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单项选择题
某急性白血病患者化疗期间。血小板计数下降为15×10
9
/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是
A.发热
B.咳嗽
C.肛周疼痛
D.剧烈头痛
E.皮肤出血点增多
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单项选择题
女性,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血常规示Hb75g/L,RBC 2.5×10
12
/L,WBC 4.0×10
9
/L,PLT 120×10
9
/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低,追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血,下列哪项不支持该诊断
A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞、低色素性贫血
C.骨髓缺乏呵染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生正常
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单项选择题
女性,25岁,血小板减少,下肢有紫癜,无出血。应首先做的检查是()
A.抗核抗体
B.出血时间
C.骨髓穿刺
D.凝血时间
E.凝血酶原时间
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单项选择题
女性,23岁,近3年来月经血多,下肢瘀斑,时有齿龈出血。血象红细胞:3.0×10
12
/L,血红蛋白:60g/L,血小板30×10
9
/L,网织红细胞0.03,血涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大,此病人最可能的诊断是
A.慢性粒细胞性白血病急变期
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.ITP合并缺铁性贫血
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单项选择题
某病人出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大助下6cm。骨髓检查:原淋76%,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化原因是由于
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢粒急淋变
C.慢粒急粒变
D.慢粒急单变
E.慢粒与急淋并存
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单项选择题
女性,30岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月后症状无好转。最近出血更为严重。应选择的治疗措施是
A.输血小板悬液
B.改用地塞米松治疗
C.脾切除
D.血浆置换术
E.应用免疫抑制药
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单项选择题
女性,24岁,确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中,不妥的是
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌肉注射
D.保持鼻黏膜湿润,消除鼻腔内血痂
E.摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
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单项选择题
慢性特发性血小板减少性紫癜患者,女性,32岁,经常出血不止,血小板常在50×10
9
/L以下,经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,最近出血更为严重。血小板计数低于20×10
9
/L,则目前最好应选择下列哪项治疗措施
A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.作脾切除
E.输血小板悬液
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单项选择题
男性,20岁,发热2周,伴皮肤出血;胸骨下段压痛(+),脾肋下1.5cm;血红蛋白80g/L,白细胞2.0×10
9
/L。血小板35×10
9
/L。本例最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.脾功能亢进
E.巨幼细胞性贫血
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单项选择题
某特发性血小板减少性紫癜患者,目前血小板计数下降至15×10
9
/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是
A.发热
B.咳嗽
C.肛周疼痛
D.剧烈头痛、呕吐
E.皮肤出血点增多
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单项选择题
某急性白血病患者化疗期间。血小板计数下降为15×10
9
/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是
A.发热
B.咳嗽
C.肛周疼痛
D.剧烈头痛
E.皮肤出血点增多
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单项选择题
男性,46岁,胃溃疡病史20年,近3个月疼痛加重,伴头晕、乏力,面色苍白。查血红蛋白70g/L,红细胞形态具备小细胞低色素特点,血清铁蛋白8μg/L,血清铁30μg/L,血清总铁结合力:600μg/L,在下一步诊断措施中,哪一项最重要
A.骨髓造血细胞形态学检查
B.大便隐血试验
C.铁剂试验治疗
D.胃液分析及脱落细胞学检查
E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查
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单项选择题
女性,38岁,血红蛋白40g/L。诊断为缺铁性贫血,如给予口服铁治疗,饮食护理不正确的是
A.补充铁剂同时补充蛋白质
B.补充铁剂同时补充维生素C
C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物
D.餐后饮浓茶可以利于铁吸收
E.从小剂量开始饭后服用
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单项选择题
男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×10
12
/L,白细胞3×10
9
/L,血小板70×10
9
/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是
A.缺乏成熟中性粒细胞
B.营养不良
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
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单项选择题
男性,20岁,有贫血、黄疸及明显脾大,如溶血性贫血确定。最可能是
A.急性血管内溶血
B.慢性血管内溶血
C.急性血管外溶血
D.慢性血管外溶血
E.原位溶血
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单项选择题
女性,24岁,妊娠24周,近来头晕、乏力显著,面色苍白,来院就诊,查体:Hb70g/L,WBC4.2×10
9
/L,PLT120×10
9
/L,其主要护理问题是
A.有感染的危险
B.潜在并发症:脑出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.知识缺乏
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单项选择题
某溃疡病患者,经常胃出血,经检验Hb 90g/L,RBC 3.8×10
12
/L,确诊为缺铁性贫血。此病的原因是
A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺维生素B
12
D.缺胃蛋白酶
E.缺叶酸
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单项选择题
某人因牙龈及全身皮肤出血而就医。化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.2×10
12
/L,白细胞3.0×10
9
/L,血小板20×10
9
/L,骨髓检查:增生不良,应考虑
A.急性再障
B.慢性再障
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进
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单项选择题
女性,31岁,2周前曾患上呼吸道感染,昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点、瘀斑,对称分布,经检查确诊为过敏性紫癜,下列关于检查结果的描述正确的是
A.血小板减少
B.血小板寿命缩短
C.束臂试验阳性
D.出血时间延长
E.凝血时间延长
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单项选择题
某哺乳期妇女。因面色苍白、乏力而就诊,体格检查发现其舌质绛红。并有口腔溃疡,化验:血清叶酸浓度5.8nmol/L,诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中,错误的是
A.进食宜温软
B.进餐前后漱口液漱口
C.多休息,避免劳累
D.多食蔬菜水果等含叶酸丰富的食物
E.烹煮蔬菜时间宜适当延长,以保证食物松软便于吸收
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单项选择题
某男性溃疡病人,经常胃出血,经检查Hb 90g/L,RBC 3.8×10
12
/L,确诊为缺铁性贫血。此病的原因是
A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺乏维生素B
12
D.缺乏胃蛋白酶
E.缺乏叶酸
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单项选择题
男性,50岁,面色苍白、乏力1年。伴左上腹不适。肝肋下2cm,脾平脐;血红蛋白65g/L,WBC 4×10
9
/L,血小板160×10
9
/L,外周血见少量幼粒、幼红细胞,骨髓多次穿刺“干抽”。此患者最可能的诊断是
A.脾功能亢进
B.慢粒白血病
C.骨髓纤维化
D.淋巴瘤
E.骨髓增生异常综合征
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单项选择题
某急性白血病患者,化疗期间,WBC由50×10
9
/L降至0.8×10
9
/L,血尿酸浓度明显增高,一旦发生尿酸性结石时,护理人员可直接观察到的征象是
A.肉眼血尿
B.酱油色尿
C.大量浑浊尿
D.乳糜尿
E.少尿或无尿
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单项选择题
某败血症患者,在治疗过程中出现神志恍惚,血压下降,皮肤瘀斑,注射部位渗血不止,查血小板42×10
9
/L,血浆纤维蛋白原1.8g/L,出血时间:25秒,国际标准比率值2.0,凝血酶原时间延长,此病人出血的原因应考虑
A.感染性休克
B.药物副作用
C.合并特发性血小板减少性紫癜
D.并发弥散性血管内凝血
E.合并维生素K缺乏症
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单项选择题
男性,15岁,寒战、高热三天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡,血象红细胞:3.4×10
12
L,血红蛋白:100g/L,白细胞:1.0×10
9
/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×10
9
/L,网织红细胞0.001。骨髓象有核细胞增生重度低下,粒、红、巨核三系减少,非造血细胞占0.85,此病人治疗首选
A.抗生素
B.抗生素+激素
C.抗生素+雄性激素+增白细胞
D.长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)
E.支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+增白细胞
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单项选择题
男性,13岁,因发热1个月余就诊。查血常规提示全血细胞减少,肝、脾大,多处触及淋巴结,首先考虑
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.慢性粒细胞白血病
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单项选择题
女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月。月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断
A.血小板计数减少
B.血小板相关免疫球蛋白增高
C.出血时间正常
D.小板寿命缩短
E.血块回缩不良
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单项选择题
女性,40岁,诊断为再生障碍性贫血,患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。患者发生了
A.高血压危象
B.脑动脉痉挛
C.颅内出血
D.高血压脑病
E.脑梗死
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单项选择题
男性,20岁,面色苍白、乏力3个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点。浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;红细胞:2.0×10
12
/L,血红蛋白:60g/L,白细胞3.6×10
9
/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×10
9
/L,网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血(普通型)
E.再生障碍性贫血(重型)
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单项选择题
女性,23岁,反复出现皮肤瘀点,并有鼻出血、月经过多,近来出现贫血、脾大,错误的护理措施是
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌肉注射
D.保持呼吸道通畅,清除鼻腔内血痂
E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
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单项选择题
男性,40岁,因慢性结肠炎多次使用氯霉素治疗,近来出现皮肤黏膜多处出血点,白细胞计数轻度增高,血小板计数正常,脾不大,应考虑
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
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