急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜...

单项选择题

男，35岁，3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大，可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患奔马律的描述，哪项不正确

A．由病理S4与S1、S2构成
B．为舒张早期奔马律
C．为房性奔马律
D．由心室压力负荷过重所致
E．呼气末最响

单项选择题

男，45岁，腹胀2个月，查体:腹壁静脉曲张，腹水征（+），脾大。该患者腹壁静脉血流方向为

A．脐上、脐下皆上行
B．脐上、脐下皆下行
C．脐上下行，脐下上行
D．脐上上行，脐下下行
E．由脐部向四周放射状流行

单项选择题

男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现,该患最可能的诊断是

A．变异型心绞痛
B．陈旧性心肌梗死
C．食管癌
D．反流性食管炎
E．纵隔肿瘤

单项选择题

男，32岁，呼吸困难3～4年，查体:负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

A．左室轻度增大
B．左室明显增大
C．右室轻度增大
D．右室明显增大
E．左右室皆增大

单项选择题

女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是

A．心尖区舒张期杂音
B．心尖区第一音亢进
C．肺动脉第二音亢进
D．肺动脉瓣区舒张期杂音
E．主动脉瓣区舒张期杂音

单项选择题

女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于

A．胰岛素过敏
B．维生素B1缺乏
C．蛋白质缺乏
D．水、钠潴留
E．特发性水肿

单项选择题

30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是

A．牵涉痛
B．反射性腹痛
C．躯体性腹痛
D．中枢性腹痛
E．内脏性腹痛

单项选择题

男，42岁，因呕血急诊住院，查体:心率160次/分，呼吸急促，BP:8.0/4.0kPa（60/30mmHg）。估计其出血量大约是

A．500～1500ml
B．1000～2000ml
C．1500～2500ml
D．2000～3000ml
E．>3000ml

单项选择题

男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大

A．左颈深淋巴结上群
B．右颈深淋巴结上群
C．左锁骨上窝淋巴结
D．右锁骨上窝淋巴结
E．左颈深淋巴结下群

单项选择题

一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确

A．心尖区舒张期隆隆性杂音
B．心尖区第一心音亢进
C．心尖区未闻及开瓣音
D．肺动脉第二音亢进
E．Graham-Steel杂音

单项选择题

男，32岁，呼吸困难3～4年，查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到

A．心尖搏动向左向下移位
B．心尖搏动增强
C．心尖搏动减弱
D．负性心尖搏动
E．胸骨上窝搏动

单项选择题

一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者

A．皮肤呈黄绿色
B．皮肤呈金黄色
C．皮肤呈柠檬色
D．胆囊坚硬而不规则
E．胆囊光滑

单项选择题

男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体:呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音,该患者的呼吸困难属于

A．吸气性呼吸困难
B．呼气性呼吸困难
C．混合性呼吸困难
D．阵发性呼吸困难
E．心源性哮喘

单项选择题

男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征,为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是

A．呼气延长
B．吸气延长
C．中水泡音
D．小水泡音
E．断续性呼吸音

单项选择题

女，40岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是

A．右心衰竭
B．皮肤过敏
C．经前期紧张综合征
D．下肢静脉曲张
E．特发性水肿

单项选择题

急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是

A．牵涉痛
B．反射性腹痛
C．躯体性腹痛
D．中枢性腹痛
E．内脏性腹痛

单项选择题

女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体:心音低弱，BP:12/9.3kPa（90/70mmHg）。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到

A．Murphy征
B．Grey-Turner征
C．Ewart征
D．Broadbent征
E．Cullen征

单项选择题

一重度水肿患者，查体:全身高度水肿，呈凹陷性;腹平坦，移动性的浊音（+）。估计其腹水量大约是

A．300～500ml
B．500～1000ml
C．1000～1500ml
D．1500～2000ml
E．2000～2500ml

单项选择题

女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征

A．叩诊心脏呈靴型增大
B．心前区隆起
C．心音遥远
D．胸骨左缘扪及收缩期震颤
E．交替脉

单项选择题

男，50岁，咯痰带血。查体:颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为

A．下腔静脉阻塞
B．上腔静脉阻塞
C．胸导管阻塞
D．缩窄性心包炎
E．丝虫病

单项选择题

男，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体:全身水肿，壁静脉曲张，腹水征（+）。下列哪项与该患者腹水形成无关

A．钠与水的潴留
B．血管滤过压增高
C．血管通透性增加
D．血浆胶体渗透压降低
E．淋巴液生成过多

单项选择题

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史,为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义

A．心电图
B．超声心动图
C．查找过敏原
D．胸部X线检查
E．血嗜酸粒细胞计数

单项选择题

一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人的热型是

A．间歇热
B．波状热
C．回归热
D．稽留热
E．弛张热

单项选择题

男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现,补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义

A．劳累是否加重疼痛
B．紧张是否加重疼痛
C．咳嗽是否加重疼痛
D．服用硝酸甘油可否减轻疼痛
E．服用抗酸剂可否减轻疼痛

单项选择题

女，45岁，甲状腺131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是

A．非炎症性水肿
B．身体下垂部位水肿
C．全身性水肿
D．压陷性水肿
E．非压陷性水肿

单项选择题

男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体:睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于

A．嗜睡
B．意识模糊
C．昏睡
D．浅昏迷
E．无意识障碍

单项选择题

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史,对该患者胸部听诊时可听到

A．干啰音
B．金属调叩击音
C．胸语音
D．羊鸣音
E．爆裂音

单项选择题

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史,该患者最可能的诊断是

A．结核性纤维素性胸膜炎
B．急性左心衰竭
C．自发性气胸
D．急性心肌梗死
E．支气管哮喘

单项选择题

男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体:呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音,该患者可能的诊断的是

A．自发性气胸
B．支气管哮喘
C．急性左心衰竭
D．气管异物
E．肺气肿

单项选择题

男，38岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咯痰性质常为

A．水样痰
B．痰中带血丝
C．粘液脓性痰
D．大量脓痰
E．大量泡沫样痰

单项选择题

30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体:右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是

A．牵涉痛
B．反射性腹痛
C．躯体性腹痛
D．中枢性腹痛
E．内脏性腹痛

单项选择题

女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化验:肝功正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g.L。该患者水肿是来自

A．心源性水肿
B．肾源性水肿
C．肝源性水肿
D．营养不良性水肿
E．下腔静脉阻塞

急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是

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一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况

36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为

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一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次/分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次/分，此时可听到哪种奔马律

男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于

一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体:肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO2-CP18mmol.L。该患呕吐是由于

一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人最可能的诊断是

一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是

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一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为

男，18岁，四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外，还能听到的杂音是

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50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是

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急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是

女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体:心音低弱，BP:12/9.3kPa（90/70mmHg）。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到

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女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征

男，50岁，咯痰带血。查体:颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为

男，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体:全身水肿，壁静脉曲张，腹水征（+）。下列哪项与该患者腹水形成无关

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史,为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义

一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人的热型是

男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现,补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义

女，45岁，甲状腺131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是

男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体:睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史,对该患者胸部听诊时可听到

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史,该患者最可能的诊断是

男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体:呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音,该患者可能的诊断的是

男，38岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咯痰性质常为

30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体:右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是

女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化验:肝功正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g.L。该患者水肿是来自