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单项选择题
为判断病情应立即行下列哪一项检查
A.床边超声波胸部探查
B.急诊胸部CT检查
C.血液查氨茶碱浓度
D.动脉血气分析
E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压
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单项选择题
若确诊,宜首选的检查是
A.痰抗酸杆菌涂片
B.痰细菌培养
C.痰真菌培养
D.血清抗体测定
E.冷凝集试验
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单项选择题
回去后,喘息加重,呼吸困难出汗多,仍坚持上述药物治疗,2天后来急诊,体检:端坐位,大汗淋漓,呼吸急促,心率120次/分,双肺哮鸣音明显减少,根据病情发展,你应该考虑的诊断是
A.产后心肌病导致心力衰竭
B.心源性哮喘
C.喘息性支气管炎急性发作
D.支气管哮喘,急性发作期
E.哮喘持续状态
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单项选择题
该病例排除心源性哮喘的主要依据是
A.年龄
B.性别
C.肺内无湿罗音
D.突然发病
E.呼吸未达38次/分
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单项选择题
下列治疗错误的是
A.体育锻炼
B.长期应用抗生素
C.体位引流
D.免疫治疗
E.生理盐水雾化吸人
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单项选择题
该患者立即采取的治疗措施是
A.应用支气管扩张药
B.补液
C.低流量吸氧
D.应用降压药
E.应用抗生素
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单项选择题
住院3周后,肺功能测定,FEV1/FVC为30%,据此患者的通气功能障碍属于哪一级
A.轻度阻塞型通气功能障碍
B.中度阻塞型通气功能障碍
C.重度阻塞型通气功能障碍
D.中度限制型通气功能障碍
E.重度限制型通气功能障碍
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单项选择题
治疗上宜选择
A.阿米卡星+红霉素
B.阿米卡星十头孢西丁
C.万古霉素
D.青霉素
E.庆大霉素+利福平
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单项选择题
此患者最可能的诊断是什么
A.左下叶肺不张
B.左下叶肺脓肿
C.左下叶肺结核
D.左侧气胸
E.左侧胸腔积液
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单项选择题
(假设信息)如果在为患者胸腔抽液时,病人突然出现面色苍白,气短,出冷汗,脉快,血压下降,应立即采取下列哪项措施最合适
A.立即吸氧,输液
B.氨茶碱静注
C.静滴升血压药
D.平卧位,0.1%肾上腺素0.3ml,皮下注射
E.西地兰,静脉注射
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单项选择题
你认为下列措施中,急需要的是
A.使用止咳药
B.使用解热镇痛药
C.立即做支气管镜检查
D.请外科会诊,手术治疗
E.使用抗生素,积极控制感染
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单项选择题
该患者最可能的致病菌是哪项
A.肺炎球菌
B.肺炎杆菌
C.支原体
D.病毒
E.结核菌
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单项选择题
该患最适宜的治疗是下列哪项
A.立即鼻导管吸氧
B.静脉注射西地兰
C.吸入舒喘灵气雾剂
D.静脉注射地塞米松
E.皮下注射肾上腺素
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单项选择题
(假设信息)如果经各种检查尚不能确诊,考虑细菌性感染,但仍不除外结核,其临床处理以哪项选择最合理
A.先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗
B.因为抗结核治疗特异,高效,先试抗结核治疗
C.抗生素加支持疗法
D.抗结核与抗生素治疗同时进行
E.抗生素联合抗真菌药物治疗
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单项选择题
经检查诊断明确后,所给予的下列治疗中哪一项是错误的
A.肋间切开,闭式引流
B.正规积极抗结核治疗
C.抽放胸腔积液
D.加用糖皮质激素
E.休息增加营养
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单项选择题
此患X线检查最可能的变化是
A.右上肺不张征象
B.右上肺大片密度增浓影,有空洞及液平
C.右上肺大片密度增浓影,叶间隙下坠
D.右上肺大片密度增浓影有多个空洞
E.右上肺大片密度增浓影,均匀一致
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单项选择题
经急诊处理后,症状有所缓解,呼吸28次/分,心率110次/分,双肺体征如前,病情重而住院,根据以上诊断应采取的积极治疗措施是
A.首选广谱抗生素,以控制感染
B.口服氨茶碱、强的松、化痰片
C.积极补液,静脉给予解痉,平喘药物
D.吸入大剂量色甘酸二钠
E.选用有效的抗胆碱能类药物
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单项选择题
初步诊断为
A.大叶性肺炎
B.肺脓肿
C.肺不张伴感染
D.肺癌
E.干酪性肺炎
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单项选择题
判定该患者病情严重的最主要的指标是
A.血白细胞数升高
B.双肺散在哮鸣音
C.PaCO2升高
D.血压升高
E.体温升高
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单项选择题
(假设信息)若经检查确诊慢阻肺并发自发性气胸和呼吸衰竭,患者两肺哮鸣音增加,神志恍惚,其首选治疗应是
A.胸腔插管排气
B.气管插管机械通气
C.静脉注射氨茶碱和吸入β2-激动剂
D.抗生素
E.静脉滴注氢化考的松
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单项选择题
(假设信息)若后前位胸片不能清楚显示气胸征象,但临床高度怀疑,可供优先选择的检查措施是
A.X线透视,特别注意呼气相
B.核素肺扫描
C.加摄侧位胸部X片
D.肺CT
E.体层摄影
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单项选择题
最可能的诊断为
A.干酪性肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.肺脓肿
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单项选择题
最可能是哪一种呼吸系统疾病
A.大叶肺炎
B.肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺脓肿
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单项选择题
该患者的呼吸困难为
A.阵发性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.心源性哮喘
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单项选择题
以下体征中哪一项与右心衰竭无关
A.颈静脉怒张
B.双下肢可凹性水肿
C.肝大压痛
D.肝颈静脉回流征阳性
E.球结膜水肿
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单项选择题
若确诊,宜首选的检查是
A.纤维支气管镜
B.胸部B超
C.肺功能
D.胸部高分辨率CT检查
E.以上都不是
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单项选择题
用青霉素治疗1周,体温未退,胸片:病灶范围增大,内有透亮区,周围有气囊,最可能的致病菌是
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.表皮葡萄球菌
E.军团菌
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单项选择题
此时最重要的体格检查发现是
A.胸廓呈桶状
B.双侧肺语颤减弱
C.双肺呼吸音对称减弱
D.两肺可闻及干湿啰音
E.颈静脉怒张,肝脏大
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单项选择题
(假设信息)假定经检查不能确定血行播散型肺结核,下列疾病中首先要考虑哪一种
A.其他病原体感染
B.肺泡细胞癌
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.肺泡蛋白沉着症
E.排异反应
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单项选择题
(假设信息)若痰检抗酸杆菌阴性,尽管症状体征明显,下列除哪项之外,你都应该怀疑
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺脓肿
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单项选择题
前述患者的下列心电图改变,哪一项对诊断肺心病没有意义
A.肺型P波
B.电轴右倾(>29°)
C.顺钟向转位
D.完全性左束支传导阻滞
E.低电压
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单项选择题
该患者可能的诊断是
A.喘息型支气管炎
B.急性上呼吸道感染
C.支气管内膜结核
D.急性支气管炎
E.支气管哮喘
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单项选择题
(假设信息)若胸部X线检查先后在两肺不同部位出现小淡片状模糊阴影,则诊断最可能是
A.支原体肺炎
B.过敏性肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.金葡菌肺炎
E.结缔组织病的肺部表现
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单项选择题
治疗药物宜首选
A.红霉素
B.青霉素
C.病毒唑
D.氟康唑
E.阿米卡星
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单项选择题
此时最合适的处理是
A.青霉素+对症治疗
B.头抱菌素+对症治疗
C.INH+RFP+SM
D.INH+SM+EMB
E.INH+RFP+PAS
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单项选择题
该患者可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.浸润型肺结核
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单项选择题
引起患者气喘的最主要机制是
A.心率加快
B.肺血管痉挛
C.喉痉挛
D.大气道阻塞
E.支气管痉挛
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单项选择题
此病人最可能的诊断是
A.支气管哮喘(感染型)
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.慢性支气管炎,急性发作期
E.慢性阻塞性肺气肿
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单项选择题
此时检查最可能发现的体征是
A.两肺呼吸音低
B.肺底少量湿性啰音
C.两肺叩过清音
D.两肺散在哮鸣音
E.两肺未见异常
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单项选择题
该患住院,服利尿剂3天,查血气分析PH 7.34,PaCO2 8.3kPa(62mmHg),PaO2 9.5kPa(71mmHg),BE+11.3mmol/L,HCO3ˉ43.2mmol/L,Na+132mmol/L,K+2.8mmol/L,Clˉ85.51mmol/L,最合理的治疗是
A.补充碳酸氢钠溶液
B.补充氯化钾溶液
C.补充乳酸钠溶液
D.补充高渗葡萄糖溶液
E.补充等渗氯化钠溶液
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单项选择题
该患者最主要的治疗措施为
A.中药治疗
B.低流量吸氧
C.解痉平喘
D.控制感染
E.祛痰止咳
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单项选择题
该患者可能的诊断是
A.急性肺梗死
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.急性支气管炎
E.支气管内膜结核
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单项选择题
此时最可能发现的肺部体征是
A.右下肺少许湿性啰音
B.右肺叩诊浊音
C.两肺呼吸音减弱
D.两肺散在干性啰音
E.两肺未发现异常
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单项选择题
为明确诊断,需做
A.胸CT
B.血培养
C.纤维支气管镜
D.痰抗酸杆菌涂片
E.痰细菌培养
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单项选择题
下列哪项检查对诊断有帮助
A.胸片
B.纤维支气管镜
C.胸CT
D.乙酰胆碱激发试验
E.肺通气功能
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单项选择题
下列哪项对该患诊断最有价值
A.血培养
B.胸部超声
C.胸腔抽液检查
D.结素试验
E.血沉
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单项选择题
此患最合适的治疗方法是
A.头孢菌素,静点
B.红霉素加庆大霉素,静滴
C.青霉素加甲硝唑,静滴
D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇,口服
E.异烟肼、对氨水杨酸钠、乙胺丁醇,口服
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单项选择题
如上述检查均无异常,为明确诊断宜选下列哪项检查方法
A.最大呼气流量-容积曲线
B.气道反应性测定
C.肺CT
D.运动肺功能
E.症状明显时仔细检查心肺
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单项选择题
若X线、痰液检查未能明确诊断,进一步应做
A.肺功能
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.肺血管造影
E.选择性支气管造影
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单项选择题
该患者做胸部X线检查的目的是
A.确定诊断
B.了解病情变化
C.帮助判断预后
D.疗效的客观指标
E.鉴别诊断和确定有无并发症
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单项选择题
首先考虑的诊断是
A.肺结核
B.慢性肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.急性支气管炎
E.支气管扩张
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单项选择题
继续治疗宜选用
A.阿米卡星
B.加大青霉素的剂量
C.氨苄青霉素
D.羧苄青霉素
E.苯唑西林
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单项选择题
为确诊,下列哪项检查最有价值
A.结核菌素试验
B.细菌学或(和)病理学检查
C.血沉
D.肺CT
E.肺功能
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单项选择题
(假设信息)若经检查证明没有气胸,诊断尚需考虑有下列哪种疾病的可能
A.肺炎
B.胸腔积液
C.ARDS
D.肺栓塞
E.肺水肿
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单项选择题
在该患者进行结核菌试验,预计可能出现下列不同情况,哪一项解释是错误的
A.阳性表示结核感染
B.强阳性可以支持结核病诊断
C.阴性可以排除结核病
D.弱阳性可以提示卡介苗交叉反应
E.因患者免疫抑制,其诊断价值受影响
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单项选择题
此时,首先应做的辅助检查是
A.红细胞沉降率
B.痰培养+试敏
C.痰标本做抗酸菌检查
D.结核菌素试验
E.结核菌培养
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单项选择题
为确定诊断应采取的最适宜的检查是
A.血沉
B.血常规
C.胸液细菌培养
D.PPD试验
E.胸液常规及生化
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单项选择题
15年后该患逐渐出现呼吸困难,活动后加重来诊,下列哪项检查所见,对判断呼吸困难的原因,最有意义
A.桶状胸,叩诊过清音,肺肝界下移
B.X线肺透亮度增加,心影狭小
C.肺泡呼吸音减弱,呼气延长
D.心电图低电压,肺型P波
E.肺功能检查残气/肺总量>40%
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单项选择题
经治疗患者好转,为巩固治疗和预防复发,最好的方法是
A.口服阿托品
B.长期口服氨茶碱
C.长期服用抗生素
D.口服色甘酸二钠
E.必可酮或必可松雾化吸入
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单项选择题
肺部最可能的病理改变是
A.肺部感染
B.肺瘀血
C.肺萎陷
D.肺泡过度充气
E.胸腔积气
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单项选择题
为明确诊断,最合适的检查应选
A.痰结核菌检查
B.痰细胞学检查
C.纤维支气管镜检查
D.X线胸片检查
E.结核菌素试验
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单项选择题
该患者可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管内膜结核
D.支气管扩张
E.细菌性肺炎
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单项选择题
立即做哪项检查,以指导用药
A.PPD试验
B.血沉
C.血培养
D.血电解质
E.痰细菌学检查
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单项选择题
治疗药物宜选用
A.哌拉西林+甲硝唑
B.阿米卡星+甲硝唑
C.青霉素
D.阿米卡星
E.青霉素+复方甘草片
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单项选择题
本患者在病情得到控制、缓解后,还应采取下列哪种治疗方法最好
A.继续服硝苯吡啶
B.继用抗过敏药波丽玛朗等
C.吸入必可酮(丙酸培氯松气雾)
D.注射卡介苗免疫增强剂
E.停药观察
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单项选择题
为明确诊断,需做
A.纤维支气管镜
B.胸CT
C.痰细菌培养+药敏
D.测定肺功能
E.痰抗酸杆菌涂片
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单项选择题
你首先选择哪一项检查,最有助于诊断
A.EKG
B.胸X线片
C.血WBC
D.血糖
E.血LDH
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单项选择题
最合适的实验室检查是
A.肺CT
B.胸部X线
C.肺功能
D.结素试验
E.肝功及血沉
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单项选择题
若确诊,宜首选的检查是
A.胸片
B.纤维支气管镜
C.胸CT
D.痰细菌培养+药敏
E.以上都不必做
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单项选择题
为进一步明确病因,下一项实验室检查最有意义的是
A.痰细菌培养
B.肺功能测定
C.血BUN、肌酐测定
D.纤维支气管镜检查
E.床边X线胸片
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单项选择题
病人次日突感右胸痛,气急加剧,查体:右肺呼吸音降低,叩诊过清音,最可能出现的并发症是
A.肺不张
B.肺栓塞
C.脓气胸
D.心包炎
E.感染性休克
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单项选择题
你考虑患者昏迷的原因,最可能是
A.心肌梗死
B.肺梗死
C.脑血栓形成
D.肺炎
E.脑出血
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单项选择题
根据病史体征首先考虑的诊断是
A.左肺炎
B.左肺不张
C.左胸腔积液
D.左自发性气胸
E.左肺结核
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单项选择题
根据此项发病情况,最应选择的药物是
A.氨茶碱、舒喘灵、噻哌酮
B.吸入0.75%异丙基肾上腺素气雾剂
C.1‰肾上腺素1ml,皮下注射
D.舒喘灵、普萘洛尔(心得安)
E.心痛定、复降片、强的松
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单项选择题
体检重点应是
A.胸部叩诊音,呼吸音的两侧比较和气管位置
B.肺部啰音
C.病理性支气管呼吸音
D.颈静脉充盈
E.心界大小,心音、心律、心率
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单项选择题
为判断病情应立即行下列哪一项检查
A.床边超声波胸部探查
B.急诊胸部CT检查
C.血液查氨茶碱浓度
D.动脉血气分析
E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压
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单项选择题
最合适的首选检查是
A.血常规
B.胸部CT
C.血培养
D.胸部X线摄片
E.痰涂片革兰染色
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单项选择题
该患者可能的诊断是
A.左下肺炎
B.急性肺脓肿
C.支气管扩张继发感染
D.慢性支气管炎继发感染
E.支气管囊肿继发感染
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单项选择题
为缓解病人症状,宜采用
A.镇静药+抗生素
B.β2受体激动剂口服,气雾剂吸入+激素吸人剂
C.可待因+抗生素
D.碱性药物+抗生素
E.祛痰药+抗生素
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单项选择题
首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.肺结核
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单项选择题
首选的检查是
A.胸片
B.纤维支气管镜
C.胸部CT
D.痰脱落细胞
E.痰结核菌培养
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单项选择题
该患者可能的诊断是
A.肺气肿
B.支气管哮喘
C.自发性气胸
D.心源性哮喘
E.气管异物
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单项选择题
为判断胸部的病变情况,应首选的检查是
A.肺CT
B.胸部超声
C.肺核素扫描
D.胸部X线检查
E.肺功能测定
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单项选择题
采集病史应特别询问
A.胸痛部位、性质及伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.咳嗽、咳痰性状
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史,如支气管舒张剂、抗生素
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单项选择题
经急诊简单检查处理后收入病房,经治医生采取以下的处理措施中,哪一项对肺通气功能有效
A.选用有效抗生素
B.应用氨茶碱扩张支气管
C.给予镇静剂,减轻烦躁不安
D.持续低流量吸O2
E.少量利尿剂消除水肿,减轻心脏前负荷
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单项选择题
为明确诊断,首选的辅助检查是
A.胸部X线检查
B.皮肤试验查过敏源
C.支气管舒张试验
D.血IgE检测
E.血气分析
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单项选择题
首先考虑的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.早期支气管肺癌
D.先天性肺囊肿
E.支气管内膜结核
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单项选择题
体格检查时最可能的发现是
A.肺动脉瓣舒张期杂音
B.肝脾肿大
C.口唇粘膜及指甲发绀
D.鼻翼扇动
E.呼吸时胸腹反常运动
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单项选择题
最有助于诊断的检查是
A.痰培养
B.结核菌素试验
C.痰找抗酸杆菌
D.痰找癌细胞
E.血酶联免疫吸附试验(ELIS
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单项选择题
根据初步考虑,进一步确诊的首选方法是
A.纤维支气管镜检查
B.超声波检查+胸穿抽液检查
C.肺CT检查
D.结核菌素试验
E.血常规检查
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单项选择题
胸液检查结果,外观黄色透明,比重1.020,蛋白32g/L,李凡他试验阳性,细胞数1.5×10 9/L,N 23%,L 67%,RBC 10%,应考虑为
A.渗出液
B.漏出液
C.化脓性积液
D.血性积液
E.乳糜性积液
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单项选择题
痰找到多量抗酸杆菌。此时最适宜的治疗是
A.SM+INH+PAS+青霉素
B.SM+INH+PFP+PZA
C.INH+RFP+EMB
D.INH+RFP
E.SM+INH+PZA
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单项选择题
急诊留观察室,血气分析:Ph 7.21,PaCO2 13.3kPa(100mmHg),PaO2 6.9kPa(52mmHg),此时最重要的治疗原则是
A.低浓度持续吸氧
B.利尿剂并用呼吸兴奋剂
C.口服硝酸异梨酯和助消化药
D.给予强心剂
E.给予抗心律失常药
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单项选择题
首先考虑的诊断是
A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管内膜结核
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
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单项选择题
经检查,诊断明确后,首选的治疗是
A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+乙胺丁醇
C.异烟肼+卡那霉素+乙胺丁醇
D.异烟肼+链霉素+利福平
E.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺
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单项选择题
该患者可能的诊断是
A.心源性哮喘
B.支气管哮喘发作期
C.过敏性肺炎
D.慢性支气管炎喘息型
E.支气管肺癌
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单项选择题
该患病程中出现呼吸困难,发绀等缺氧表现,其发生机制主要为
A.阻塞型通气功能障碍
B.通气/血流<0.8
C.通气/血流>0.8
D.胸廓运动受限
E.合并气胸
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单项选择题
在诊断确定之前,作为对症治疗,最好给予
A.消心痛含服
B.口服或注射头孢菌素
C.服抗过敏药如波丽玛朗或息斯敏
D.吸入喘乐宁
E.睡前服博利康尼
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单项选择题
作为医生向这位女患作如下哪项解释最合适
A.口服抗生素、止咳祛痰药即可
B.休息一段时间症状即可消失
C.暂避免与婴儿密切接触,立即行痰细菌学检查
D.继续哺乳,不用与婴儿分开,无需特殊检查
E.痰带血不能除外肺肿瘤,需查痰瘤细胞和肺CT
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单项选择题
为判断胸部病理生理变化,最佳的检查方法宜选
A.纤维支气管镜检
B.血IgE测定
C.动脉血气分析
D.肺通气功能检查
E.峰流速变异率测验
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单项选择题
该患下一步处理原则为
A.纤维支气管镜检查
B.肺CT检查
C.应用抗结核药物
D.应用青霉素抗感染治疗
E.应用抗肿瘤药物
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