尿中管型的存在多半指示病变在

单项选择题

男性，30岁。头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80ｇ/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L(46mｇ/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3．5mｇ/dl)，CO2CP为22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是

A．高血压病Ⅱ期
B．急进性高血压
C．慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期
D．慢性肾小球肾炎，氮质血症期
E．慢性肾盂肾炎

单项选择题

慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为

A．10%葡萄糖钙静脉注射
B．限制从饮食中摄入钾
C．5%碳酸氢钠静脉注射
D．高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射
E．血液透析

单项选择题

狭义的急性肾衰竭是指

A．肾后性急性肾衰竭
B．急进性肾小球肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．肾前性急性肾衰竭
E．急性肾小管坏死

单项选择题

女性，25岁。面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)，心率90次/分，心肺(-)，血红蛋白80ｇ/L，尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞(+)。透明管型(+)，尿蛋白5ｇ/24h，血BUN16mmol/L(42.1mg/dl)，血SCr400μmol/L(4.6mg/dl)。该患者最好首先采用哪项治疗措施

A．大剂量速尿
B．输入新鲜血
C．透析疗法
D．双肾B超，必要时行肾活检
E．消炎痛

单项选择题

下列哪一项不是肾小球肾炎的临床特点

A．贫血
B．均一型红细胞尿
C．白细胞管型
D．大量蛋白尿
E．高血压

单项选择题

导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是

A．食欲减退
B．应用糖皮质激素
C．高盐饮食
D．蛋白质摄入不足
E．感染

单项选择题

女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义

A．尿高渗培养
B．内生肌酐清除率
C．膀胱镜检查
D．腹部X线平片或静脉肾盂造影
E．尿结核菌培养

单项选择题

急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为

A．2周
B．3天
C．半年
D．1周
E．4周

单项选择题

肾性急性肾衰竭最常见的病因是

A．链球菌感染
B．血容量减少
C．磺胺药过敏
D．肾缺血或肾毒性物质
E．急性尿路梗阻

单项选择题

慢性肾炎尿毒症同时又有水肿，下列药物中应选用

A．汞利尿剂
B．甘露醇
C．双氢克尿噻+氨苯蝶啶
D．呋塞米(速尿)
E．右旋糖酐

单项选择题

肾动脉狭窄老年患者的主要病因是

A．动脉粥样硬化
B．大动脉炎
C．动脉瘤
D．动脉壁创伤
E．纤维肌性发育不良

单项选择题

30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70ｇ/L，抗核抗体1:640，血浆白蛋白14ｇ/L尿蛋白(++++)，血压11.7/8kPa(90/60mmHg)。首选治疗应是

A．输血浆
B．输血
C．速尿
D．肾上腺皮质激素
E．环磷酰胺

单项选择题

慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24/16kPa(180/120mmHg)，B UN29.3mmol/L(110mｇ/dl)，血Cr884μmol/L(10mｇ/dl)，CO2CP13.2mmol/L(30VOL%)，给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次/分，肺底少许湿啰音。最好选择

A．改用乳酸钠
B．改用口服碱性药物
C．改用利尿合剂
D．给10%葡萄糖酸钙
E．紧急血液透析

单项选择题

尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理

A．BUN 35.7mmol/L(100mｇ/d
B．CO2CP17.96mmol/L(40VOL%)
C．血清钾7.2mmol/L(7.2mEq/
D．血清钙1.9mmol/L(7.8mｇ/d
E．血红蛋白50ｇ/L

单项选择题

尿路感染确定诊断，主要依靠

A．症状和体征
B．尿蛋白定量
C．尿细菌学检查
D．B超检查
E．肾活检

单项选择题

骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是

A．造血干细胞移植
B．药物治疗
C．输血
D．放疗
E．化疗

单项选择题

肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是

A．肾盂
B．近端肾小管
C．远端肾小管
D．肾皮质
E．肾乳头

单项选择题

下列哪项不是糖皮质激素的不良反应

A．骨髓抑制
B．感染
C．股骨头无菌性缺血性坏死
D．骨质疏松
E．糖尿病

单项选择题

肾脏维持水平衡主要依靠

A．远端肾小管与集合管的重吸收水量
B．肾小球滤过功能
C．近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量
D．肾脏的内分泌功能
E．近端肾小管与髓袢的重吸收水量

单项选择题

关于肾脏的生理功能，下列哪项不正确

A．肾小球每日滤过的原尿达180L
B．肾小球滤过膜具有大小选择性，能限制大分子物质通过
C．肾只是人体主要的排泄器官
D．肾小球滤过膜具有电荷选择性，限制带阴电荷物质滤过
E．近端肾小管主要承担滤液的重吸收功能

单项选择题

良性小动脉性肾硬化症临床首先出现

A．肾小管浓缩功能障碍
B．贫血
C．肾功能减退
D．蛋白尿
E．血脂升高

单项选择题

慢性肾衰肾衰竭期是指

A．GFR减少至正常的约25%～50%，血肌酐<450μmol/L
B．GFR减少至正常的约30%～40%，血肌酐高于正常
C．GFR减少至正常的约10%以下，血肌酐>707μmol/L
D．GFR减少至正常的约10%～25%，血肌酐约为450～707μmol/L
E．GFR减少至正常的约50%～80%，血肌酐正常

单项选择题

慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予

A．甲泼尼龙冲击治疗
B．细胞毒药物
C．糖皮质激素
D．环磷酰胺冲击治疗
E．透析或肾移植

单项选择题

激素敏感型是指

A．用激素2～4周内NS缓解
B．用激素4～8周内NS缓解
C．用激素1～2周内NS缓解
D．用激素8～12周内NS缓解
E．用激素12～16周内NS缓解

单项选择题

老年男女的尿路感染发病率为

A．5%
B．10%
C．2%
D．7%
E．20%

单项选择题

微小病变的发病机制可能是

A．免疫复合物沉积
B．抗基膜抗体形成
C．抑制型T细胞功能紊乱
D．C 3型肾炎
E．肾小球微血栓形成

单项选择题

确定尿中有无原浆型菌株应做

A．取新鲜尿作培养
B．导尿培养
C．冲洗膀胱后尿培养
D．用高渗培养基培养
E．作厌氧培养

单项选择题

不能引起肾病综合征的疾病是

A．过敏性紫癜肾炎
B．系统性红斑狼疮肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．急、慢性肾小球肾炎
E．糖尿病肾病

单项选择题

对诊断急性肾小球肾炎意义最大是

A．血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高
B．起病初期血清C3及补体下降，8周内渐恢复正常
C．血清IgA升高
D．起病早期循环免疫复合物呈阳性
E．起病早期血清冷球蛋白呈阳性

单项选择题

IgA肾病不可能出现的病理类型是

A．膜性肾病
B．新月体肾小球肾炎
C．系膜毛细血管性肾小球肾炎
D．轻微性，肾小球肾炎
E．局灶性节段性肾小球硬化

单项选择题

关于尿路感染的论述，下列哪项不正确

A．通常尿路感染是上行感染引起
B．由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性
C．尿路有复杂情况而致尿流不通畅，为最主要的易感因素
D．尿路器械的使用将细菌带入尿路，且使尿路黏膜损伤，而易引起尿路感染
E．细菌进入膀胱，即引起尿路感染

单项选择题

慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是

A．低蛋白饮食
B．纠正酸中毒
C．一律输血
D．应用蛋白合成激素
E．适当降压

单项选择题

尿中管型的存在多半指示病变在

A．肾小管和输尿管
B．肾小管或肾小球
C．肾盂和输尿管
D．肾小管和肾盂
E．以上都不是

单项选择题

下列哪项不是慢性肾炎的常见病理类型

A．膜性肾病
B．新月体肾小球肾炎
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．系膜毛细血管性肾小球肾炎
E．局灶性节段性肾小球硬化

单项选择题

尿路感染罕见的感染是

A．凝固酶阴性葡萄球菌
B．大肠埃希菌
C．铜绿假单胞菌
D．变形杆菌
E．厌氧菌

单项选择题

尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是

A．＜20mmol/L
B．＜18mmol/L
C．＜13.5mmol/L
D．＜10mmol/L
E．＜8mmol/L

单项选择题

对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为

A．微小病变型肾病
B．膜性肾病
C．局灶性节段性肾小球硬化
D．系膜毛细血管性肾小球肾炎
E．乙肝病毒相关性肾炎

单项选择题

男性，68岁。低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90ｇ/L，血常规白细胞14.2×10 9/L，血沉110mm/1小时末。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20/HP，红细胞管型2～3/HP。血肌酐800μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHg。对诊断最有意义的化验检查是

A．抗核抗体
B．血清免疫蛋白电泳
C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC
D．血清补体C3
E．类风湿因子

单项选择题

使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是

A．血液透析
B．腹膜透析
C．细胞胸毒药物
D．糖皮质激素
E．成功的肾移植

单项选择题

IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为

A．消除血尿
B．利尿消肿
C．延缓肾功能恶化
D．控制高血压
E．消除尿蛋白

单项选择题

肾性骨病早期诊断最可靠的依据

A．血PTH浓度测定
B．症状表现
C．骨活检
D．血钙测定
E．骨X线片

单项选择题

肾小球病，病变主要累及

A．双肾肾小球及肾小管
B．双肾肾小管
C．双肾肾小球
D．以上均是
E．双肾肾间质

单项选择题

鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值

A．全身症状轻重
B．尿培养的阳性率高低
C．膀胱刺激症状的轻重
D．尿常规中白细胞的数量
E．尿常规中是否有白细胞管型

单项选择题

肾病综合征最初的改变是什么

A．大量蛋白尿＞3.5ｇ/24h
B．低蛋白血症
C．高度水肿
D．高脂血症
E．肾功能不全

单项选择题

慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物

A．双氢克尿噻与氨苯蝶啶
B．甘露醇
C．双氢克尿噻
D．呋塞米(速尿)
E．利尿合剂

单项选择题

正常人每日排出的尿量约为

A．500ml
B．1000ml
C．2500ml
D．2000ml
E．1500ml

单项选择题

循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是

A．微小病变型肾病
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．局灶性节段性肾小球硬化
D．系膜毛细血管性肾小球肾炎
E．膜性肾病

尿中管型的存在多半指示病变在

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女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37.8℃，尿常规RBC：3～4个/HP，WBC 8～10个/HP，应首选下列哪种药物

下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义

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