患者最可能出现的体征是

患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛该患者应高度怀疑

患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛为明确诊断，应做下列哪项检查

患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180/130mmHg，双肺Vel-Cro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBCl0～20个/HP，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性对该病诊断较特异的抗体是

女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是

患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛对该病的治疗哪种方案较好

女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)最正确的治疗方案是

男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑最可能的诊断是

女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9ｇ/d)，尿RBC25～30/HP，Hb100ｇ/L，血BUN 20.8mmol/L，ANA阳性最可能的诊断是

男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑为明确诊断最佳辅助检查是

女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。本例最可能的诊断是

女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9ｇ/d)，尿RBC25～30/HP，Hb100ｇ/L，血BUN 20.8mmol/L，ANA阳性确定诊断的免疫学指标是

男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑该病的最佳治疗方法是

女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。该病的特异性抗体是

女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9ｇ/d)，尿RBC25～30/HP，Hb100ｇ/L，血BUN 20.8mmol/L，ANA阳性当病人出现恶心、呕吐，眼底出血应考虑为

女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。为明确诊断最佳辅助检查是