急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是

单项选择题

慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：

A．严重的心律失常
B．妊娠与分娩
C．过劳和情绪激动
D．各种感染
E．输液过快过量

单项选择题

患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为

A．二尖瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄
C．扩张型心肌病
D．肥厚型梗阻性心肌病
E．冠心病

单项选择题

女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是：

A．风湿性心肌炎
B．白喉性心肌炎
C．病毒性心肌炎
D．急性心包炎
E．扩张型心肌病

单项选择题

患者，女性，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6 级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是

A．二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
D．二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E．二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

单项选择题

风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？

A．进行性贫血
B．脾肿大
C．杵状指
D．主动脉瓣突然出现舒张期杂音
E．新出现皮肤粘膜瘀点

单项选择题

风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻？

A．肝肿大压痛
B．心率增快
C．急性肺水肿发作
D．心尖区舒张期隆隆样杂音
E．胃肠道淤血

单项选择题

患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压 20/12kPa（150/90mmHg），过去史不详。首先应选用：

A．麻黄素
B．异丙基肾上腺素
C．肾上腺素
D．氨茶硷
E．洛贝林

单项选择题

女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐。X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当？

A．青霉素预防，定期复查
B．二尖瓣分离术
C．洋地黄治疗
D．利尿剂治疗
E．避免重体力活动

单项选择题

风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药？

A．心电图出现鱼钩样ST-T改变
B．心率58次/分，整齐
C．血压轻度降低
D．Q-T间期缩短
E．夜间尿量增多

单项选择题

患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V，V导联呈QS波形，V，V 呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧，镇痛外，应首先尽快应用

A．毛花甙丙
B．硝酸异山梨酯
C．普萘洛尔
D．利多卡因
E．极化液

单项选择题

60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？

A．观察血压变化
B．进行超声心动图检查
C．观察含服硝酸甘油效果
D．严密观察心电图演变
E．抽血测肌酸磷酸激酶

单项选择题

原发性扩张型心肌病的最特征性表现：

A．以心腔扩大为主
B．以心室壁肥厚为主
C．以右心衰竭为主
D．心律失常复杂
E．心肌缺血

单项选择题

男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为：

A．高血压病1级（中度危险组）
B．高血压病2级（高度危险组）
C．高血压病3级（极高危险组）
D．恶性高血压
E．高血压危象

单项选择题

25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺可闻湿性音，最可能的诊断为：

A．风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭
B．急性心肌梗死
C．急性病毒性心肌炎
D．支气管扩张
E．肺梗死

单项选择题

洋地黄中毒最常见表现是：

A．心电图Q-T间期短
B．心电图ST-T波改变呈鱼钩状
C．窦性心动过缓
D．Ⅲ度房室传导阻滞
E．出现室早二联律

单项选择题

对急性肺水肿诊断最特异的是：

A．气急，发绀，烦燥不安
B．肺动脉瓣区第二心音亢进
C．心尖区有奔马律，心率增快
D．咳粉红色泡沫痰
E．肺部有哮鸣音

单项选择题

左心衰竭最早期的体征为：

A．舒张早期奔马律
B．肺水泡音
C．颈静脉搏动
D．肝肿大
E．下肢水肿

单项选择题

肝颈脉回流征阳性最常见于：

A．右心室肥大
B．肺气肿
C．右心衰竭
D．肝硬化
E．左心衰竭

单项选择题

使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示：

A．洋地黄过量中毒
B．服用过洋地黄
C．已达到洋地黄化
D．停用洋地黄的指证
E．低血钾

单项选择题

患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规则。应首选诊断为：

A．窦性心动过速
B．室上性心动过速
C．室性心动过速
D．心房颤动
E．心房扑动

单项选择题

室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速？

A．心室率180次/分
B．QRS间期>0.11秒
C．心室率绝对不规则
D．有室性融合波
E．P波不见

单项选择题

治疗室性心动过速下列哪种药物为首选？

A．奎尼丁
B．利多卡因
C．普萘洛尔
D．苯妥英钠
E．溴苄胺

单项选择题

男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验， ECG示快速室性心律失常，血压达34.6/17.3kPa（260/130mmHg）酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa（120/70mmHg），尿蛋白（+），24小时VMA10mg（50.5μmol），诊断应首选：

A．原发性醛固酮增多症
B．肾动脉狭窄
C．原发性高血压
D．慢性胃炎
E．嗜铬细胞瘤

单项选择题

心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是：

A．右冠状动脉后降支
B．左冠状动脉回旋支
C．右冠状动脉
D．左冠状动脉主干
E．左冠状动脉前降支

单项选择题

心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是：

A．电生理改变
B．心脏收缩功能障碍引起
C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢
D．冠状血管痉挛引起
E．目前尚不清楚

单项选择题

急性心肌梗死发生率最高的并发症：

A．栓塞
B．心室膨胀瘤
C．心脏破裂
D．心肌梗死后综合征
E．乳头肌功能失调或断裂

单项选择题

62岁男性，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查？

A．ALP
B．CPK-MB
C．SGOT
D．SGPT
E．LDH

单项选择题

患者男性，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，体检心率100次/分，心尖区闻及S，ECG：VqR，ST段VVVV抬高呈单一曲线，入院诊断：①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查？

A．超声心动图+心向量图
B．血白细胞计数+血沉
C．CPK-MB+心电图的动态观察
D．SGPT+LDH
E．CPK-MM+CPK-BB

单项选择题

下列有关心肌炎病因的叙述正确的是

A．脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒
B．病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数
C．皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变
D．白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌
E．链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势

单项选择题

引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

A．金黄色葡萄球菌
B．肠球菌
C．革兰氏阳性细菌
D．厌氧菌
E．草绿色链球菌

单项选择题

男性，35岁，发热，，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，Bp14.7/10.7kPa（110/80mmHg）下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为

A．急性心肌梗死
B．缩窄性心包炎
C．变异型心绞痛
D．稳定型心绞痛
E．急性渗出性心包炎

单项选择题

患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，1×2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为

A．亚急性感染性心内膜炎
B．风湿热
C．贫血性心脏病
D．二尖瓣关闭不全
E．左房粘液瘤

单项选择题

急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是

A．心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润
B．心肌实质变性，坏死，纤维化交织在一起
C．心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱
D．心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现
E．心肌细胞很少受累

单项选择题

透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波（或QS波）最可能出现在：

A．Ⅱ。Ⅲ。aVF
B．V。V。V
C．V。V。V。V。V
D．V。V。V。Ⅱ。Ⅲ。aVF
E．I.aVL

单项选择题

患者女性39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，最符合下述哪一种诊断？

A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
E．三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

单项选择题

患者女性38岁，风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规则，无P波，有f波，心室率 140次/分，哪一种方法治疗最恰当？

A．静注阿托品
B．按摩颈动脉窦
C．静注毛花甙丙
D．口服氢氯噻嗪
E．静注多巴酚丁胺

单项选择题

男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.8KPa（260mmHg），舒张压18.6KPa（140mmHg）采用以下哪一项治疗最适宜？

A．氢氯噻嗪口服
B．心得安口服
C．静脉输液
D．硝普钠静滴
E．安定肌注

单项选择题

男性，56岁，突然胸痛4小时，ECG示：V导联QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解，您认为还需要立即首选哪一项处理？

A．地尔硫
B．硝酸甘油
C．利多卡因
D．阿托品
E．普鲁卡因胺

单项选择题

患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种？

A．房性期前收缩
B．心室颤动
C．心房颤动
D．室性期前收缩
E．窦性心律不齐

单项选择题

原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列哪种情况最可能使杂音增强？

A．卧床抬腿
B．蹲位时
C．使用β受体阻滞剂
D．含服硝酸甘油
E．使用酚妥拉明

单项选择题

患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS 波32次/分，首选哪一种治疗方法？

A．含化硝酸甘油
B．立即同步电复律
C．静脉注射毛花甙丙
D．静脉注射普萘洛尔
E．安装临时起搏器

单项选择题

左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗死？

A．左室广泛梗死
B．左室前壁。心尖部。前间隔
C．左室隔面
D．左室高侧壁
E．左室膈面。左室高侧壁

单项选择题

患者女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年，神志清，平卧位，心律不规整，下述哪一种心律失常最可能？

A．窦性心律不齐
B．心室颤动
C．心房颤动
D．阵发性室上性心动过速
E．心室期前收缩

单项选择题

目前国际上统一的成人高血压的诊断标准是

A．收缩压（SBP）≥21.3kPa（160mmHg）及/或舒张压（DBP）≥12.6kPa（95mmHg）
B．SBP≥16kPa（120mmHg）及/或DBP≥10.6kPa（80mmHg）
C．SBP≥20kPa（150mmHg）及/或DBP≥13.3kPa（100mmHg）
D．SBP≥18.6kPa（140mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）
E．SBP≥17.3kPa（130mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）

单项选择题

男性54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，您认为再进一步检查以下哪一项最恰当？

A．胸部X线
B．超声心动图
C．血清心肌酶测定
D．心电图负荷试验
E．心电向量图

单项选择题

男性，62岁，胸部闷痛4小时，ECG示：HR90次/分，窦性心律及频发提前出现宽大畸形 QRS波，V导联呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，应急需以下哪一项治疗？

A．极化液静滴
B．利多卡因静注
C．普萘洛尔口服
D．毛花甙丙静注
E．奎尼丁口服

单项选择题

男性60岁，两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查：

A．胸部X线
B．超声心动图
C．常规心电图
D．动态心电图
E．负荷心电图

单项选择题

患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群，时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为：

A．窦性心律，房室传导阻滞
B．窦性心律，房性期前收缩
C．窦性心律，室性期前收缩
D．心房颤动，室性期前收缩
E．窦性心律，右束支传导阻滞

单项选择题

女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予：

A．利多卡因
B．维拉帕米
C．普萘洛尔
D．毛花甙丙
E．呋塞米

单项选择题

男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为：

A．心房颤动
B．窦性心动过速
C．心房扑动
D．阵发性室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速

单项选择题

我国高血压最常见的并发症是

A．高血压脑病，脑卒中
B．高血压性心脏病
C．夹层动脉瘤
D．高血压性肾动脉硬化
E．妊娠高血压综合征

单项选择题

原发性高血压的病因中，最主要的是下列哪一项？

A．盐摄量过多
B．精神过于紧张
C．肾脏有病变
D．钙离子代谢紊乱
E．是一种多因疾病

单项选择题

患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊（-），心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理？

A．洋地黄
B．阿司匹林
C．血培养
D．大剂量青霉素
E．观察体温

单项选择题

下列哪一项是心肌梗死溶栓疗法的禁忌证？

A．68岁女性
B．近期有手术史
C．有心肌梗死史
D．有糖尿病
E．发病6小时

单项选择题

患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率 72次/分，律齐，肺（-），肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理？

A．避免重体力活动
B．二尖瓣分离术
C．洋地黄治疗
D．利尿剂治疗
E．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

单项选择题

女性24岁，一年来血压经常在27.9/17.3kPa（210/130mmHg）左右，查体：上腹部闻及清楚的血管杂音。尿蛋白（++）。为解决诊断，下列哪项检查最有意义？

A．肾脏超声
B．肾脏CT
C．同位素肾图
D．静脉肾盂造影
E．肾动脉造影

单项选择题

心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是

A．增加心肌收缩力
B．房室传导时间延长
C．增加心室肌细胞的应激性
D．微血管扩张
E．利尿作用

单项选择题

患者，女性24岁。心悸，气短2年，今大咯血急诊，查体：BP16/10.7kPa（120/80 mmHg），心率80次/分，律齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底音。以下哪一项处理最为适宜？

A．输血
B．垂体后叶素静注
C．静注毛花甙丙
D．静注呋塞米
E．维生素k静注

单项选择题

确诊扩张型心肌病最重要手段是

A．心电图
B．胸部X线
C．超声心动图
D．心导管检查
E．心内膜心肌活检

单项选择题

一青年女患，因心悸气短咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律，心率106次/分。UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm。立即处理，应首选下列哪一项？

A．阿托品皮下注射
B．毛花甙丙静注
C．呋塞米静注
D．垂体后叶素静注
E．多巴酚丁胺静滴

单项选择题

一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压28/16kPa（210/120mmHg）。治疗首选

A．静滴硝普钠
B．口服复方降压片
C．静脉注射地西泮（安定）
D．静脉注射呋塞米
E．口服卡托普利

单项选择题

一49岁的女性，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限＜0.12秒，频率164次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在Ⅱ，Ⅲ及aVF导联倒置，aVF，I直立，最可能的诊断是：

A．窦性心动过速
B．房性阵发性心动过速
C．交界区阵发性心动过速
D．心房扑动
E．室性阵发性心动过速

单项选择题

一28岁男性患者，近一年来血压波动于23/13kPa（180/100mmHg），现Hb6.0g/L，尿蛋白（++++），应首先考虑

A．肾血管性高血压
B．原发性高血压
C．慢性肾炎高血压型
D．嗜铬细胞瘤
E．库欣综合征

单项选择题

心肌炎病人，反复出现阿－斯氏综合征，心电图示Ⅲ°房室传导阻滞，最恰当的处理方法是

A．口服普萘洛尔
B．口服硝酸酯类
C．安装人工心脏起搏器
D．静滴氢化考的松
E．静滴阿托品

单项选择题

一女性患者，现年62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音正常，心率46次/分，律齐，有力，A>P，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图：示Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是

A．口服麻黄素
B．口服阿托品
C．静滴异丙肾上腺素
D．静滴糖皮质激素
E．安装人工心脏起搏器

单项选择题

患者男性，现年47岁，近2周夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作时全胸导联ST段上抬，问选用下列何种药物最为恰当？

A．硝酸甘油
B．普萘洛尔
C．硝苯地平
D．去痛片
E．阿司匹林

单项选择题

某32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，PH7.455，最可能的诊断是

A．高血压病
B．嗜铬细胞瘤
C．皮质醇增多症
D．原发性醛固酮增多症
E．慢性肾炎

单项选择题

某男性患者，现年64岁，上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示TV明显高尖，心室率110次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最为重要

A．静滴硝酸甘油
B．肌注杜冷丁或吗啡
C．静注利多卡因
D．持续高流量吸氧
E．静滴极化液

单项选择题

一28岁男性患者，发热，胸痛伴气短6天，一小时前气短加重，故来就诊。查体： BP8.2/6.2kPa（60/45mmHg），颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率144次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为

A．静脉注射毛花甙丙
B．肌肉注射杜冷丁
C．静滴多巴胺与阿拉明
D．持续高流量吸氧
E．立即行心包穿刺

单项选择题

一38岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血性心力衰竭，坚持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是

A．阿斯氏综合征
B．风心病合并脑栓塞
C．亚急性感染性心内膜炎
D．肺动脉栓塞
E．脑出血

单项选择题

一54岁男性患者，6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示VV及V有病理性Q波，相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP80/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmHO.目前最主要的治疗是

A．硝普钠
B．毛花甙丙
C．呋塞米
D．补充血容量
E．阿拉明

单项选择题

临床最常见的继发性高血压是

A．嗜铬细胞瘤
B．原发性醛固酮增多症
C．主动脉弓狭窄
D．肾血管性高血压
E．慢性肾脏疾病

单项选择题

原发性高血压的发病机制中最主要的一项是

A．心排血量升高
B．交感神经兴奋性增加
C．肾素分泌过多
D．周围血管阻力增加
E．心钠素分泌失调

单项选择题

病毒性心肌炎的临床表现首选

A．寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。
B．剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高。
C．先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。
D．症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。
E．发热，P-R延长，血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1：500）

单项选择题

有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义？医.学.全.在线.网.站.提供

A．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
B．胸骨下端3/6级收缩期吹风样杂音
C．心尖部舒张期震颤
D．胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音
E．P亢进

单项选择题

引起左心室前负荷增加的疾病最可能是

A．二尖瓣狭窄
B．肺动脉瓣狭窄
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．高血压

单项选择题

对于心肌梗死（MI）下列哪种说法最正确？

A．血清CK正常可排除MI
B．血清CK增高程度不能反映梗死范围
C．ECG正常不能排除MI
D．心向量图诊断MI不如ECG敏感
E．无病理性Q波。MI都是累及心室壁全层

急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是

你可能感兴趣的试题

慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：

患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最 可能的诊断为

男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是：

患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？

引起左室前负荷增加最可能的疾病是：

患者，女性，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6 级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传 导，最正确诊断应是

风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？

风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻？

患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压 20/12kPa（150/90mmHg），过去史不详。首先应选用：

女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐。X线 示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当？

风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地 黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药？

患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V，V导联呈QS波形，V，V 呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧，镇痛外， 应首先尽快应用

60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采 取下列哪一步骤最重要？

原发性扩张型心肌病的最特征性表现：

男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳 嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为：

25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺 可闻湿性音，最可能的诊断为：

洋地黄中毒最常见表现是：

对急性肺水肿诊断最特异的是：

左心衰竭最早期的体征为：

肝颈脉回流征阳性最常见于：

使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示：

患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规 则。应首选诊断为：

室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为 室速？

治疗室性心动过速下列哪种药物为首选？

心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是：

心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是：

急性心肌梗死发生率最高的并发症：

62岁男性，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否急性心 肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查？

下列有关心肌炎病因的叙述正确的是

引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，1×2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为

急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是

透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波（或QS波）最可能出现在：

患者女性39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂 音，最符合下述哪一种诊断？

患者女性38岁，风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规则，无P波，有f波，心室率 140次/分，哪一种方法治疗最恰当？

男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍 白，视力模糊，收缩压33.8KPa（260mmHg），舒张压18.6KPa（140mmHg）采用以下哪 一项治疗最适宜？

男性，56岁，突然胸痛4小时，ECG示：V导联QS波，ST段弓形上抬，T波倒置， 连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解，您认为还 需要立即首选哪一项处理？

患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐， 心电图上最可能出现的心律失常是哪一种？

原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂 音。下列哪种情况最可能使杂音增强？

患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS 波32次/分，首选哪一种治疗方法？

左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗死？

患者女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年，神志清，平卧位，心律不规整，下述哪一 种心律失常最可能？

目前国际上统一的成人高血压的诊断标准是

男性54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异 常，为明确诊断，您认为再进一步检查以下哪一项最恰当？

男性，62岁，胸部闷痛4小时，ECG示：HR90次/分，窦性心律及频发提前出现宽大畸形 QRS波，V导联呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，应急需以下哪一项治疗？

男性60岁，两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检 查血压16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次 为初诊，按序首先检查：

患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波 群，时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为：

女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌， 稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟 即刻静脉给予：

男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发 作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分， 心电图QRS波群形状正常，P波不明 显。诊断最可能为：

我国高血压最常见的并发症是

原发性高血压的病因中，最主要的是下列哪一项？

患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白， 肺听诊（-），心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状 指。应首先作何处理？

下列哪一项是心肌梗死溶栓疗法的禁忌证？

患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率 72次/分，律齐，肺（-），肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA 42mm，LV48mm， 二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理？

女性24岁，一年来血压经常在27.9/17.3kPa（210/130mmHg）左右，查体：上腹部闻及 清楚的血管杂音。尿蛋白（++）。为解决诊断，下列哪项检查最有意义？

心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是

患者，女性24岁。心悸，气短2年，今大咯血急诊，查体：BP16/10.7kPa（120/80 mmHg），心率80次/分，律齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底音。以 下哪一项处理最为适宜？

确诊扩张型心肌病最重要手段是

一青年女患，因心悸气短咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部闻 及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律，心率106次/分。UCG检 测二尖瓣口面积<1.0cm。立即处理，应首选下列哪一项？

一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕 吐，抽搐，测血压28/16kPa（210/120mmHg）。治疗首选

一49岁的女性，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限＜0.12秒，频率164次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在Ⅱ，Ⅲ及aVF导联倒置，aVF，I直立，最可能的诊断是：

一28岁男性患者，近一年来血压波动于23/13kPa（180/100mmHg），现Hb6.0g/L， 尿蛋白（++++），应首先考虑

心肌炎病人，反复出现阿－斯氏综合征，心电图示Ⅲ°房室传导阻滞，最恰当的处 理方法是

一女性患者，现年62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音正 常，心率46次/分，律齐，有力，A>P，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无 水肿。心电图：示Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是

患者男性，现年47岁，近2周夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作 时全胸导联ST段上抬，问选用下列何种药物最为恰当？

某32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，PH7.455，最可能的诊断是

某男性患者，现年64岁，上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示TV明显高尖，心室率110次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最为重要

一38岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血 性心力衰竭，坚持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不 清，左半身瘫痪，最大的可能是

一54岁男性患者，6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示VV及V有病理 性Q波，相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP80/50mmHg， 尿比重1.024，中心静脉压3cmHO.目前最主要的治疗是

临床最常见的继发性高血压是

原发性高血压的发病机制中最主要的一项是

病毒性心肌炎的临床表现首选

有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体 征对联合瓣膜病的诊断最有意义？医.学.全.在线.网.站.提供

引起左心室前负荷增加的疾病最可能是

对于心肌梗死（MI）下列哪种说法最正确？

患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为

患者，女性，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6 级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是

女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐。X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当？

风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药？

患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V，V导联呈QS波形，V，V 呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧，镇痛外，应首先尽快应用

60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？

男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为：

25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺可闻湿性音，最可能的诊断为：

患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规则。应首选诊断为：

室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速？

62岁男性，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查？

患者女性39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，最符合下述哪一种诊断？

男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.8KPa（260mmHg），舒张压18.6KPa（140mmHg）采用以下哪一项治疗最适宜？

男性，56岁，突然胸痛4小时，ECG示：V导联QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解，您认为还需要立即首选哪一项处理？

患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种？

原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列哪种情况最可能使杂音增强？

患者女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年，神志清，平卧位，心律不规整，下述哪一种心律失常最可能？

男性54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，您认为再进一步检查以下哪一项最恰当？

男性60岁，两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查：

患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群，时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为：

女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予：

男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为：

患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊（-），心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理？

患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率 72次/分，律齐，肺（-），肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理？

女性24岁，一年来血压经常在27.9/17.3kPa（210/130mmHg）左右，查体：上腹部闻及清楚的血管杂音。尿蛋白（++）。为解决诊断，下列哪项检查最有意义？

患者，女性24岁。心悸，气短2年，今大咯血急诊，查体：BP16/10.7kPa（120/80 mmHg），心率80次/分，律齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底音。以下哪一项处理最为适宜？

一青年女患，因心悸气短咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律，心率106次/分。UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm。立即处理，应首选下列哪一项？

一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压28/16kPa（210/120mmHg）。治疗首选

一28岁男性患者，近一年来血压波动于23/13kPa（180/100mmHg），现Hb6.0g/L，尿蛋白（++++），应首先考虑

心肌炎病人，反复出现阿－斯氏综合征，心电图示Ⅲ°房室传导阻滞，最恰当的处理方法是

一女性患者，现年62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音正常，心率46次/分，律齐，有力，A>P，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图：示Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是

患者男性，现年47岁，近2周夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作时全胸导联ST段上抬，问选用下列何种药物最为恰当？

一38岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血性心力衰竭，坚持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是

一54岁男性患者，6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示VV及V有病理性Q波，相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP80/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmHO.目前最主要的治疗是

有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义？医.学.全.在线.网.站.提供