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单项选择题

女性，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。体检：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U/L，γ-GT 80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

A．ERCP
B．腹腔镜
C．钡餐
D．胃镜
E．肝扫描
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你可能感兴趣的试题

单项选择题

黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A．消化性溃疡
B．急性胃黏膜病变
C．急性胰腺炎
D．胃癌
E．胆道结石伴梗阻
单项选择题

原发性肝癌的伴癌综合征为

A．低血糖症
B．红细胞增多症
C．类白血病样反应
D．高血钙
E．以上都是
单项选择题

原发性肝癌淋巴转移最常见于

A．胰腺附近淋巴结
B．肝门淋巴结
C．主动脉旁淋巴结
D．锁骨上淋巴结
E．腹膜后淋巴结
单项选择题

肝脏每天分泌胆汁的量平均约为

A．300ml
B．500ml
C．800ml
D．1000ml
E．1500ml
单项选择题

男性，32岁，反复解黏液脓血便2年，体检：轻度贫血貌，心肺腹未见异常，大便常规示红细胞(++)，白细胞(++)，内镜图片如下，诊断

A．直肠炎
B．放射性肠炎
C．慢性结肠炎
D．溃疡性直肠炎
E．直肠癌
单项选择题

男性，50岁，3个月来经常上腹不适，食欲不振。近1个月来，出现黄疸并进行性加重。体检：全身黄染明显，肝大肋下3cm，并能触到胆囊，尿胆红素阳性，最大可能是

A．病毒性肝炎
B．胆石症
C．胰头癌
D．慢性胆囊炎
E．肝内胆汁淤积症
单项选择题

男性，50岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现胃多发性溃疡，十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查

A．幽门螺杆菌
B．X线钡餐
C．维生素B12吸收试验
D．血清促胃液素
E．血清壁细胞抗体
单项选择题

女性，54岁，突起右上腹绞痛4小时。既往体健。体检：皮肤巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹压痛，可疑反跳痛，墨菲征阳性，肝、脾、胆囊均未扪及。该病人黄疸最可能是

A．肝外癌肿阻塞性黄疸
B．溶血性黄疸
C．肝内胆汁淤积性黄疸
D．肝外结石阻塞性黄疸
E．肝细胞性黄疸
单项选择题

不是引起LES压下降的是

A．缩胆囊素
B．生长抑素
C．胰升糖素
D．钙拮抗剂
E．血管活性肠肽
单项选择题

男性，35岁，2年前HBsAg阳性，3个月来出现肝区疼痛、无力，逐渐加重。体检：肝于剑突下4.5cm，肋下2.5cm触及，质硬，并触及大小结节，脾于肋下2.5cm触及；总胆红素为34.2μmol/L，SGPT 80U/L，AFP(-)，BSP试验15%，血白蛋白电泳丙种球蛋白32%。该患者最有可能的诊断为

A．胆汁性肝硬化(失代偿期)
B．肝炎后肝硬化并肝癌
C．慢性肝炎
D．原发性肝癌
E．门脉性肝硬化(失代偿期)
单项选择题

男性，38岁，半年前因患胃癌行胃大部分切除术，近1个月来觉右上腹痛，食欲差，低热。体检：肝肋下3cm，质硬，表面欠光滑，轻压痛；脾未及；AFP(-)，SGPT 60U(赖氏法)。最可能的诊断为

A．肝脓肿
B．急性肝炎
C．原发性肝癌
D．肝囊肿
E．继发性肝癌
单项选择题

出血坏死性胰腺炎中晚期患者，下列哪项是不宜采用的

A．静滴抑肽酶
B．禁食
C．手术治疗
D．静滴地塞米松
E．抗休克
单项选择题

不能早期判断上消化道大出血的是

A．血红蛋白和红细胞下降
B．血压下降、呼吸急促或休克
C．脉搏频数微弱
D．呕血量及持续时间
E．四肢冰冷和心慌
单项选择题

女性，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。体检：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U/L，γ-GT 80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

A．ERCP
B．腹腔镜
C．钡餐
D．胃镜
E．肝扫描
单项选择题

肠易激综合征的病因和发病机制为

A．免疫因素
B．遗传因素
C．精神因素
D．代谢障碍
E．营养障碍
单项选择题

急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是

A．胰蛋白酶原
B．糜蛋白酶原
C．前磷脂酶
D．前弹性蛋白酶
E．激肽释放酶原
单项选择题

男性，36岁，因腹痛前来就诊，如果怀疑急性胰腺炎，下列哪项不符合其腹痛特点

A．多发生在餐后1～2小时，渐渐加重
B．呕吐后腹痛减轻或缓解
C．疼痛部位多在上腹中部，亦可偏左或偏右
D．疼痛程度大多剧烈而持续
E．多向腰、背放射，少数向肩部放射
单项选择题

关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是

A．少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否
B．癌变率估计在5%左右
C．慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视
D．粪便隐血持续阳性应予高度重视
E．胃溃疡癌发生在溃疡边缘
单项选择题

男性，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天。10小时前开始黑便3次，量约1000克，P 120次/分，BP：90/60mmHg，首选下列哪种治疗

A．抑酸剂
B．输血、补液
C．外科手术
D．急诊内镜止血
E．输右旋糖酐
单项选择题

急性糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要治疗方法是

A．应用保护胃黏膜的药物
B．将胃内容物pH提高到5以上
C．降低胃壁温度，以减少血流量
D．应用增加血液凝固性药物
E．应用垂体后叶加压素静脉滴注
单项选择题

女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。体检上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A．良性十二指肠壅滞症
B．消化性溃疡合并幽门梗阻
C．胃下垂
D．胃黏膜脱垂症
E．胃癌
单项选择题

肠易激综合征(IBS)的腹泻为

A．分泌功能亢进为主的慢性腹泻
B．消化功能障碍为主的慢性腹泻
C．吸收功能障碍为主的慢性腹泻
D．运动功能紊乱为主的慢性腹泻
E．混合性原因
单项选择题

急性胰腺炎首发的临床表现是

A．恶心、呕吐及腹胀
B．发热
C．血钙降低
D．腹痛
E．低血压或休克
单项选择题

下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻

A．上腹部疼痛，以夜间痛常见
B．上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛
C．上腹部疼痛，伴有腹泻
D．上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食
E．慢性上腹部疼痛，嗳气反酸
单项选择题

男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高＞50μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是

A．生殖腺胚胎瘤
B．慢性活动性肝炎
C．肝硬化晚期
D．肝癌二期
E．亚临床肝癌
单项选择题

质子泵抑制剂(PPI)的作用机制是

A.抑制组胺H2受体
B.保护胃黏膜
C.抗胆碱能神经
D.拮抗胃泌素受体
E.抑制壁细胞Na+-K+-ATP酶的活性
单项选择题

男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，体检：BP 24/14kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb 90g/L，便隐血(++)。该患消化道出血考虑为

A．贲门黏膜撕裂综合征
B．急性胃黏膜病变
C．消化性溃疡
D．胃癌
E．肝硬化，食管静脉曲张破裂出血
单项选择题

男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×10 9 /L。最可能的诊断是

A．急性阑尾炎
B．急性胰腺炎
C．消化性溃疡穿孔
D．绞窄性肠梗阻
E．急性胃炎
单项选择题

下列除哪项外均符合急性糜烂性胃炎的改变

A．胃黏膜多发性糜烂
B．胃黏膜点片状出血
C．胃黏膜浅小溃疡
D．病变多见于胃底及胃体
E．病理检查有大量淋巴细胞浸润
单项选择题

复合性溃疡是指

A．胃大、小弯溃疡
B．胃、十二指肠溃疡
C．十二指肠球部和球后溃疡
D．胃小弯和幽门管溃疡
E．胃体和胃窦溃疡
单项选择题

慢性胃窦炎的主要病因是

A．与自身免疫有关
B．幽门螺杆菌感染
C．胆汁反流
D．非甾体抗炎药
E．长期吸烟和酒癖
单项选择题

男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选

A．抗溃疡药物治疗2个月
B．手术治疗
C．X线钡餐检查
D．胃镜检查加活检
E．连续粪便隐血检查
单项选择题

下列疾病好发部位描述中错误的是

A．自身免疫性胃炎——胃体部
B．胃溃疡——胃角和胃窦小弯
C．十二指肠溃疡——十二指肠起始部
D．慢性浅表性胃炎——胃窦部
E．肠结核——回盲部
单项选择题

男，34岁，右下腹痛，腹泻便秘交替出现，消瘦乏力，X线检查如图，最佳的诊断是

A．小肠癌
B．小肠结核
C．小肠克罗恩病
D．结肠癌
E．阑尾炎
单项选择题

女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1个月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是

A．肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
B．肝硬化、腹水伴原发性肝癌
C．肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
D．肝硬化、腹水并肝脓肿
E．肝硬化、腹水并肝血管瘤
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