高血压肾功能不全的患者，不宜选用

单项选择题

患者，男，34岁，无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。 ?查体：P128/min，BP ?210/ 130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。在B超检查中，发现右肾上腺可见一约2.5cm×3.0 cm大小肿物，最可能的诊断为

A．嗜铬细胞瘤
B．恶性高血压
C．肾动脉狭窄
D．库欣综合征
E．甲状旁腺功能亢进症

单项选择题

患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg和 140/95mmHg。对其诊断与处理最重要的为

A．继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病
B．寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
C．作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况
D．暂不处理，3个月后复查血压
E．试用卡托普利治疗，观察其用药反应

单项选择题

{{HTML}}患者，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP 200/100mmHg，Na⁺142mmol/L，K⁺3.0 mmol/L，pH 7.5，尿K⁺25mmol/d，最可能的诊断为

A．大动脉炎
B．嗜铬细胞瘤
C．原发性醛固酮增多症
D．皮质醇增多症
E．肾动脉狭窄

单项选择题

高血压肾功能不全的患者，不宜选用

A．哌唑嗪
B．卡托普利
C．氢氢噻嗪
D．日受体阻滞药
E．硝苯地平

单项选择题

可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是

A．硝酸甘油
B．地高辛
C．异丙肾上腺素
D．普萘洛尔
E．多巴酚丁胺

单项选择题

患者，男，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为

A．变异型心绞痛
B．中间综合征
C．卧位心绞痛
D．恶化型心绞痛
E．混合性心绞痛

单项选择题

风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，停用该药的指征为

A．HR78/min，心律失常
B．心电图ST段鱼钩形下移
C．肝界缩小
D．体重减轻
E．HR 50/min，心律整齐

单项选择题

经皮心脏起搏的指征为

A．无症状性窦缓
B．高血压或卒中患者的正常窦性心律
C．严重心脏阻滞伴肺水肿
D．6次或更多次电击除颤仍无收缩
E．一度房室传导阻滞

单项选择题

急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长的为

A．AST
B．LDH
C．AKP
D．CK-MB
E．ALT

单项选择题

心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为

A．心力衰竭时
B．心房颤动时
C．患严重二尖瓣狭窄时
D．咽喉炎症或行口腔手术时
E．患室间隔缺损时

单项选择题

某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。查体：BP 180/100mmHg，HR 110/ min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药最为合理的是

A．哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平
B．吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛
C．毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺
D．吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠
E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱

单项选择题

患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，P35/min，HR 35/min，每分钟可闻及 4～5次响亮的第一心音。治疗上应首选

A．阿托品静脉注射
B．异丙基肾上腺素静脉滴注
C．氨茶碱静脉滴注
D．置入心脏起搏器
E．置入埋藏式心脏复律除颤器

单项选择题

下列各项中，是动脉粥样硬化的易患因素的为

A．年龄小于40岁
B．高脂血症
C．低血压
D．血高密度脂蛋白升高
E．女性多于男性

单项选择题

处理高钾血症出现的心律失常首先应

A．阻止钾的摄入
B．5%的碳酸氢钠静脉注射
C．25%的葡萄糖加胰岛素静脉注射
D．静脉注射利多卡因
E．10%葡萄酸钙静脉注射

单项选择题

某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物不宜选用的是

A．利多卡因
B．肾上腺素
C．甲氧胺
D．阿托品
E．碳酸氢钠

单项选择题

急性下壁心肌梗死最易合并

A．室性期前收缩
B．房室传导阻滞
C．心房颤动
D．房性心动过速
E．右束支传导阻滞

单项选择题

急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是

A．心前区疼痛
B．发热
C．呼吸困难
D．声音嘶哑
E．吞咽困难

单项选择题

右心衰竭患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能的是

A．脚→肝→腹
B．脚→腹→肝
C．肝→脚→腹
D．肝→腹→脚
E．腹→肝→脚

单项选择题

以下药物可引起中毒性心肌炎的是

A．青霉素
B．利多卡因
C．吲哚美辛
D．环孢素
E．阿霉素

单项选择题

患者，女，56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：清蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是

A．右心衰竭
B．肝硬化
C．下腔静脉阻塞
D．上腔静脉阻塞
E．腹腔结核

单项选择题

患者，男，28岁，阵发性心悸3年，每次心悸均为突然发生，持续0.5～3h。本次发作时心律齐，HR200/min；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为

A．心房颤动
B．窦性心动过速
C．心房扑动
D．阵发性室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速

单项选择题

成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是

A．Chagas病
B．Lyme病
C．冠心病
D．Lev病
E．钙化性主动脉瓣狭窄

单项选择题

导致肺水肿的最直接的原因是

A．肺动脉压力增高
B．右心室压力增高
C．肺静脉压升高
D．左心室舒张末压升高
E．右心房压力增高

单项选择题

患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断为

A．病态窦房结综合征
B．窦房传导阻滞
C．二度Ⅱ型传导阻滞
D．完全性房室传导阻滞
E．房室分离

单项选择题

在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，还可以采用的方式为

A．查看患者的嘴，检查有无东西阻塞气道
B．摇晃及轻拍患者的肩膀，刺激他(她)呼吸
C．检查脉搏
D．患者呼吸时检查有无胸廓起伏
E．检查颈动脉搏动

单项选择题

下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是

A．一度房室传导阻滞伴心力衰竭
B．二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭
C．预激综和征合并房颤
D．低钾血症引起的心律失常
E．肥厚性梗阻型心肌病

单项选择题

胸骨右缘第2肋间闻及吹风样收缩期杂音，见于

A．肺动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣狭窄
C．肺动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣关闭不全

单项选择题

患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心想吐，心悸多汗，视力模糊，BP 260/120mmHg，此时应诊断为

A．恶性高血压
B．高血压危象
C．高血压脑病
D．肾性高血压
E．老年人高血压

单项选择题

心电图上Q-T间期延长易引起的心律失常是

A．窦性停搏
B．室性心动过速
C．室上性心动过速
D．左前分支阻滞
E．房室传导阻滞

单项选择题

心房颤动的患者，体格检查时可出现

A．奇脉
B．重搏脉
C．交替脉
D．水冲脉
E．短绌脉

单项选择题

1 999世界卫生组织和国际高血压学会制订和修改的新的正常人的血压标准为

A．BP＜120/80mmHg
B．BP＜130/85mmHg
C．BP＜139/89mmHg
D．BP＜140/90mmHg
E．BP＜160/90mmHg

单项选择题

依据下列心电图(图1)应诊断为 ? ?
（）

A．心房纤颤
B．室性心动过速
C．室上性心动过速
D．左前分支阻滞
E．房室传导阻滞

单项选择题

患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查 BP 140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取的措施为

A．告知患者已患有高血压
B．嘱患者改日在平静状态下再次测血压
C．马上给予降压药物
D．嘱患者通过运动方法治疗
E．嘱患者通过控制饮食方法治疗

单项选择题

有关二尖瓣关闭不全的叙述，正确的是

A．心尖收缩期杂音反流量小者音调低
B．风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音
C．前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第3肋间
D．因左心室射血期变短，可听到第二心音逆分裂
E．因有二尖瓣反流，常不能听到第三心音

单项选择题

患者，男，40岁，高血压病，BP200/120 mmHG双下肢水肿、少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化：BUN12.3mmol/L，scr 240μmol/L，尿常规：PRC(+)，Pro(+)。降压药应选

A．利血平
B．普萘洛尔
C．β-受体阻滞药
D．ACEI
E．氢氯噻嗪

单项选择题

某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已2年，HR70/min。下列治疗应选用

A．口服地高车
B．电复律
C．奎尼丁复律
D．长期口服阿司匹林
E．维拉帕米

单项选择题

彻底治疗扩张型心肌病的方法是

A．安装DDD型起搏器
B．休息及使用血管扩张药
C．强心药
D．心脏移植术
E．药物治疗及休息，低盐饮食

单项选择题

患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，1/d，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律， HR80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A．停用地高辛，观察
B．继续服用地高辛0.25mg qd，维持
C．加大地高辛用量
D．加服氯化钾
E．改用苯妥英钠

单项选择题

无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，其中最常见发作的时段为

A．上午6时至上午12时
B．夜间零时至上午6时
C．下午2时至上午7时
D．上午6时至下午6时
E．下午6时至上午6时

单项选择题

某男患高血压20余年，在检查时最不可能出现的是

A．主动脉第二音亢进
B．视网膜动静脉交叉受压
C．尿常规RBC(++)，Pro(+)
D．{{*HTML*}}ECG:Rv<SUB>5</SUB>+Sv<SUB>1</SUB>＞4.0mV
E．PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm

单项选择题

在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A．机体代偿机制障碍
B．心室充盈受限
C．原发性心肌损害
D．心律失常
E．诱发因素存在

单项选择题

在降压药物的选择中，下列各种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿药的是

A．高血压合并痛风的患者
B．高血压合并糖尿病的患者
C．高血压合并高胆固醇血症的患者
D．高血压合并心功能不全的患者
E．高血压合并低血钾的患者

单项选择题

患者，女、21岁，近1周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学2年级时有类似发作1次。其可能的诊断为

A．脑缺氧发作
B．血管神经性晕厥
C．特发性直立性低血压
D．一过性脑缺血发作
E．脑血管畸形

高血压肾功能不全的患者，不宜选用

你可能感兴趣的试题

某患者HR 60/min，心律齐。如做心电图检查不可能出现的改变是

二尖瓣狭窄最重要的体征是

心绞痛发作时不会出现的心电图变化为

下列各项是测量左心室前负荷最直接的方法的是

下列各项中最有助于心源性肝硬化的诊断的是

某患者5h前突发剧烈胸痛，大汗，心电图示急性前壁心肌梗死，尿量减少，脉细弱。 PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选的方法为

下列各种情况中易引起室性心动过速的是

患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg和 140/95mmHg。对其诊断与处理最重要的为

{{*HTML*}}患者，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP 200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0 mmol/L，pH 7.5，尿K+25mmol/d，最可能的诊断为

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患者，男，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为

风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，停用该药的指征为

经皮心脏起搏的指征为

急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长的为

心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为

某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。查体：BP 180/100mmHg，HR 110/ min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药最为合理的是

患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，P35/min，HR 35/min，每分钟可闻及 4～5次响亮的第一心音。治疗上应首选

下列各项中，是动脉粥样硬化的易患因素的为

处理高钾血症出现的心律失常首先应

某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物不宜选用的是

急性下壁心肌梗死最易合并

急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是

右心衰竭患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能的是

以下药物可引起中毒性心肌炎的是

患者，女，56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：清蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是

患者，男，28岁，阵发性心悸3年，每次心悸均为突然发生，持续0.5～3h。本次发作时心律齐，HR200/min；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为

成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是

导致肺水肿的最直接的原因是

患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断为

在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，还可以采用的方式为

下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是

胸骨右缘第2肋间闻及吹风样收缩期杂音，见于

患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心想吐，心悸多汗，视力模糊，BP 260/120mmHg，此时应诊断为

心电图上Q-T间期延长易引起的心律失常是

心房颤动的患者，体格检查时可出现

1 999世界卫生组织和国际高血压学会制订和修改的新的正常人的血压标准为

依据下列心电图(图1)应诊断为 ? ? （）

患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查 BP 140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取的措施为

有关二尖瓣关闭不全的叙述，正确的是

患者，男，40岁，高血压病，BP200/120 mmHG双下肢水肿、少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化：BUN12.3mmol/L，scr 240μmol/L，尿常规：PRC(+)，Pro(+)。降压药应选

某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已2年，HR70/min。下列治疗应选用

彻底治疗扩张型心肌病的方法是

患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，1/d，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律， HR80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，其中最常见发作的时段为

某男患高血压20余年，在检查时最不可能出现的是

在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

在降压药物的选择中，下列各种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿药的是

{{HTML}}患者，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP 200/100mmHg，Na⁺142mmol/L，K⁺3.0 mmol/L，pH 7.5，尿K⁺25mmol/d，最可能的诊断为

依据下列心电图(图1)应诊断为 ? ?
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