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单项选择题
有关补钾的原则,下列哪项是错误的
A.可经静脉快速补钾
B.见尿补
C.口服补钾比较安全
D.静脉补钾的浓度一般不超过0.3%
E.不能直接从静脉推注
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单项选择题
确诊肺动脉口狭窄的方法是
A.问病史
B.心脏听诊
C.心电图检查
D.X线检查
E.心导管检查
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单项选择题
风湿性心瓣膜病病人,听诊闻及心尖部舒张期隆隆样杂音,首先考虑
A.三尖瓣狭窄
B.三尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
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单项选择题
下列哪一项不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现
A.心悸
B.水肿
C.咳嗽
D.咯血
E.气急
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单项选择题
下列哪项不是动脉导管未闭的体征
A.水冲脉
B.枪击音
C.心尖区柔和的舒张期杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.胸骨右缘第2肋间连续机器样杂音,向右锁骨上窝传导
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单项选择题
下列哪项不是法洛四联症引起的病理生理改变
A.肺循环血流量减少
B.肺动脉压升高
C.右心室压力上升
D.血液由右心向左心分流
E.发绀
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单项选择题
二尖瓣狭窄若出现血流动力学改变时,其瓣口面积
A.小于4.5cm2
B.小于3.5cm2
C.小于2.5cm2
D.小于1.5cm2
E.小于0.5cm2
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单项选择题
风湿性心脏瓣膜病最常累及
A.三尖瓣和主动脉瓣
B.三尖瓣和肺动脉瓣
C.二尖瓣和肺动脉瓣
D.二尖瓣和主动脉瓣
E.二尖瓣和三尖瓣
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单项选择题
金属瓣膜置换术后抗凝药物治疗需
A.术后应用1个月
B.术后应用半年
C.术后应用1年
D.术后间断使用
E.术后终身使用
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单项选择题
动脉导管未闭手术后病人出现持续发热,并有脉快、胸痛,可能是
A.感冒
B.肺结核
C.肺炎、肺不张
D.心衰
E.外科热
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单项选择题
法洛四联症患儿存在的心脏畸形包括
A.房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨
B.右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨
C.室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大
D.室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大
E.房缺十肺动脉口狭窄十右心室肥大+主动脉骑跨
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单项选择题
主动脉瓣关闭不全的最重要体征是
A.心界向左下方增大
B.心尖部可见抬举性搏动
C.水冲脉,动脉枪击音,毛细血管搏动
D.胸骨左缘第3、4肋间叹息样舒张期杂音
E.颈静脉怒张
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单项选择题
以下关于继发孔型房间隔缺损的描述,正确的是
A.出现症状晚
B.较原发孔缺损少见
C.位于冠状静脉窦口前下方
D.多伴有二尖瓣大瓣裂缺
E.肺动脉高压出现早
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单项选择题
冠心病病人,心功能欠佳者,术前应给予的饮食是
A.高蛋白、高维生素、低脂肪、限制钠盐摄人
B.低蛋白、低维生素、低脂肪、限制钠盐摄人
C.高蛋白、低维生素、高脂肪、限制钠盐摄人
D.低蛋白、高维生素、高脂肪
E.低蛋白、低维生素、低脂肪
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单项选择题
关于心脏手术病人的术前护理,哪项是错误的
A.询问病史,尤其是药物过敏史和输血反应史
B.向病人和家属介绍ICU病房
C.向病人解释手术操作
D.进行心理护理
E.手术当日使用洋地黄、利尿剂
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单项选择题
体外循环术后病人,生命体征平稳,意识已恢复,应给予
A.平卧位
B.半坐卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧
E.垂头仰卧位
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单项选择题
心脏手术后,若病人行气管切开、呼吸机辅助呼吸,气管导管的气囊放气时间
A.每1—2小时放气1次
B.每3—5小时放气1次
C.每4—6小时放气1次
D.每8—10小时放气1次
E.每12—24小时放气1次
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单项选择题
体外循环术后,病人尿量应维持在
A.0.5ml/(kg·h)
B.1ml/(kg·h)
C.1.5ml/(kg·h)
D.2ml/(kg·h)
E.2.5ml/(kg·h)
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单项选择题
二尖瓣替换术后,病人服用抗凝药物时的注意事项,下列哪项是错误的
A.密切观察有无出血倾向
B.服药要定时定量
C.定期监测凝血酶原时间
D.禁服抑制抗凝的药物
E.若需作其他外科手术,可仍服用抗凝药物
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单项选择题
男性,12岁,出生后即发现有心脏病,口唇发绀,平时体力活动能力较差。超声心动图检查提示为法洛四联症。在其病程中,下列哪种情况不可能出现
A.红细胞计数和血红蛋白均增多
B.右心室肥大
C.左心室肥大
D.发育障碍
E.蹲踞姿势
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单项选择题
患儿自幼气促,剧烈活动后可出现晕厥,心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,为确诊应采用
A.心电图检查
B.胸部X线检查
C.左心导管检查
D.右心导管检查
E.左心室造影
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单项选择题
女性,13岁,幼发现心脏杂音,平时症状不明显。体检发现脉压差增宽,血压120/53mmHg,考虑为先天性心脏病,动脉导管未闭。为确诊,可行以下检查,除外
A.心脏听诊
B.心导管检查
C.超声心动图检查
D.心电图运动试验
E.逆行主动脉弓降部造影
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单项选择题
男性,9岁。自幼发现心脏杂音,易患感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,听诊心脏可发现
A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减弱
D.胸骨左缘第3—4肋间舒张期杂音
E.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进
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单项选择题
男性,7岁,出生后即发现心脏杂音,无明显症状。体检:3—4肋间较响亮和粗糙的全收缩期杂音。肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.先天性二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣口狭窄
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单项选择题
女性,45岁,劳累后心悸、气促5年,逐渐加重。3个月前曾有突发咯血、血性泡沫痰及端坐呼吸史,既往有四肢关节酸痛史。体检:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2心音增强,最可能的诊断是
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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单项选择题
女性,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。体检:心尖区第一心音亢进;舒张期隆隆样杂音。超声心动图提示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方法是
A.球囊二尖瓣扩张术
B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离术
C.直视二尖瓣分离术
D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术
E.二尖办人工瓣膜替换术
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单项选择题
女性,35岁,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,近年来出现胸闷、气促伴咳嗽,有咯血史。体检发现口唇发绀。其二尖瓣瓣口面积估计是
A.<1.5cm2
B.1.5—1.8 cm2
C.1.8—2.0 cm2
D.2.0一2.5 cm2
E.>2.5 cm2
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单项选择题
女性,3l岁。自妊娠后,咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音。下列哪项既往史对于诊断最有意义
A.曾有风湿热史
B.曾有结核病史
C.曾有败血症史
D.曾有肝炎史
E.曾有肺炎史
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单项选择题
男性,8岁,出生后即发现心脏杂音,平时活动能力较差,口唇发绀,喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病,法洛四联症。体检中可能出现
A.胸骨左缘闻及收缩期杂音,肺动脉第2音亢
B.红细胞计数高于正常,血红蛋白升高
C.心电图显示电轴左偏,左室肥大
D.X线平片提示肺血增多,肺动脉段突出
E.以上都可出现
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单项选择题
女性,3l岁。自妊娠后,咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音。体检时应特别注意其有无
A.肺内湿性罗音
B.腹水
C.肝肿大
D.下肢水肿
E.颈静脉怒张
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单项选择题
女性,3l岁。自妊娠后,咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音。该病人的主要护理诊断是
A.知识缺乏
B.活动无耐力
C.焦虑
D.心输出量减少
E.清理呼吸道无效
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单项选择题
男性,12岁,体检发现心脏杂音,平时无不适主诉,活动能力良好,体格发育与同龄儿童相仿。体检:无发绀,胸骨左缘第3—4肋间全收缩期3级杂音,肺动脉瓣第2音亢进,心前区可扪及收缩期震颤。为进一步确诊,应首选哪项检查
A.心电图
B.胸片
C.超声心动图
D.心导管造影
E.磁共振
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单项选择题
男性,12岁,体检发现心脏杂音,平时无不适主诉,活动能力良好,体格发育与同龄儿童相仿。体检:无发绀,胸骨左缘第3—4肋间全收缩期3级杂音,肺动脉瓣第2音亢进,心前区可扪及收缩期震颤。为进一步确诊在心导管检测中,其哪部分心脏腔室的血氧含量明显增高
A.左心室
B.左心房
C.右心室
D.右心房
E.肺动脉
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单项选择题
男性,12岁,体检发现心脏杂音,平时无不适主诉,活动能力良好,体格发育与同龄儿童相仿。体检:无发绀,胸骨左缘第3—4肋间全收缩期3级杂音,肺动脉瓣第2音亢进,心前区可扪及收缩期震颤。该病人围手术期主要的护理问题是
A.低效性呼吸型态
B.活动无耐力
C.疼痛
D.恐惧
E.营养缺乏
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单项选择题
男性,5岁,喜爱蹲踞,口唇、指(趾)甲床发绀。体检:胸前区心搏增强,胸骨左缘第2—4肋间闻及喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。血红蛋白增高。考虑诊断为
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.缩窄性心包炎
E.房间隔缺损
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单项选择题
男性,5岁,喜爱蹲踞,口唇、指(趾)甲床发绀。体检:胸前区心搏增强,胸骨左缘第2—4肋间闻及喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。血红蛋白增高。其影像学检查可表现为
A.X线检查显示右肺动脉粗大,分支呈鼠尾状
B.心电图检查示电轴左偏
C.胸部X线检查示心尖钝圆,呈“靴状心”
D.心电图示左心室肥大
E.心电图示左心肥大
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单项选择题
女性,37岁,活动时出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。体检:病人面颊与口唇轻度发绀,心尖部可触及收缩期抬举性搏动,并可闻及第一心音亢进及舒张中期隆隆样杂音。在胸骨左缘第3、4肋问听到二尖瓣开瓣音。该病人最有可能的诊断是
A.主动脉关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉狭窄
E.主动脉狭窄
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单项选择题
女性,37岁,活动时出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。体检:病人面颊与口唇轻度发绀,心尖部可触及收缩期抬举性搏动,并可闻及第一心音亢进及舒张中期隆隆样杂音。在胸骨左缘第3、4肋问听到二尖瓣开瓣音。诊断为二尖瓣狭窄,其最重要的护理诊断是
A.心排出量减少
B.气体交换受损
C.焦虑/恐惧
D.营养失衡
E.活动无耐力
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单项选择题
女性,37岁,活动时出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。体检:病人面颊与口唇轻度发绀,心尖部可触及收缩期抬举性搏动,并可闻及第一心音亢进及舒张中期隆隆样杂音。在胸骨左缘第3、4肋问听到二尖瓣开瓣音。诊断为二尖瓣狭窄,如病人病情继续发展恶化,最终会导致
A.左心房压力增高
B.急性肺水肿
C.肺动脉压力增高
D.左心衰竭
E.右心衰竭
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单项选择题
男性,47岁,体检发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸和气促。体检:心率92次/分钟,房颤,超声心动图提示先天性心脏病、继发孔房间隔缺损。其缺损位置应位于
A.冠状静脉窦口的前下方
B.冠状静脉窦口的后上方
C.冠状静脉窦口的前上方
D.冠状静脉窦口的后下方
E.冠状静脉窦口的下方
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单项选择题
男性,47岁,体检发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸和气促。体检:心率92次/分钟,房颤,超声心动图提示先天性心脏病、继发孔房间隔缺损。若体检中发现发绀,其原因为
A.年龄较大
B.缺损较大
C.肺动脉高压
D.右向左分流
E.右心衰竭
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单项选择题
男性,47岁,体检发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸和气促。体检:心率92次/分钟,房颤,超声心动图提示先天性心脏病、继发孔房间隔缺损。该病人围手术期主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.焦虑
C.低效性呼吸型态
D.活动无耐力
E.心输出量减少
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单项选择题
先天性心脏病术后给病人吸痰时,注意每次吸痰时间不能超过
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.20秒
E.25秒
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单项选择题
先天性心脏病手术,若病人实施体外循环手术,下列哪项不属该手术后常见的并发症
A.肝功能衰竭
B.感染
C.出血
D.急性肾功能衰竭
E.脑功能障碍
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单项选择题
男性,9个月,发热、咳嗽和呼吸困难2天。体检:口唇发绀,T 38.6℃,P185次/分,R 46次/分钟,心前区轻度隆起,胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤,并可闻及Ⅳ级全收缩期杂音,双肺底闻及湿性罗音,颈静脉怒张。考虑为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损、肺炎、左心衰竭
D.室间隔缺损、肺炎、右心衰竭
E.动脉导管未闭、肺炎、左心衰竭
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单项选择题
男性,9个月,发热、咳嗽和呼吸困难2天。体检:口唇发绀,T 38.6℃, 185次/分钟,R 46次/分钟,心前区轻度隆起,胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤,并可闻及Ⅳ级全收缩期杂音,双肺底闻及湿性罗音,颈静脉怒张。下列护理措施是错误的
A.静脉给予抗菌药
B.吸氧
C.准确记录出入量
D.快速补液
E.密切观察洋地黄类药物的副作用
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单项选择题
男性,9个月,发热、咳嗽和呼吸困难2天。体检:口唇发绀,T 38.6℃,P 185次/分钟,R 46次/分钟,心前区轻度隆起,胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤,并可闻及Ⅳ级全收缩期杂音,双肺底闻及湿性罗音,颈静脉怒张。若该患儿经治疗后,出现萎靡不振、四肢无力、腹胀,肠鸣音减弱,血清钾浓度3mmol/L,血清钠浓度140mmol/L血pH7.4,考虑为
A.酸中毒
B.低钾血症
C.碱中毒
D.低钠血症
E.等渗性脱水
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有关补钾的原则,下列哪项是错误的
A.可经静脉快速补钾
B.见尿补
C.口服补钾比较安全
D.静脉补钾的浓度一般不超过0.3%
E.不能直接从静脉推注
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单项选择题
纠正低血钾时,每小时尿量在多少以上才能经静脉补钾
A.10ml
B.15ml
C.20ml
D.25 ml
E.30 ml
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体外循环术后护理措施,下列哪项不正确()
A.病人回病房后立即吸氧
B.作好胸腔闭式引流的护理
C.严格无菌技术操作
D.病人清醒后若血压、脉搏平稳,应取平卧位
E.密切观察和处理出血等并发症
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单项选择题
心脏大手术后可能发生脑功能障碍的并发症,下列哪项不是对这类病人的观察指标
A.神志情况
B.瞳孔变化
C.肢体活动
D.尿量、尿比重
E.血压、呼吸、脉搏
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单项选择题
二尖瓣狭窄病人最先发生肥大的心腔是
A.右心房
B.右心室
C.左心房
D.左心室
E.右心房和左心室
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单项选择题
体外循环术后可能引起的病理生理变化不包括
A.呼吸性碱中毒
B.低钾血症
C.术后大量渗血
D.肝功能衰竭
E.肾功能衰竭
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单项选择题
对心脏手术病人进行术前护理,不正确的是
A.卧床休息
B.对冠心病病人观察心绞痛发作情况
C.冠心病病人术前3—5日应用抗凝剂、洋地黄等药物.以防术中出血和洋地黄毒性反应
D.避免颅脑外伤
E.对伴有高血压者应控制血压
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单项选择题
男性,5岁,喜爱蹲踞,口唇、指(趾)甲床发绀。体检:胸前区心搏增强,胸骨左缘第2—4肋间闻及喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。血红蛋白增高。诊断为法洛四联症,该病人术后容易发生的潜在并发症是
A.感染
B.肝功能衰竭
C.水、电解质失调
D.皮肤完整性受损
E.低心排出量综合征
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单项选择题
患儿,8岁。活动后气促、心悸多年,现不能平卧,超声心动图证实为肺动脉口狭窄,下述体检中哪项表现与本病无关
A.颈静脉怒张
B.双肺闻及罗音
C.肝大
D.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级收缩期杂音
E.心浊音界右移
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