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单项选择题
男性,60岁,干部。突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP:20/12kPa(150/90mmHg),为确诊首选的检查是
A.脑超声
B.腰椎穿刺
C.CT脑扫描
D.脑血流量
E.脑电图
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单项选择题
下列疾病的主要治疗中哪项是错误的
A.特发性面神经麻痹--强的松
B.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病--血浆置换
C.重症肌无力--新斯的明
D.震颤麻痹--美多巴
E.三叉神经痛--无环鸟苷
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单项选择题
青年男性。突发头痛2小时,伴恶心,呕吐。查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确
A.若情况允许做脑血管造影
B.保持患者的呼吸通畅,防治窒息
C.腰椎穿刺,脑脊液常规检查
D.立即CT检查
E.静脉推注20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备
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单项选择题
Lambert-Eaton肌无力综合征常合并
A.小细胞肺癌
B.胃癌
C.大细胞肺癌
D.肝癌
E.前列腺癌
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单项选择题
下列疾病中起病最急的是
A.TIA
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑出血
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单项选择题
患者女性,慢性起病,构音障碍,检查发现伸舌向左偏斜,左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动,此病变的部位在
A.左侧舌下神经
B.右侧舌下神经核性损害
C.右侧舌下神经
D.左侧舌下神经核上性损害
E.右侧舌下神经核上性损害
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单项选择题
重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染
A.氨基糖苷类
B.喹诺酮类
C.青霉素
D.克林霉素
E.红霉素
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单项选择题
男性患者,21岁,患"感冒",发烧好转1周后觉下肢麻木无力,两天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后两周,病情无好转,仍留置导尿管,其临床表现还应包括下列哪项
A.颈3以下各种感觉均消失
B.胸5以下各种感觉均消失
C.手套、袜套样分布的感觉障碍
D.右半身各种感觉均消失
E.双侧周围性面神经麻痹
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单项选择题
脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉,颈内动脉人颅腔后依次分支供应大脑半球的前3/5,下列哪条动脉不是来源于颈内动脉
A.眼动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.前脉络膜动脉
E.大脑中动脉
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单项选择题
切断脊髓侧索可导致
A.切断部位以下同侧丧失全部感觉
B.切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动
C.切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动
D.切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射
E.切断部位以下同侧丧失触觉和压觉
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单项选择题
双颞侧偏盲,病变部位在
A.视交叉中部
B.右视束
C.右视觉中枢
D.左视放射
E.左视束
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单项选择题
女性患者,65岁,发现震颤、动作迟缓、行走困难呈小步,且进行性加重1年。诊断首先应考虑
A.腔隙性脑梗死
B.帕金森病
C.特发性老年性震颤
D.药物引起帕金森综合征
E.多发性硬化
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单项选择题
长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症,除了
A.异动症
B.精神症状
C.视力模糊
D.开关现象
E.剂末现象
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单项选择题
脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血经典的临床表现是
A.脑膜刺激征不明显
B.轻偏瘫
C.恶心、呕吐
D.肢体痛觉丧失
E.突发异常剧烈的全头痛
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单项选择题
Bell现象常见于如下哪种疾病
A.三叉神经痛
B.特发性面神经麻痹
C.病毒性脑炎
D.急性脊髓炎
E.周期性瘫痪
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单项选择题
急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点,下列哪项不符合
A.常有自主神经功能障碍
B.末梢型感觉障碍
C.很少累及脑神经
D.四肢弛缓性瘫痪
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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单项选择题
一70岁女性,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,Babinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的诊断是
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.短暂脑缺血发作
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单项选择题
下列哪一项是脑出血的主要死因
A.癎性发作
B.合并感染
C.中枢性高热
D.颅内压增高导致脑疝
E.应激性溃疡出血
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单项选择题
关于典型偏头痛的临床表现,下列哪项说法是正确的
A.最常见的先兆为躯体感觉先兆
B.头痛发生在先兆后,通常间隔1小时以上
C.发作前多出现先兆,以视觉先兆多见
D.头颈部活动可使头痛减轻
E.双侧头痛可排除偏头痛
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单项选择题
高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是
A.大脑后动脉
B.大脑前动脉
C.脉络膜前动脉
D.豆纹动脉
E.小脑上动脉
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单项选择题
妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗
A.二氢麦角胺肌注
B.舒马普坦口服
C.佐米普坦口服
D.麦角胺口服
E.哌替啶口服
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单项选择题
男性,65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现
A.多个脑神经麻痹
B.运动性失语
C.交叉性感觉障碍
D.眩晕
E.交叉性瘫痪
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单项选择题
脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生
A.四肢痉挛性瘫痪
B.双下肢痉挛性瘫痪,双上肢弛缓性瘫痪
C.一侧上下肢痉挛性瘫痪
D.双下肢痉挛性瘫痪
E.一侧上肢痉挛性瘫痪
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单项选择题
左侧角膜直接反射消失,间接反射存在,病变在
A.右侧三叉神经
B.右侧面神经
C.左侧视神经
D.左侧三叉神经
E.右侧动眼神经
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单项选择题
男性,60岁,干部。突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP:20/12kPa(150/90mmHg),为确诊首选的检查是
A.脑超声
B.腰椎穿刺
C.CT脑扫描
D.脑血流量
E.脑电图
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单项选择题
膝腱反射的反射中枢在
A.腰髓2~4
B.骶髓2~4
C.胸髓12~腰髓1
D.腰髓5一骶髓1
E.胸髓10~11
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单项选择题
男性,30岁,一日同学聚会后大量饮酒,次日晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:脑神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断,最重要的实验室检查是
A.测血钾
B.测空腹血糖
C.脑电图描记
D.做头部CT扫描
E.查脑脊液
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单项选择题
男性,37岁,急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断
A.肌电图
B.血清皮质醇及尿17-羟检查
C.血清肌酶检查
D.腰椎穿刺检查脑脊液
E.血清钾检查
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单项选择题
重症脑出血,在内科治疗中首选的治疗原则是
A.给予苏醒剂
B.预防休克
C.应用脱水剂
D.立即输血
E.控制血肿感染
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单项选择题
女性,22岁,双眼睑下垂,伴复视和吞咽费力1年,休息后好转。诊为重症肌无力,下列哪种药物不能应用
A.肾上腺皮质激素
B.硫唑嘌呤
C.氯丙嗪
D.抗胆碱酯酶剂
E.免疫球蛋白
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单项选择题
最常与重症肌无力同时存在的疾病有
A.甲状腺功能亢进
B.多发性肌炎
C.胸腺肿瘤或胸腺增殖
D.甲状腺炎
E.系统性红斑狼疮
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单项选择题
一患者右侧肢体瘫痪,肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力,其肌力为
A.1级
B.0级
C.4级
D.2级
E.3级
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单项选择题
下列哪项实验不能协助诊断重症肌无力
A.呼气诱发实验
B.疲劳试验
C.神经重频电刺激检查
D.腾喜龙实验
E.新斯的明实验
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单项选择题
患者能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于
A.非主侧半球顶叶
B.非主侧半球额极
C.主侧半球额中回后部
D.主侧半球颞上回后部
E.主侧半球中央前回下部
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单项选择题
皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是:
A.视觉传人通路黄斑纤维未受损
B.瞳孔对光反射传人纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路
C.视放射纤维分散,小的病变不至于引起全部受损
D.瞳孔对光反射传出纤维未受损
E.视觉通路未受损害
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单项选择题
一患者表现为:一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展,外展时有眼震,但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征
A.Millard-Gubler综合征
B.Foville综合征
C.一个半综合征
D.Weber综合征
E.Parinaud综合征
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单项选择题
患者10岁,男性。老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确
A.首选苯妥英钠,次选卡马西平
B.首选卡马西平,次选苯妥英钠
C.首选乙琥胺,次选丙戊酸钠
D.首选ACTH,次选氯硝安定
E.首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥
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单项选择题
一62岁女性,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲,最常见于下述哪一条血管的闭塞
A.椎-基底动脉
B.小脑后下动脉
C.大脑中动脉
D.大脑前动脉
E.大脑后动脉
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单项选择题
左侧舌咽神经麻痹时,发"啊"音悬雍垂偏向
A.上方
B.右侧
C.不受影响
D.左侧
E.不动
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单项选择题
下列哪项不是重症肌无力的临床特征
A.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
B.短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳
C.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化
D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻
E.严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端
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单项选择题
下列哪项不属于溶栓治疗的并发症
A.再闭塞
B.梗死灶继发出血
C.脑水肿
D.血管痉挛
E.再灌注损伤
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单项选择题
下列何种检查所见不属于小脑病变时的体征
A.辨距不良
B.指鼻试验不准
C.跟膝胫试验不准
D.睁眼站立稳,闭眼时不稳
E.轮替运动不灵活
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单项选择题
特发性面神经麻痹下列描述中错误的是
A.任何年龄均可发病
B.男性多于女性
C.急性期可用皮质类固醇治疗
D.可继发眼部合并症
E.本病大多预后差
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单项选择题
男性患者,35岁,平素体健。先有低热(37.6℃)及全身不适3天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于3天.内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅。诊断应是
A.急性多发性神经根神经炎
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰质炎
E.脊髓出血
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单项选择题
患者,男性,21岁,近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查:神志清楚,脑神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障
A.静脉滴注地塞米松
B.口服或静脉补充钾
C.静脉滴注葡萄糖
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注能量合剂
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单项选择题
脑出血的预后主要与下列哪种因素有关
A.并发症严重程度
B.出血量
C.出血量和出血部位
D.出血部位
E.是否有其他器官疾病
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单项选择题
男性,80岁,有高血压史10年。突发睡眠增多,口角歪,右上下肢无力人院。查体:左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,右上下肢肌力0级,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是
A.TIA
B.Wallenberg综合征
C.脑出血
D.基底动脉尖综合征
E.蛛网膜下腔出血
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单项选择题
典型Wallenberg综合征时,下列哪项体征不出现
A.Horner征
B.锥体束征
C.眩晕、呕吐
D.共济失调
E.饮水呛咳
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单项选择题
脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成
A.椎动脉
B.大脑后动脉
C.前交通动脉
D.颈内动脉
E.大脑前动脉
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单项选择题
女性,26岁,间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心、呕吐。月经前后易发作,发作前无眼部症状。无家族史,神经系统检查无定位体征,最可能的诊断是
A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.典型偏头痛
D.群集性头痛
E.普通型偏头痛
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单项选择题
患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是
A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
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