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单项选择题
男,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,P 120/min,BP 80/60mmHg,印象诊断是
A.肾挫伤
B.肾实质损伤
C.肾实质与肾盂肾盏破裂
D.肾全层裂伤
E.肾蒂断裂
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单项选择题
男性,40岁,间歇性水肿10年,恶心、呕吐1周,查血压150/100 mmHg,Hb 80g/L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),血 BUN 40mmol/L,Cr 760mmol/L,血钾 5.5mmol/L,最适宜的首选治疗方法是
A.降压治疗
B.利尿药
C.纠正贫血
D.饮食治疗
E.血液透析
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单项选择题
男,29岁,左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。俭查:面色苍白,四肢湿冷,P 120/min,BP 80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是
A.直接送手术室手术
B.大量快速输液,纠正休克
C.积极抗休克,同时迅速手术
D.休克好转后再手术
E.抗感染、止血
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单项选择题
男,60岁。进行性消瘦,低热,食欲缺乏,伴右上腹胀痛3个月,查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可触及,白细胞4×10
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/L,B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝囊肿
D.肝结核
E.肝脓肿
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单项选择题
女性20岁,3个月来低热,盗汗,腹痛,腹胀,巩膜无黄染,颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+),腹水比重1.020,蛋白定量40g/L,最可能的诊断是
A.卵巢囊肿
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.缩窄性心包炎
E.门静脉血栓形成
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单项选择题
女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能诊断是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
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单项选择题
患者,男,25岁,双下肢乏力伴尿潴留10天就诊,查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失,最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.周期性麻痹
C.吉兰-巴雷综合征
D.亚急性联合变性
E.脊髓压迫症
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单项选择题
男性,56岁,近日来感心悸、乏力、头晕,心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波群脱漏,如此周而复始,最可能的诊断是
A.第2度Ⅱ型房室传导阻滞
B.第2度Ⅰ型房室传导阻滞
C.心房颤动
D.第1度房室传导阻滞
E.第3度房室传导阻滞
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单项选择题
女,40岁,进行性背部疼痛。全身消瘦乏力1年。检查:第6胸椎后突畸形,局部有压痛及叩痛,X线摄片示胸椎6、7间隙变窄,上下缘模糊,第一小时末血沉 60mm,临床诊断为
A.椎体骨软骨病
B.胸椎血管瘤
C.胸椎结核
D.胸椎转移癌
E.化脓性脊柱炎
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单项选择题
破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩,最先表现在
A.咬肌
B.项肌
C.胸肌
D.背肌
E.四肢肌
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单项选择题
男,36岁,便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是
A.直肠癌
B.混合痔
C.外痔
D.内痔
E.直肠脱垂
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单项选择题
男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是
A.日光性皮炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.免疫性血小板下降
E.急性肾小球肾炎
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单项选择题
男性,50岁,胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
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单项选择题
女,49岁,因子宫肌瘤,阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血2次,共800ml,两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品
A.库存全血
B.红细胞悬液
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血
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单项选择题
女性,27岁,已婚。停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开,子宫与停经天数相符合,本例最可能的诊断是
A.异位妊娠流产
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.难免流产
E.不全流产
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单项选择题
女性38岁,已婚未育,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶韧带扪及触痛性结节。最可能的诊断为
A.盆腔结核
B.宫颈癌
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫肌瘤
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单项选择题
女,35岁,有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是
A.大便常规和潜血试验
B.血清转氨酶
C.尿常规
D.血清淀粉酶检查
E.上消化道钡剂透视
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单项选择题
男,30岁,体重60公斤,热力烧伤后4小时入院。查:休克,Ⅰ度烧伤面积10%,Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积 30%,入院后8小时内补液总量最好是
A.2000~2250ml
B.2300~2500ml
C.3000~3250ml
D.3400~3500ml
E.3600~4000ml
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单项选择题
25岁,闭经9周,腰痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛。最恰当的处理是
A.予以保胎治疗
B.立即行刮宫术
C.继续观察
D.进一步查尿HCG明确诊断
E.给予输液及止血药
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单项选择题
女,60岁,路滑不慎跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经×线摄片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是
A.屈曲内旋
B.屈曲外旋
C.屈曲内收
D.延长内旋
E.缩短外旋
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单项选择题
男,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,P 120/min,BP 80/60mmHg,印象诊断是
A.肾挫伤
B.肾实质损伤
C.肾实质与肾盂肾盏破裂
D.肾全层裂伤
E.肾蒂断裂
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单项选择题
男性,40岁,10年前曾经患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量呕血,有暗红色血块,体检:P 100/min,BP 11.2/ 8.5kPa(84/64mmHg),腹部稍膨隆,肝未触及,脾在肋下两指,移动性浊音 (+),诊断首先考虑
A.胃十二指肠溃疡大出血
B.应激性溃疡
C.胃癌出血
D.食管胃底曲张静脉破裂出血
E.胆道出血
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单项选择题
女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿。每天口服地高辛0.25mg,氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示窦性心律,心率68/min,室性期前收缩二联律治疗应
A.改用毒毛花苷K
B.停地高辛,给氯化钾
C.停地高辛,给呋塞米
D.增加地高辛用量
E.电复律
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单项选择题
男,28岁,头部外伤,当即昏迷3小时,醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体,诊断应为
A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑挫伤、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑震荡、颅中窝骨折
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单项选择题
3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索鞘膜积液
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单项选择题
男,28岁,劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒。数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强,初步诊断为
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.先天性心脏病
E.病态窦房结综合征
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