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单项选择题
对于交通性气胸患者,采用胸腔闭式引流治疗时,错误的说法是
A.液气胸患者可选腋前线第4~5肋间,或在X线透视下选择适当部位
B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间
C.导管另一端应置于水封瓶水面下1~2cm
D.水封瓶玻璃管中液面不再波动时,即证明肺已全部复张,可拔除导管
E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全
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单项选择题
持续性房颤是指房颤持续时间超过
A.48h
B.3d
C.7d
D.14d
E.半年
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单项选择题
结核性腹膜炎常见的并发症是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.肠瘘
E.腹腔脓肿
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单项选择题
皮质醇增多症中24h尿17-羟和17-酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制,较大的可能病因诊断是
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质癌
C.肾上腺髓质增生
D.肾上腺皮质增生
E.异位ACTH综合征
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单项选择题
男性患者,47岁,呕血伴肝脏肿大,辅助检查示胆红素升高,甲胎蛋白明显升高。可能的诊断为
A.食管癌
B.肝癌
C.胃癌
D.胃溃疡
E.胃黏膜脱垂
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单项选择题
钩端螺旋体病多流行于
A.夏秋季
B.冬春季
C.冬秋季
D.冬夏季
E.夏季
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单项选择题
关于类风湿结节的描述,不正确的是
A.见于大多数类风湿关节炎患者
B.多见于受压部位和摩擦部位
C.是类风湿关节炎较特异的表现
D.常伴有高滴度的RF
E.是反映类风湿关节炎疾病活动的指标
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单项选择题
男性患者,36岁,以“间断排黏液脓血便1年,加重1周”为主诉就诊,患者日排黏液脓血便8~10次,发热,腹胀。查体:体温 38.2℃,脉搏96/min,腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛肌紧张。辅助检查:血红蛋白78g/L,血沉42mm/1h,白蛋白25g/L,肠镜提示为溃疡性结肠炎,下列病情程度分型正确的是
A.轻型
B.中型
C.重型
D.慢性复发型
E.急性暴发型
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单项选择题
区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界
A.10mm
B.10cm
C.9mm
D.5mm
E.5cm
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单项选择题
对于交通性气胸患者,采用胸腔闭式引流治疗时,错误的说法是
A.液气胸患者可选腋前线第4~5肋间,或在X线透视下选择适当部位
B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间
C.导管另一端应置于水封瓶水面下1~2cm
D.水封瓶玻璃管中液面不再波动时,即证明肺已全部复张,可拔除导管
E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全
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单项选择题
诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低,作为SLE筛选试验的抗体是
A.ANA
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗SSA抗体
E.抗U
1
RNP抗体
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单项选择题
以下关于心色腔压力的判断哪项最正确
A.正常时心包腔压力高于大气压
B.正常时心包腔压力高于心房压
C.正常时心包腔压力低于心室舒张压
D.少量渗液可使心包内压力明显上升
E.心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升
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单项选择题
脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部
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单项选择题
以下哪种情况最有洋地黄治疗指征
A.缩窄性心包炎伴肝大,腹腔积液
B.甲亢伴心动过速
C.急性风湿热伴心动过速
D.房颤伴心室率快及心力衰竭
E.肺心病伴心力衰竭
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单项选择题
关于气胸与肺大疱的区别中错误的是
A.肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛
B.X线肺大疱为圆形透光区,肺大疱边缘看不到气胸线
C.两者处理上均应予穿刺抽气
D.肺大疱内有细小的条纹理
E.气胸的胸外侧呈透光带,其中无肺纹理
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单项选择题
患者男,20岁,Graves病患者,甲亢症状典型,B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为
A.甲状腺次全切除
B.普萘洛尔
C.甲状腺放疗
D.复方碘液
E.丙硫氧嘧啶
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单项选择题
治疗肾病综合征,最能体现激素治疗有效的指标是
A.尿量增加
B.血白蛋白上升
C.食欲增加
D.体重下降
E.尿蛋白减少或消失
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单项选择题
男性患者,51岁,上腹痛1年,经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗3个月,疗效不佳。后行胃大部切除,发现吻合口溃疡。下一步应检查
A.胃酸测定
B.血清胰岛素
C.血清胰高血糖
D.血清胃泌素
E.血清胰泌素
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单项选择题
患者从慢性支气管炎阶段发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是
A.肺泡膨胀
B.细支气管不完全阻塞
C.肺泡壁弹性减退
D.肺小动脉痉挛
E.肺纤维化
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单项选择题
血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是
A.传染源、中间宿主、易感人群
B.毛蚴、尾蚴、易感者
C.虫卵、毛蚴、尾蚴
D.传染源、钉螺、水体
E.粪便入水、钉螺的存在、接触疫水
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单项选择题
男性患者,25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑
A.低血糖反应
B.复张后肺水肿
C.胸膜反应
D.低血容量性休克
E.并发气胸
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单项选择题
患几,女,6岁,拔牙后出血不止来诊,Hb110g/L,PLT200×10
9
/L,全血凝固时间25min,出血时间3min,血浆凝血酶原时间13s,部分凝血活酶时间87s。应首先考虑哪一种疾病()
A.无凝血因子Ⅰ血症
B.凝血因子缺乏症
C.血管性假血友病
D.血友病
E.凝血因子Ⅴ缺乏症
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单项选择题
甲亢危象发生的诱因,不包括
A.抗甲状腺药物治疗剂量不足
B.感染
C.术前准备不充分
D.放射性甲状腺炎
E.精神刺激
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单项选择题
强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是
A.骶髂关节炎
B.韧带骨赘
C.竹节样脊柱
D.椎体压缩性骨折
E.外周关节骨性强直
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单项选择题
下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.卡那霉素
D.对氨基水杨酸钠
E.丙硫异烟胺
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单项选择题
女性患者,60岁,糖尿病病史15年,长期口服优降糖(格列本脲)治疗,现诊断为糖尿病肾病,血肌酐升高,迭尿毒症期。首选何种治疗
A.维持原治疗
B.改用其他磺脲类降糖药
C.改用胰岛素
D.双胍类药物
E.胰岛素增敏剂
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单项选择题
患者女,15岁,寒战、间歇高热6d。第1天寒战、高热,剧烈头痛、出汗,退热后能活动自如。翌日又同样发作,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,曾服氯喹、伯氨喹,3d后出现酱油样小便,量少,血RBC 20×10
12
/ L,Hb 5g/L,WBC 1.1×10
9
/L,NPN 70mg/dl,血红蛋白尿阳性,哪种诊断可能性大
A.伤寒溶血尿毒综合征
B.恶性疟引起的黑尿热
C.钩体病(黄疸出血型)
D.间日疟服用伯氨喳后引起的黑尿热
E.病毒性感染合并急性溶血性贫血
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单项选择题
男性患者,30岁,以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体:鼻腔有脓性分泌物,有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15个/HP,血cANCA阳性,考虑哪种血管炎性疾病
A.巨细胞动脉炎
B.结节性多动脉炎
C.显微镜下多血管炎
D.韦格纳肉芽肿
E.过敏性紫癜
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单项选择题
HBV具有高度传染性的指标应该是
A.HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
B.HBsAg(+)、抗-HBs(+)、抗-HBc(+)
C.抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
D.HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(-)
E.HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)
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单项选择题
因为抗结核化疗不适当或疗程不足,哪些结核菌茵群易造成疾病复发
A.A群
B.C群
C.B群
D.D群
E.B、C群
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单项选择题
胃溃疡的好发部位是
A.胃窦部大弯侧
B.胃窦部小弯侧
C.胃体部大弯侧
D.胃体部小弯侧
E.贲门食管联合部
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单项选择题
女性患者,22岁,诊断为干燥综合征,服用白芍总苷治疗半年。2周前,多饮、尿量增多,逐渐出现双手无力,不能持物,入院化验血LDH稍高,血钾2.0mmol/L。该患者目前治疗选择
A.加用糖皮质激素
B.加用非甾体抗感染药
C.静脉及口服补钾
D.静脉及口服补钙
E.应用生物制剂
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单项选择题
预防性应用异烟肼(1NH)预防结核发病的人群,下列哪项是不正确的
A.开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性者
B.与活动性肺结核患者有接触史者
C.结核菌素试验新近转阳的儿童和青少年
D.长期应用免疫抑制药患者
E.免疫功能受损者
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单项选择题
胰腺癌治疗首选的方法是
A.手术治疗
B.放疗
C.化疗
D.免疫治疗
E.基因治疗
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单项选择题
患儿,男,3岁,7月中旬发病,高热6h,伴畏寒,病后4h抽搐1次,呕吐3次。查体:体温39.6℃,意识蒙咙,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC 18×10
9
/ L,N 0.85,该患儿为早期快速诊断应首先做下列哪项检查
A.腰穿、脑脊液常规检查
B.肛拭子取粪便进行常规检查
C.血涂片查疟原虫
D.便培养
E.血培养
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单项选择题
男性患者,24岁,近1周发热,测体温37.7℃,自觉周身不适,疲乏无力,食欲缺乏,未经治疗,4d后体温正常,恶心,呕吐 3次所进食物及胃液。ALT 612U/L,TBiL 15.3μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV IgG(-),抗-HAV IgM(+)。该患者诊断应为
A.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型
B.病毒性肝炎,乙型,急性无黄疸型
C.病毒性肝炎,甲型,急性无黄疸型
D.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型
E.病毒性肝炎.甲乙型混合感染,急性无黄疸型
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单项选择题
出现乳酸升高的疾病为
A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.线粒体肌病
D.周围神经病
E.多发性肌炎
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单项选择题
患者有COPD病史,呼吸困难为主要症状入院,入院时的血气分析提示呼吸性酸中毒,下列检查中哪项不符合
A.PaCO
2
上升
B.pH可正常或降低
C.HCO
3
ˉ上升
D.SB>AB
E.CO
2
结合力上升
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单项选择题
患者,女,51岁,甲状腺肿大10年,发热1周,体温37.5~38.0℃,查体:咽充血,甲状腺Ⅱ度,表面不平,结节感,质地中等,触痛(+),杂音(-),心率85/min,可能的诊断
A.甲亢,Graves病
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.亚急性甲状腺炎
D.单纯甲状腺肿
E.上呼吸道感染
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单项选择题
关于乙肝病毒相关性肾炎,下列说法不正确的是
A.应用干扰素抗病毒治疗
B.首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
C.针对蛋白尿,可用ACEI治疗
D.其预后与病理类型相关
E.病理类型为膜性肾病的患者预后较好
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单项选择题
女性患者,40岁,诊断急性白血病并出现绿色瘤,该患者最可能的白血病类型是
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性髓细胞白血病M3型
E.急性髓细胞白血病Ms型
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单项选择题
MS自身免疫发病机制中起主要作用的是
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.补体
D.抗体
E.以上均不是
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单项选择题
特发性肺纤维化肺功能的特点是
A.闭合气量减少
B.阻塞性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.限制性通气功能障碍
E.以上都不是
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单项选择题
女性患者,22岁,诊断为系统性红斑狼疮,轻微关节不适,自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显,颜面少许皮疹。化验轻度贫血,白细胞及血小板基本正常,尿蛋白(),血肌酐、尿素氮正常,血三酰甘油升高。治疗上宜选择
A.塞来昔布口服
B.羟氯喹口服
C.白芍总苷口服
D.糖皮质激素+环磷酰胺
E.丙种球蛋白静脉输注
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单项选择题
下列哪项不符合正常骨髓象特征
A.有核细胞增生活跃
B.粒红比值2:1~4:1
C.可见少量网状细胞和肥大细胞
D.原始淋巴细胞占10%
E.原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%
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单项选择题
男性患者,12岁,诊断为甲型血友病,实验室检查改变为
A.血陶土部分凝血活酶时间延长
B.凝血酶原时间延长
C.D-二聚体增加显著
D.3P试验阳性
E.TT时间延长
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单项选择题
引起急性白血病患者产生高热的原因主要是
A.肿瘤代谢亢进
B.贫血
C.化疗药物过敏反应
D.白血病细胞浸润
E.感染
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单项选择题
抢救有机磷农药中毒时阿托品用量是根据
A.有机磷农药的毒性高低而定
B.有机磷农药中毒途径而定
C.有机磷农药中毒的剂量而定
D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定
E.全血胆碱酯酶活方降低程度而定
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单项选择题
女性患者,19岁,淋雨后发热,咳嗽,血常规示中性粒细胞增多,16×10
9
/L,最可能的原因是
A.急性感染和化脓性炎症
B.白血病
C.急性出血
D.恶性肿瘤
E.急性溶血
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单项选择题
解磷定治疗有机磷中毒的机制是
A.使胆碱酯酶恢复活性,迅速消除或减轻烟碱样症状
B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
C.与有机磷结合排出体外
D.使有机磷氧化还原成无毒物质
E.以上都不是
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单项选择题
明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查
A.动脉血气分析
B.血浆D-二聚体
C.心电图
D.超声心动图
E.螺旋CT
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