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单项选择题
下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中,哪一项是错误的
A.感受器感受的刺激不是血压,而是血管壁的机械牵张
B.是一种负反馈调节机制
C.在平时安静状态下不起作用
D.当动脉血压突然升高时,反射活动加强,导致血压回降
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单项选择题
某肺结核患者,痰菌涂片阳性,胸片示右上肺新鲜病灶,并出现薄壁空洞,正确的诊断为
A.原发型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
B.早期纤维空洞型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
C.浸润型肺结核,痰菌涂片,(+)进展期
D.浸润型肺结核,痰菌涂片(+)稳定期
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单项选择题
下列关于人体内多数血管的神经支配的叙述,哪一项是正确的
A.只接受交感舒血管神经纤维的单一支配
B.只接受交感缩血管神经纤维的单一支配
C.既有缩血管神经纤维也有舒血管神经纤维支配
D.接受副交感舒血管神经纤维支配
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单项选择题
下列反应中不能被6-巯基嘌呤抑制的是
A.I→IMP
B.AMP→ADP
C.IMP→AMP
D.IMP→GMP
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单项选择题
下列各项中,不影响创伤修复的因素是
A.低蛋白血症
B.Vit C及铁铜锌等微量元素缺乏
C.使用皮质激素
D.高血压
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单项选择题
以下有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述,哪一项是错误的
A.外观表现为向心性肥胖,多毛和皮肤紫纹
B.病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现
C.外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多
D.口服糖耐量异常,严重时可出现糖尿病
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单项选择题
内、外源性凝血途径的根本区别在于
A.参与血液凝固的全部凝血因子都不同
B.启动因子不同
C.外源性凝血不形成凝血酶原复合物(Ⅸ
a
,Ⅷ
a
、Ca
2+
和PL)
D.内源性凝血不需要稳定因子(因子(ⅩⅢ))
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单项选择题
下列各项中,对于确诊恶性肿瘤最有意义的是
A.放射性核素扫描
B.计算机X线断层扫描(CT)
C.免疫学检查
D.活体组织病理学检查
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单项选择题
破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是
A.控制破伤风杆菌生长
B.减少毒素产生
C.中和游离毒素
D.中和游离及结合的毒素
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单项选择题
血管壁玻璃样变多见于
A.大动脉
B.中型动脉
C.细动脉
D.大静脉
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单项选择题
抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况
A.十二指肠球部溃疡
B.胃溃疡
C.急性胃肠炎
D.急性胆囊炎
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单项选择题
在分子生物学领域中,分子克隆主要是指
A.DNA的大量复制
B.DNA的大量剪切
C.RNA的大量复制
D.RNA的大量转录
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单项选择题
电泳分离血浆清蛋白(pI=4.9)和球蛋白(pI=6.6)时,为达到分离效果最好应选择电泳缓冲液的pH值是
A.pH 7.6
B.pH 6.6
C.pH 5.9
D.pH 4.9
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单项选择题
有关肺通气阻力的叙述,下列哪项是错误的
A.肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力
B.弹性阻力包括肺的和胸廓的弹性阻力
C.非弹性阻力有气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力
D.平静呼吸时非弹性阻力是主要因素,约占总阻力的70%
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单项选择题
包裹在肝Glisson鞘内的管道有
A.门静脉、肝静脉、肝胆管
B.肝动脉、肝静脉、门静脉
C.肝动脉、肝胆管、门静脉
D.肝动脉、肝胆管、肝静脉
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单项选择题
磷脂酰肌醇4,5二磷酸经磷脂酶C作用后的产物是
A.磷脂酸和二磷酸肌醇
B.溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸
C.甘油二酯和三磷酸肌醇
D.磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇
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单项选择题
具有很强的再生能力的间叶组织是
A.纤维母细胞
B.软骨细胞
C.骨骼肌细胞
D.平滑肌细胞
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单项选择题
下列情况中,使脉压增大的因素是
A.射血期延长
B.外周阻力增大
C.心率减慢
D.大动脉管壁弹性增加
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单项选择题
女性,50岁,慢性咳嗽3年余,咳白色泡沫黏痰,每年秋冬发作,持续3个月左右。不符合该患者疾病的描述是
A.支气管黏膜上皮变性坏死
B.支气管黏膜上皮杯状细胞增多
C.支气管黏液腺肥大
D.支气管壁弹力纤维增生
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单项选择题
安静时运动神经末梢的囊泡
A.不释放ACh
B.有少数囊泡随机释放
C.有少数囊泡依次轮流随机释放
D.每秒钟约有200~300个囊泡释放
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单项选择题
女性,67岁,双膝痛多年,行走困难。双膝内翻,屈伸受限。X线片示关节边缘广泛骨赘形成,有数个游离体,内侧关节间隙消失。治疗首选
A.适当休息,少走路,保护患肢
B.关节清理术
C.关节融合术
D.人工关节置换术
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单项选择题
原尿中的水,在经过肾小管和集合管时,被重吸收的比率为
A.80%
B.85%
C.90%
D.99%
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单项选择题
男性,45岁,突然呕血1400ml并伴黑便。血压100/70mmHg,心肺(—),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm。应首选的治疗是
A.静脉注射止血药
B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注代血浆
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单项选择题
下列有关原核生物DNA聚合酶Ⅲ的叙述错误的是
A.它是催化复制延长的酶
B.具有5′→3′聚合酶活性
C.具有3′→5′外切酶活性
D.具有5′→3′外切酶活性
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单项选择题
下列有关加热导致DNA变性的叙述,错误的是
A.黏度降低
B.紫外光吸收值降低
C.50%双链结构被解开时的温度称为DNA的T
m
D.DNA分子中GC含量越高T
m
值越大
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单项选择题
下述哪一种肺部疾病容易出现胸膜摩擦音
A.结核性干性胸膜炎
B.支气管哮喘
C.阻塞性肺气肿
D.自发性气胸
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单项选择题
下列因素中,哪种不引起醛固酮分泌
A.循环血量减少
B.血钠浓度升高,血钾浓度降低
C.肾交感神经兴奋
D.血管紧张素Ⅱ增多
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单项选择题
浦肯野细胞不具有下列哪一项生理特性
A.兴奋性
B.自律性
C.传导性
D.收缩性
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单项选择题
男性,30岁,股骨干骨折,持续骨牵引治疗已 8个月,局部仍有压痛及反常活动,X线片示骨折端有硬化骨封闭,目前应采取的治疗是
A.继续骨牵引治疗
B.改皮牵引治疗
C.小夹板外固定,下地行走
D.手术切除硬化骨、植骨、内固定和外固定
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单项选择题
阻塞性肺气肿时,下列哪一项指标下降
A.呼吸频率
B.功能残气量
C.用力肺活量
D.残气容积/肺总量
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单项选择题
慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.幽门螺杆菌
D.溶血性链球菌
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单项选择题
男性,55岁,患慢性肾小球肾炎10年,近1周末尿少、嗜睡,血压170/110mmHg,血肌酐680μmol/L,CO
2
CP12mmol/L,血K
+
7.8mmol/L,ECG示T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心跳骤停死亡,死亡最可能的原因是
A.脑出血
B.尿毒症脑病
C.高钾血病
D.代谢性酸中毒
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单项选择题
与病毒无明显关系的人类肿瘤是
A.肝癌
B.鼻咽癌
C.胃癌
D.子宫颈癌
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单项选择题
溃疡性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中,下列哪项无关
A.低血糖
B.低血钾
C.应用抗胆碱能药
D.钡灌肠
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单项选择题
急性重型肝炎的特征性病变是
A.大片状坏死
B.亚大片状坏死
C.碎片状坏死
D.桥接坏死
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单项选择题
使胰蛋白酶原活化的最主要物质是
A.盐酸
B.肠致活酶
C.胰蛋白酶本身
D.糜蛋白酶
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单项选择题
下列关于椎管内麻醉并发症的叙述中,不正确的是
A.术后头痛常见于腰麻
B.腰麻后最常见的颅神经麻痹是第7对——面神经
C.硬膜外穿刺损伤可引起硬膜外血肿
D.全脊髓麻醉可由硬膜外或骶管阻滞麻醉时穿刺损伤引起
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单项选择题
2岁小儿,股骨干斜形骨折,采用垂直悬吊皮牵引治疗,其复位情况下列哪项不允许
A.短缩4cm
B.无侧方成角移位
C.有轻度向前成角移位
D.无旋转移位及分离移位
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单项选择题
可引起射血分数增大的因素有
A.心室舒张末期容积增大
B.动脉血压升高
C.心率减慢
D.心肌收缩力增强
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单项选择题
骨折愈合过程中不出现
A.血肿
B.骨性骨痂
C.软骨骨痂
D.病理性钙化
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单项选择题
高血压病合并肾功能不全高血钾时,选用哪类降压药宜慎重
A.ACEI
B.α
1
受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
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单项选择题
急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是
A.应用激素泼尼松
B.用抗病毒药物治疗
C.完全休息,休息至临床症状消失,心脏大小恢复正常
D.静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q
10
等
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单项选择题
肠系膜动脉栓塞引起的肠梗阻属于
A.机械性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.黏连性肠梗阻
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单项选择题
心内膜下心肌梗死的特点是
A.多发生于左心室
B.由冠状动脉血栓形成引起
C.不波及肉柱和乳头肌
D.多发性小灶状坏死
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单项选择题
糖尿病最常见的神经病变是
A.周围神经病变
B.颅神经病变
C.自主神经病变
D.脊髓病变
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单项选择题
在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是
A.结合珠蛋白
B.运铁蛋白
C.铜蓝蛋白
D.清蛋白
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单项选择题
近代生理学把兴奋性定义为
A.活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力
B.活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程
C.细胞在受刺激时产生动作电位的能力
D.细胞在受刺激时产生动作电位的过程
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单项选择题
下列休克的临床表现中,错误的是
A.神志淡漠或烦躁,四肢苍白湿冷
B.血压低于90mmHg
C.尿量少于30毫升/小时
D.呼吸急促、发绀,呈三凹征
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单项选择题
以下对早期溶血诊断最有价值的检查是
A.结合珠蛋白测定
B.尿胆原测定
C.血清游离胆红素测定
D.红细胞寿命测定
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单项选择题
下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点
A.上腹部持续刀割样疼痛
B.剧烈恶心、呕吐
C.脐周或左腰部皮肤青紫色
D.中等程度发热
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单项选择题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄致肺淤血,是由于
A.右心室衰竭
B.右心房衰竭
C.左心室衰竭
D.左心房衰竭
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单项选择题
狼疮性肾炎一般不表现为
A.肾病综合征
B.肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.急进性肾炎
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单项选择题
下列酶中能直接影响细胞内cAMP含量的是
A.ATP酶
B.磷脂酶C
C.蛋白激酶A
D.磷酸二酯酶
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单项选择题
下列有关别(变)构酶的叙述,错误的是
A.别构酶常是由多个亚基组成
B.别构酶的反应动力学曲线呈s状
C.变构效应剂与酶的结合属于共价结合
D.酶构象改变后,其活力可升高也可降低
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单项选择题
女性,40岁,体检时发现肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后,病理诊断为肺的炎性假瘤,不符合炎性假瘤的病变是
A.纤维组织增生
B.肉芽肿形成
C.小血管增生
D.单核、淋巴细胞浸润
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单项选择题
淋巴结转移性癌的可靠依据是
A.淋巴结肿大
B.淋巴结互相黏连
C.淋巴结切面灰白质硬
D.淋巴结出现异型性显著的细胞巢
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单项选择题
我国肝癌最常见的病因是
A.乙型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.黄曲霉毒素
D.亚硝胺类化合物
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单项选择题
下列关于酶化学修饰调节的叙述,错误的是
A.一般属此类调节方式的酶具有(高)活性和无(低)活性形式
B.有活性和无活性两种形式在不同酶的催化下可以互变
C.催化上述互变的酶受激素等因素的控制
D.酶化学修饰的催化效率常较变构调节低
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单项选择题
不符合肺癌的特点的是
A.发病隐匿
B.生长迅速,转移较早
C.易发生脑、骨及肾上腺转移
D.不引起内分泌紊乱
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单项选择题
下列关于非突触化学传递的叙述,哪一项是错误的
A.缺乏突触前膜和突触后膜的特化结构
B.递质的释放与神经末梢的曲张体有关
C.目前认为只与肾上腺素能神经元有关
D.该方式在中枢和外周都存在
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单项选择题
下列哪种食物的特殊动力作用最强
A.脂肪
B.蛋白质
C.糖
D.无机盐
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单项选择题
不能进入三羧酸循环被氧化的物质是
A.亚油酸
B.乳酸
C.酮体
D.胆固醇
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单项选择题
某患者因2小时胸痛来诊,心电图示V
1~4
导联QRS波呈QrS型,ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波,诊断心肌梗死的部位是
A.下壁
B.间壁
C.前间壁
D.前壁
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单项选择题
以下疾病均可伴有Coom’s试验阳性的自身免疫性溶血性贫血,哪一项除外
A.Evans综合征
B.再生障碍性贫血
C.系统性红斑狼疮
D.慢性淋巴细胞白血病
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单项选择题
肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是
A.特发性肺动脉扩张
B.继发于肺动脉高压所致肺动脉扩张
C.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
D.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔
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单项选择题
下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中,哪一项是错误的
A.感受器感受的刺激不是血压,而是血管壁的机械牵张
B.是一种负反馈调节机制
C.在平时安静状态下不起作用
D.当动脉血压突然升高时,反射活动加强,导致血压回降
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单项选择题
肺源性心脏病急性加重期,禁忌的药物是
A.呼吸中枢兴奋剂
B.利尿剂
C.镇静和安眠药
D.强心剂
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单项选择题
有关铁的吸收的叙述,错误的是
A.吸收部位主要在小肠下部
B.亚铁比高铁容易吸收
C.铁在酸性环境易于溶解而被吸收
D.维生素C可促进铁的吸收
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单项选择题
预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动,最佳的治疗方案是
A.持续服用心律平
B.持续服用胺碘酮
C.反复电复律
D.进行导管射频消融术治疗
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单项选择题
静息电位的实测值同K
+
平衡电位的理论值相比较(绝对值)
A.前者小
B.两者相等
C.前者约大5%
D.前者约大10%
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单项选择题
胃泌素的生理作用不包括
A.刺激胃酸分泌
B.促进胃运动
C.刺激胰酶分泌
D.促进唾液分泌
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单项选择题
电子致密物沉积病的病变特点是
A.肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积
B.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
C.肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积
D.肾小球基底膜内C3沉积
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单项选择题
下列对氨基酸脱氨基后生成的。—酮酸代谢去路的叙述,不正确的是
A.氧化供能
B.再合成氨基酸
C.某些能转变成脂类
D.参与嘌呤、嘧啶合成
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单项选择题
女性,28岁,低热、腹胀5个月,消瘦伴停经。查体:见全腹膨隆,未触及包块,移动性浊音阳性,腹水检查比重1.019,蛋白38g/L,白细胞数560×10
6
/L淋巴细胞 80%,最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化失代偿期
C.卵巢癌腹膜转移
D.肝硬化并自发性腹膜炎
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单项选择题
胃溃疡最常见的合并症是
A.出血
B.幽门梗阻
C.癌变
D.穿孔
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单项选择题
慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到
A.>133μmol/L
B.>178μmol/L
C.>278μmol/L
D.>707μmol/L
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单项选择题
乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带),引起的相应体征是
A.橘皮样变
B.乳头内陷
C.肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)
D.铠甲状胸壁
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单项选择题
怀疑胃癌者的首选诊断方法是
A.X线钡餐
B.胃镜检查
C.B超
D.CT或核磁共振
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单项选择题
关于听力的叙述,错误的是
A.人耳能感受的振动频率在16~20000 Hz
B.耳的适宜刺激是空气振动的疏密波
C.人耳最敏感的声频是1000~3000 Hz
D.能够引起听觉的最小声频称为听阈
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单项选择题
血液中CO
2
浓度对呼吸的调节主要是通过
A.刺激延髓腹外侧浅表部位
B.直接刺激呼吸中枢
C.刺激脑桥调整中枢
D.刺激脊髓运动神经元
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单项选择题
男性,46岁,于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心,半小时后呕吐暗色血性液体约800ml。病人既住有肝炎史。平时常出现鼻衄及牙龈出血。此病人首先应考虑的诊断是
A.胃溃疡出
B.胆道出血
C.拿管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
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单项选择题
不符合干性坏疽的描述是
A.合并腐败菌感染
B.常伴有全身中毒症状
C.坏死组织呈污秽黑褐色
D.坏死组织与健康组织之间界限清楚
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单项选择题
对军团菌肺炎,以下说法正确的是
A.发病多见于青年人
B.全身症状很轻
C.痰量多,多呈脓性
D.X线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润,继而可实变
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单项选择题
蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是
A.烷基
B.羟基
C.羧基
D.巯基
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单项选择题
混合性血栓可见于
A.静脉血栓体部
B.静脉血栓头部
C.风湿性心内膜炎
D.弥漫性血管内凝血
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单项选择题
女性,65岁,行走时不慎摔倒,右臀着地,伤后右髋痛,不能站立行走。检查见患肢短缩,有内收外旋60°畸形,大粗隆上移。其诊断最可能是
A.髋关节后脱位
B.股骨颈骨折
C.股骨转子间骨折
D.右骶髂关节脱位
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单项选择题
绞窄性腹股沟斜疝,因肠坏死而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗应采取
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.Bassini法疝修补术
D.无张力疝修补术
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单项选择题
下列激素中,哪一个不是腺垂体合成和分泌的
A.生长素
B.催乳素
C.催产素
D.黄体生成素
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单项选择题
风湿病时,炎症性增生的病变是
A.动脉管壁黏液变性
B.大关节积液、肿胀
C.心肌间风湿小结形成
D.心内膜炎疣状赘生物形成
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单项选择题
真核生物中经RNA聚合酶Ⅲ催化转录的产物有
A.mRNA
B.tRNA
C.5.8S-rRNA
D.18S-rRNA
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单项选择题
(113~115题共用题干)
女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T 39.2℃, P110次/分,左膝关节明显肿胀,表面皮温高,发病前曾扭伤左膝。
最可能的诊断是
A.左膝急性风湿性关节炎
B.左膝急性化脓性关节炎
C.左胫骨上端急性血源性骨髓炎
D.左膝外伤性滑膜炎
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单项选择题
(94~96题共用题干)
男性,50岁。10余年来间断咳嗽、咳痰,每年累及时间约4个月,近1周再犯。查体: T 37.5℃,双肺散在干、湿性啰音,心腹检查未见异常。化验血WBC 11×10
9
/L,胸部X线片见双肺中下野纹理增强。
该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌性肺炎
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单项选择题
(113~115题共用题干)
女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T 39.2℃, P110次/分,左膝关节明显肿胀,表面皮温高,发病前曾扭伤左膝。
最可能出现的X线片表现为
A.关节边缘骨破坏
B.关节间隙变窄
C.关节间隙增宽,髌上囊肿胀
D.膝关节未见异常
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单项选择题
(94~96题共用题干)
男性,50岁。10余年来间断咳嗽、咳痰,每年累及时间约4个月,近1周再犯。查体: T 37.5℃,双肺散在干、湿性啰音,心腹检查未见异常。化验血WBC 11×10
9
/L,胸部X线片见双肺中下野纹理增强。
该患者行胸部X线片检查的目的是
A.确定诊断
B.了解病情变化
C.鉴别诊断和有无并发症
D.疗效的客观指标
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(113~115题共用题干)
女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T 39.2℃, P110次/分,左膝关节明显肿胀,表面皮温高,发病前曾扭伤左膝。
为证实临床诊断,最有价值的检查手段是
A.ESR
B.ASO,RF,CRP
C.MRI
D.关节腔穿刺液检查
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(94~96题共用题干)
男性,50岁。10余年来间断咳嗽、咳痰,每年累及时间约4个月,近1周再犯。查体: T 37.5℃,双肺散在干、湿性啰音,心腹检查未见异常。化验血WBC 11×10
9
/L,胸部X线片见双肺中下野纹理增强。
该患者最主要的治疗是
A.解痉平喘
B.控制感染
C.祛痰止咳
D.吸氧治疗
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(119~120题共用题干)
男性,30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检查:患者烦躁不安,面发绀,颈部敷料有血染。
该患者可能发生了
A.喉返神经损伤
B.喉头水肿
C.切口内出血
D.气管塌陷
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(97~99题共用题干)
男性,30岁。5年来间断发作性上腹痛,常于进餐后1小时腹痛明显,伴反酸、嗳气, 3天来出现黑便,呈柏油样,上腹痛减轻。查体:BP 100/70mmHg,心率92次/分,律齐,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。化验血Hb 92g/L,粪便隐血阳性。
引起该患者上消化道出血的最可能病因是
A.急性糜烂性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
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(119~120题共用题干)
男性,30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检查:患者烦躁不安,面发绀,颈部敷料有血染。
应采取的措施是
A.气管切开
B.吸氧
C.立即床旁剪开缝线,清除血肿
D.气管插管,控制呼吸
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(97~99题共用题干)
男性,30岁。5年来间断发作性上腹痛,常于进餐后1小时腹痛明显,伴反酸、嗳气, 3天来出现黑便,呈柏油样,上腹痛减轻。查体:BP 100/70mmHg,心率92次/分,律齐,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。化验血Hb 92g/L,粪便隐血阳性。
最具有确诊意义的检查是
A.纤维胃镜
B.上消化道造影
C.腹部B超
D.胃液分析
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(116~118题共用题干)
男性,42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物1cm直径,边界不规则,呈明显分叶状,肿物距肺表面1.5cm,纵隔淋巴结增大。
该患者最大可能是
A.周围型肺癌
B.肺结核球
C.肺部良性肿瘤
D.肺棘球蚴病(肺包虫病)
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(103~105题共用题干)
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb 75g/L,网织红细胞18%,WBC 5.5×10
9
/L,PLT 235×10
9
/L,尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿Rous试验阴性,血总胆红素36μmol/L,直接胆红素5.8μmol/L。
该患者最可能的诊断是
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.海洋性贫血
C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.G6PD缺乏症
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(109~110题共用题干)
男性,50岁。全程无痛肉眼血尿1年,膀胱镜检查见膀胱三角区有4cm×5cm肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为移行细胞癌Ⅲ级,B超示肿瘤浸润达肌层外1/2。
按TNM标准,该病人属
A.T
1
期
B.T
2a
期
C.T
2b
期
D.T
3
期
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(111~112题共用题干)
女性,30岁。右下腹痛已4日,恶心、厌食,发热,体温38℃左右。查体;右下腹饱满,可及一压痛性包块,边界不清楚,固定。查血白细胞12×10
9
/L。
该患者的诊断应考虑是
A.急性输卵管炎
B.阑尾周围脓肿
C.Crohn病
D.回盲部肠结核
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(91~93题共用题干)
男性,45岁。2年多来活动后心悸,逐渐加重,5年前体检时曾被告知有心脏病。查体:BPl40/50mmHg,心叩诊浊音界,向左下扩大呈靴形。
该患者心脏增大是指
A.左心室增大
B.左心房增大
C.右心室增大
D.右心房增大
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女性,65岁,慢性咳喘25年,近1月来加重,伴双下肢浮肿。查体:端坐位,口唇及肢端发绀,两肺可闻及干性和湿性啰音,双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清,手足抽搐。血气分析:pH 7.50, PaO
2
70mmHg,PaCO
2
60mmHg,
43mmol/L,K
+
3.0mmol/L,Na
+
132mmol/L,Cl 70mmol/L,以下诊断正确的是
A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性代谢性碱中毒
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
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单项选择题
(106~108题共用题干)
女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/ 130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L,血电解质正常。
该患者最可能的诊断是
A.原发性醛固酮增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性高血压
D.肾性高血压
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(116~118题共用题干)
男性,42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物1cm直径,边界不规则,呈明显分叶状,肿物距肺表面1.5cm,纵隔淋巴结增大。
该患者纤维支气管镜检查未见肿瘤及狭窄,尿检(—),痰细胞学检查(—),为进一步明确诊断,应使用下列哪种方法
A.经胸壁穿刺活检
B.经胸腔镜活检
C.右肺上叶切除术
D.试验性化疗或放疗
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(97~99题共用题干)
男性,30岁。5年来间断发作性上腹痛,常于进餐后1小时腹痛明显,伴反酸、嗳气, 3天来出现黑便,呈柏油样,上腹痛减轻。查体:BP 100/70mmHg,心率92次/分,律齐,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。化验血Hb 92g/L,粪便隐血阳性。
下列治疗药物中,不属于制酸药物的是
A.氢氧化铝
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
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(103~105题共用题干)
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb 75g/L,网织红细胞18%,WBC 5.5×10
9
/L,PLT 235×10
9
/L,尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿Rous试验阴性,血总胆红素36μmol/L,直接胆红素5.8μmol/L。
下列最有助于进一步诊断的检查是
A.Coombs 试验
B.Ham 试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.血红蛋白电泳
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(111~112题共用题干)
女性,30岁。右下腹痛已4日,恶心、厌食,发热,体温38℃左右。查体;右下腹饱满,可及一压痛性包块,边界不清楚,固定。查血白细胞12×10
9
/L。
其治疗是
A.立即手术切除阑尾
B.立即手术切除肿块
C.暂不手术,抗结核治疗
D.暂不手术,广谱抗生素治疗
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单项选择题
(91~93题共用题干)
男性,45岁。2年多来活动后心悸,逐渐加重,5年前体检时曾被告知有心脏病。查体:BPl40/50mmHg,心叩诊浊音界,向左下扩大呈靴形。
对该患者听诊心脏时,最常可听到的杂音是
A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
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单项选择题
(109~110题共用题干)
男性,50岁。全程无痛肉眼血尿1年,膀胱镜检查见膀胱三角区有4cm×5cm肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为移行细胞癌Ⅲ级,B超示肿瘤浸润达肌层外1/2。
该病人应如何治疗
A.化疗和放疗
B.电灼术
C.膀胱部分切除术
D.全膀胱切除术
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单项选择题
(106~108题共用题干)
女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/ 130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L,血电解质正常。
为查明病因(包括病变部位)常首选的简便易行的检查方法是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部MRI
D.尿常规
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单项选择题
(116~118题共用题干)
男性,42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物1cm直径,边界不规则,呈明显分叶状,肿物距肺表面1.5cm,纵隔淋巴结增大。
若病理报告为小细胞肺癌,应采取的治疗是
A.根治性肺癌切除术
B.根治性肺癌切除术十术后化疗
C.化疗十放疗为主
D.中草药治疗为主
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单项选择题
(103~105题共用题干)
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb 75g/L,网织红细胞18%,WBC 5.5×10
9
/L,PLT 235×10
9
/L,尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿Rous试验阴性,血总胆红素36μmol/L,直接胆红素5.8μmol/L。
该患者的首选治疗是
A.雄激素
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.输血
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单项选择题
(91~93题共用题干)
男性,45岁。2年多来活动后心悸,逐渐加重,5年前体检时曾被告知有心脏病。查体:BPl40/50mmHg,心叩诊浊音界,向左下扩大呈靴形。
该患者最可能的病变是
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.二尖瓣关闭不全
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单项选择题
(100~102题共用题干)
男性,18岁。半个月来全身水肿,查体血压120/80mmHg;化验尿蛋白(++++),尿蛋白定量5.2g/d,尿沉渣镜检见透明管型1~3个/HP,化验血Hb 124g/L,血 BUN 6.2mmol/L,血肌酐98μmol/L。
该患者最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
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单项选择题
(106~108题共用题干)
女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/ 130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L,血电解质正常。
该病血压增高时不宜单独应用的降压药物是
A.酚安拉明
B.硝普钠
C.β受体阻滞剂
D.哌唑嗪
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单项选择题
(100~102题共用题干)
男性,18岁。半个月来全身水肿,查体血压120/80mmHg;化验尿蛋白(++++),尿蛋白定量5.2g/d,尿沉渣镜检见透明管型1~3个/HP,化验血Hb 124g/L,血 BUN 6.2mmol/L,血肌酐98μmol/L。
确定诊断还需要的必须检查是
A.血浆白蛋白
B.血清C3
C.血脂
D.腹部B超
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单项选择题
(100~102题共用题干)
男性,18岁。半个月来全身水肿,查体血压120/80mmHg;化验尿蛋白(++++),尿蛋白定量5.2g/d,尿沉渣镜检见透明管型1~3个/HP,化验血Hb 124g/L,血 BUN 6.2mmol/L,血肌酐98μmol/L。
该患者出现大量蛋白尿的最可能原因是
A.肾小球滤过膜的屏障作用受损
B.肾小管重吸收蛋白障碍
C.血中低分子量的异常蛋白增多
D.肝脏合成蛋白质过多
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