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单项选择题
女,53岁,月经紊乱3年,表现为周期长,8天/2~3月,量多伴血块,对此病人的处理方案应是:
A.每1~2个月内定期孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
B.经来时应用雄激素,以减少出血
C.每1~2月雌激素治疗,使定期撤退性出血
D.克罗米酚应用,促排卵调整周期
E.雌-孕激素(E-序贯治法
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单项选择题
子宫性闭经的性激素试验为
A.孕激素试验(-)
B.孕激素试验(+)
C.雌激素试验(+)孕激素试验(-)
D.雌激素试验(-)
E.雌激素试验(-)孕激素试验(-)
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单项选择题
原发性闭经是指:
A.年龄超过13岁,第二性征已发育或未发育,而无月经来潮者
B.年龄超过16岁,第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征未发育,而无月经来潮者
C.年龄超过14岁,第二性征已发育,而无月经来潮者
D.年龄超过15岁,第二性征已发育,而无月经来潮者
E.以上都不是
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单项选择题
原发性痛经的主要原因
A.雌、孕激素水平过高
B.高浓度的雌激素而无孕激素
C.子宫发育不良
D.子宫内膜合成和释放的前列腺素浓度高
E.机体内的雄激素浓度高
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单项选择题
无排卵性功能失调性子宫出血的特点为
A.月经前宫颈黏液结晶呈椭圆型小体
B.月经期第5天子宫有分泌反应
C.基础体温双相。
D.月经前宫颈黏液结晶呈羊齿状
E.月经前子宫内膜分泌反应不良
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单项选择题
女,28岁,5年前人流一次,继发不孕,近来低热消瘦,经量减少,继而闭经。妇科检查:发育好,消瘦,子宫比正常略小,活动受限,左侧附件区增厚感,右侧可及条块状物,界限不清,超声示子宫腔小而不规则,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通,有串珠样改变,考虑闭经的原因可能是:
A.刮宫后引起宫腔粘连
B.卵巢早衰
C.慢性盆腔炎
D.盆腔结核
E.双侧输卵管炎
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单项选择题
子宫内膜不规则脱落治疗首选
A.米非司酮
B.孕激素
C.雌激素
D.雌孕激素联合
E.三苯氧胺
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单项选择题
患者26岁,人工流产后1年无月经来潮,子宫附件未发现异常,孕激素试验(-),基础体温双相,用人工周期治疗3个月仍不见月经来潮,其闭经的可能原因为
A.子宫内膜损伤
B.卵巢病变
C.垂体病变
D.丘脑病变
E.精神因素
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单项选择题
功能性出血促排卵治疗不用
A.人绒毛膜促性腺激素
B.人绝经期促性腺激素
C.促性腺激素释放激素
D.克罗米芬
E.安宫黄体酮
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单项选择题
15岁女孩,13岁初潮,周期为15~20天,持续7~10天,这次月经持续10余天,未净量多,基础体温单相型,合适的治疗为
A.苯甲酸雌二醇4~8mg/天×3天
B.黄体酮20mg/天×5天
C.克罗米酚
D.止血芳酸
E.大量雌激素止血后逐渐减量,2周后加用孕激素
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单项选择题
对于子宫功能性出血的治疗,下列何项是错误的:
A.更年期功血:诊刮排除宫体癌后雌-孕激素序贯疗法
B.初潮后5年发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期
C.初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下重视营养、体育锻炼,尽量不用外源性激素
D.生殖年龄妇女多数为排卵型功血,止血后给口服避孕药
E.更年期功血诊刮为内膜腺瘤样增生,给用雌、孕激素联合治疗
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单项选择题
功能失调性子宫出血最常见的类型:
A.无排卵性功血
B.排卵性功血
C.排卵期出血
D.黄体功能不全
E.子宫内膜不规则脱落
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单项选择题
绝经过渡期功血治疗原则不包括:
A.大量雌激素止血
B.调整周期
C.孕激素药物刮宫
D.大量孕激素止血
E.刮宫
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单项选择题
卵巢性闭经的临床、实验室表现中下述何项是错误的:
A.孕激素试验(-)
B.雌激素试验(-)
C.FSH、LH测定增高
D.常伴有更年期症状
E.卵巢内虽有原始卵泡,但对促性腺激素不敏感
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单项选择题
女,53岁,月经紊乱3年,表现为周期长,8天/2~3月,量多伴血块,对此病人的处理方案应是:
A.每1~2个月内定期孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
B.经来时应用雄激素,以减少出血
C.每1~2月雌激素治疗,使定期撤退性出血
D.克罗米酚应用,促排卵调整周期
E.雌-孕激素(E-序贯治法
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单项选择题
21岁未婚女子,18岁初潮,经量少,周期3~6月一次,LMP:8个月前。追问病史,不食肉,每日饭量2~3两及少量蔬菜。检查:形体消瘦,乳房发育不良,阴毛稀少,外阴未婚型,子宫稍小,双侧附件正常,此病人治疗首选:
A.雌激素周期治疗
B.补充多种维生素
C.用HCG诱发排卵
D.纠正全身健康状况
E.孕激素周期治疗
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单项选择题
继发闭经的辅助诊断步骤依次为:
A.孕激素试验→雌激素试验→性激素测定→垂体兴奋试验
B.雌激素试验→孕激素试验→性激素测定→垂体兴奋试验
C.性激素测定→雌激素试验→孕激素试验→垂体兴奋试验
D.雌激素试验→性激素测定→孕激素试验→垂体兴奋试验
E.性激素测定→垂体兴奋试验→孕激素试验→雌激素试验
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单项选择题
关于黄体发育不全,哪项错误:
A.经前诊刮:子宫内膜分泌反应不良
B.月经周期缩短,往往伴不育
C.基础体温双相型
D.黄体期短,约10天左右
E.经前查宫颈粘液见羊齿状结晶
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单项选择题
黄体功能不足时子宫内膜的病理表现不会有
A.内膜各个部位分泌反应不均
B.子宫内膜呈现蜕膜样变
C.腺体与间质不同步
D.间质水肿不明显
E.腺体分泌不足
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单项选择题
原发性痛经的病因可能与下列哪项有关:
A.前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经
B.经血中PG含量较正常高,尤其是PGE2上升使子宫平滑肌收缩
C.经血中PGF2α升高,致使子宫收缩而引起痛经
D.痛经病人常伴有宫颈管长而狭窄
E.分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜
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单项选择题
关于围绝经期正确的是
A.绝经是月经停止
B.绝经期一系列性激素减少所致的症状称为更年期综合征
C.任一卵巢切除可导致人工绝经
D.绝经以后妇女就进入老年期
E.绝经之前为绝经前期
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单项选择题
关于BBT的临床应用错误的描述是:
A.双相型提示有排卵
B.单相型提示无排卵
C.高温相持续3周以上,提示有可能妊娠
D.高温相持续时间短于11日,提示黄体萎缩不全
E.可以明确排卵日
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单项选择题
下列哪项不宜使用雌激素替代治疗
A.反复发作的膀胱炎
B.老年性阴道炎
C.骨质疏松
D.乳腺增生
E.更年期严重的精神症状
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单项选择题
无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的子宫内膜不会出现
A.增生期子宫内膜
B.子宫内膜增生过长
C.萎缩性子宫内膜
D.子宫内膜腺瘤型增生过长
E.子宫内膜分泌期改变
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单项选择题
溴隐亭的直接作用是
A.刺激排卵
B.促进黄体发育
C.刺激雌激素合成
D.促进垂体功能
E.刺激泌乳素刺激因子
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单项选择题
可能引起闭经的疾病有以下几种,但除外:
A.甲亢
B.肾上腺皮质功能亢进
C.胰岛素抵抗综合征
D.垂体泌乳素瘤
E.甲状旁腺功能亢进
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单项选择题
在性激素治疗功血中雄激素止血作用在于以下机理,但不包括:
A.拮抗雌激素作用
B.增强子宫平滑肌张力
C.增强子宫血管张力
D.减轻盆腔充血
E.迅速改变子宫内膜
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单项选择题
围绝经期妇女内分泌的变化是
A.雌激素升高,FSH升高,雌/雄激素比例不变
B.雌激素增加,FSH减少,雌/雄激素比例增加
C.雌激素不变,FSH升高,雌/雄激素比例增加
D.雌激素减少,FSH减少,雌/雄激素比例降低
E.雌激素减少,FSH升高,雌/雄激素比例降低
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单项选择题
青春期无排卵性功血治疗首选
A.大剂量孕激素
B.电凝或激光子宫内膜去除术
C.分段诊刮术
D.大剂量雌激素
E.雌、孕激素序贯法
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单项选择题
青春期五排卵功血病因是
A.对LH的负反馈机制尚未成熟
B.卵泡分泌雌激素尚不足
C.对LH的正反馈尚未建立
D.卵泡对垂体的反应尚不足
E.排卵前FSH峰无法形成
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单项选择题
痛经的内分泌治疗首选
A.假绝经治疗
B.人工周期治疗
C.假孕治疗
D.激素替代治疗
E.口服避孕药治疗
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单项选择题
我国应用最多的雌激素制剂是
A.倍美力
B.补佳乐
C.利维爱
D.尼尔雌醇
E.乙烯雌酚
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单项选择题
患者29岁,结婚3年不孕,月经周期3~5/24~25天,盆腔检查正常,连测3个周期BBT双相,高温相持续9~10天,诊为:
A.正常月经
B.无排卵型月经
C.黄体发育不全
D.黄体萎缩不全
E.子宫内膜结核
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单项选择题
黄体功能不足的发病机制不包括
A.LH不足
B.卵巢功能衰退
C.卵泡期FSH缺乏
D.孕激素分泌减少
E.卵泡期雌激素分泌减少
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单项选择题
16岁,15岁初潮,周期5/24~30天,近半年来经腹痛伴恶心呕吐,第一天为重,检查子宫正常大小,双附件正常,诊断为原发性痛经。该患者的治疗考虑下列哪种方案最合理:
A.宫颈扩张,以利经血流出
B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂
C.应用性激素周期方法
D.应用雄激素周期方法
E.应用止痛效果好的度冷丁或吗啡类
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单项选择题
未婚妇女闭经,经常夜班,为了解卵巢功能,下述哪种检查首选:
A.周期性阴道细胞学涂片
B.内膜活检
C.基础体温测定
D.宫颈粘液检查
E.血尿中激素测定
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单项选择题
对于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则:6小时内见效,24~48小时内出血基本停止,若--小时仍不止血,应考虑器质性病变存在。
A.48小时
B.72小时
C.60小时
D.96小时
E.120小时
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单项选择题
以下闭经不属于垂体性闭经的是
A.泌乳素瘤
B.垂体脓肿
C.垂体手术后
D.多囊卵巢综合征
E.席汉征
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单项选择题
50岁女性,月经紊乱10个月,量时多时少,此次月经特别多,面色苍白,心慌,宜采取何种紧急措施以止血:
A.大量黄体酮
B.雌、孕激素合用
C.大量雌激素
D.诊断性刮宫
E.子宫切除术
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单项选择题
子宫性闭经不包括
A.热球术后
B.子宫内膜炎
C.子宫腔内放射治疗后
D.先天性子宫缺陷
E.剖宫产术后哺乳
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单项选择题
神经性厌食导致的闭经属于
A.垂体性闭经
B.下丘脑性闭经
C.以上哪类都不是
D.卵巢性闭经
E.子宫性闭经
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单项选择题
关于排卵型功血,下述哪项是错误的:
A.卵泡期E2、FSH减少,LH峰值不高,排卵后黄体发育不佳,而发生排卵型功血
B.在青春期性轴发育尚不健全,更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵型功血
C.排卵型功血基础体温双相
D.子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落
E.性成熟期不会发生排卵型功血
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单项选择题
持续的雌激素作用而无孕激素拮抗,可能会导致以下几种子宫内膜病理改变,除外:
A.子宫内膜简单性增生过长
B.子宫内膜复杂性增生过长
C.子宫内膜不典型增生过长
D.增生期子宫内膜
E.子宫内膜炎
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单项选择题
宫腔镜下可以诊断及治疗的疾病没有
A.子宫粘膜下肌瘤
B.子宫内膜异位囊肿
C.宫腔胚物残留
D.子宫内膜息肉
E.子宫内膜炎
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单项选择题
女,46岁,因功血给予诊刮,病理示内膜复杂型增生过长,下述何种治疗是错误的:
A.月经周期后半期加用孕激素
B.孕激素类宜选用炔诺酮
C.雌-孕激素序贯疗法
D.宫腔镜下内膜电切术
E.全子宫切除,保留双侧卵巢
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单项选择题
分段诊刮正确的操作是
A.必须首先探测官腔
B.先刮宫腔下段,再刮上段,分别送病理
C.为防止恶性肿瘤播散,取够组织后停止刮宫
D.必须进行全面的刮宫,以彻底止血
E.选择可疑恶变的内膜组织送病理检查
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单项选择题
诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间需在:
A.月经第1天
B.月经第2天
C.月经第5天
D.月经来潮24小时内
E.任何时间诊刮均可
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单项选择题
寻找月经失调的原因需进行如下检查,但不包括:
A.BBT
B.诊断性刮宫
C.输卵管通液或通气检查
D.盆腔B超
E.头颅CT
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单项选择题
女,26岁,14岁来潮,周期正常。现停经45天,阴道出血持续20天,时多时少,无腹痛。妇科检查:宫颈光,颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶,子宫前位正常大小,附件未及。其可能的诊断是:
A.宫外孕
B.流产
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵型功血
E.黄体功能不足
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单项选择题
青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后,雌激素减量的原则:
A.止血后每天减1/3量至维持量
B.止血后每天减1/2量至维持量
C.止血后每2天减1/3量至维持量
D.止血后每2天减1/2量至维持量
E.止血后每3天减1/3量至维持量
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单项选择题
29岁闭经3年,孕激素试验阴性,雌激素试验阳性,垂体兴奋试验,结果LH值比注射LHRH前高4倍,可诊断哪种闭经:
A.子宫性
B.卵巢性
C.垂体性
D.下丘脑性
E.大脑皮层功能失调
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