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单项选择题
患者,男,52岁,近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为
A.继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病
B.作头部CT、超声、肾功能检查
C.试用利尿剂治疗,观察其用药反应
D.确定是原发还是继发性高血压
E.暂不处理,3个月后复查血压
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单项选择题
患者,女,49岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率118次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是
A.鼻导管吸入2~4ml/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
B.鼻导管吸入4~6ml/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
C.鼻导管吸入8~10ml/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
D.鼻导管吸入10~20ml/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
E.鼻导管吸入20~40ml/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
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单项选择题
患者,女,71岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死,近半年来病人明显感觉体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸,此病人目前心功能处于
A.代偿期
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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单项选择题
患者,男,75岁,因慢性右心衰收入院,入院后3天未解大便,患者感到腹胀难受,责任护士解释发生便秘可能的原因,不准确的是
A.大肠排便反射障碍
B.疾病导致排便时不敢用力
C.长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢,排便缺乏动力
D.胃肠道淤血,食欲减退,进食少
E.住院后环境变化,使排便习惯发生改变
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单项选择题
患者,男,62岁,患风湿性心瓣膜病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,近半个月常由体力活动诱发心前区憋闷感,休息后缓解,昨日于运动中发生晕厥,急诊入院。根据该患者的临床表现,其可能的瓣膜病变是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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单项选择题
患者,女,81岁,因全心衰竭入院,神清,呼吸频率24次/分,半卧位,心界向两侧扩大,心率76次/分,两肺可闻湿啰音,肝肋下3指,双下肢可凹性水肿,心功能Ⅳ级。患者在家中已2天未解大便,责任护士在解决患者排便问题时采取的措施,不妥的是
A.建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物
B.嘱患者可多在室内活动,以促使肠蠕动
C.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯
D.训练床上排便
E.必要时可用润肠剂
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单项选择题
患者,男,62岁,患风湿性心瓣膜病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风心病二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是
A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主,间断起床活动
C.以卧床休息为主,限制活动量
D.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E.可不限制活动,保证休息充分,适当增加午休及夜间睡眠时间
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单项选择题
患者,女,55岁,风湿性心瓣膜病,心衰,给予地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重。心电图示室性期前收缩二联律。此时以下治疗哪项不妥
A.停用地高辛
B.补钾
C.加用利多卡因
D.加用血管扩张剂
E.加用呋塞米
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单项选择题
患者,男,63岁,持续心前区痛5小时,确诊为急性心肌梗死收入监护室,监测中发现患者出现心室颤动,此时责任护士应即刻采取的首要措施是
A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射异丙肾上腺素
C.静脉注射毛花苷C
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤
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单项选择题
患者,男,36岁,心悸,气促,反复咯血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及湿啰音,现又大量咯血,颜色为鲜红色,血压150/90mmHg,诊断应是
A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿
B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿
C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
D.风心病二尖瓣狭窄,肺癌
E.风心病二尖瓣关闭不全,肺癌
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单项选择题
患者,男,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥
A.戒烟、限酒,不饮浓茶
B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片
D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查
E.保持情绪稳定,不可过度劳累
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单项选择题
患者,男,60岁,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。目前患者一般体力活动明显受限,步行一段路或登楼梯一层即可发生心绞痛。根据加拿大心血管学会分级,该患者心绞痛严重度分级属于
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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单项选择题
患者,男,70岁,患高血压病20余年,未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后缓解,诊为冠心病,心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中哪项不妥
A.应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压
B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服
C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担
D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E.服药后出现面部潮红及搏动性头痛需立即停药,不可再服用
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患者,63岁,高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗
A.伴室性期前收缩
B.血压140/90mmHg
C.伴急性左心衰竭
D.半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
E.年龄>70岁
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单项选择题
患者,女,68岁,冠心病、心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士指导患者平日预防用药中,下列哪项不正确
A.氨苯蝶啶
B.长效异山梨酯
C.硝苯地平缓释片
D.双嘧达莫
E.美托洛尔
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单项选择题
患者,男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在150~160/100~105mmHg,近半日感觉心前区持续疼痛,伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率112次/分,律整,主管护士首先考虑病人的病情变化是
A.再发心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.肺部感染
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患者,男,59岁,冠心病、心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解,近半个月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院,心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为病人的病情变化是
A.脑出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭
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单项选择题
患者,男,76岁,冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停,急诊入院,入院后心电监测发现室颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压:80~90/50~60mmHg,尿量少于30ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是
A.严密心电监测
B.静脉大量补液
C.定期监测电解质水平及血气分析结果
D.保持病人呼吸道通畅
E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症
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单项选择题
患者,男,52岁,近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为
A.继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病
B.作头部CT、超声、肾功能检查
C.试用利尿剂治疗,观察其用药反应
D.确定是原发还是继发性高血压
E.暂不处理,3个月后复查血压
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单项选择题
患者,女,61岁,因头痛、心悸和心前区不适感,门诊查血压:160/95mmHg,据此可以推断该病人高血压分级属于
A.正常高限
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.临界高血压
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