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单项选择题
初产妇,35岁,孕39周,于0:00临产,10:00自然破水,宫口开大3cm,16:00宫口开全,18:30低位产钳助娩一男婴,下列诊断正确的是
A.活跃期停滞
B.滞产
C.潜伏期延长
D.活跃期延长
E.第二产程延长
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单项选择题
关于不协调性宫缩乏力,下列说法正确的是
A.较少发生胎儿宫内窘迫
B.子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大
C.使用镇静药物效果不佳
D.产妇常自觉持续腹痛,拒按
E.宫腔内压力处于低张状态
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单项选择题
协调性宫缩乏力时,加强宫缩的方法错误的是
A.温肥皂水灌肠
B.导尿
C.人工破膜
D.肌内注射催产素
E.针刺合谷、三阴交等穴位
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单项选择题
中骨盆狭窄主要引起
A.浮动胎头
B.持续性枕后位或枕横位
C.胎头跨耻征阳性
D.胎位异常
E.胎膜早破
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单项选择题
哪种骨盆因髂骨外展,使髂棘间径≥髂嵴间径:
A.单纯扁平骨盆
B.佝偻病性扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.横径狭窄骨盆
E.骨软化症骨盆
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单项选择题
关于宫颈水肿,下列哪一项是错误的
A.宫口未开全过早使用腹压
B.可给予地西泮静推
C.多见于持续性枕后位或滞产
D.宫颈前唇长时间压于胎头与耻骨联合之间
E.与宫颈炎症有关
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单项选择题
初产妇,35岁,孕39周,于0:00临产,10:00自然破水,宫口开大3cm,16:00宫口开全,18:30低位产钳助娩一男婴,下列诊断正确的是
A.活跃期停滞
B.滞产
C.潜伏期延长
D.活跃期延长
E.第二产程延长
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单项选择题
胎头浮动时,估计头盆关系的方法是
A.检查者一手置于耻骨联合上缘,另一手将胎头向宫底方向推压
B.令孕妇排尿后,仰卧,两腿屈曲
C.跨耻征阳性者一定是头盆不称
D.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性
E.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性
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单项选择题
狭窄骨盆是指骨盆:
A.单一径线过短
B.多个径线过短
C.骨盆径线过短或形态异常
D.单一平面狭窄
E.多个平面狭窄
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单项选择题
足月臀位分娩的发生率为
A.10%
B.3%
C.7%
D.0.5%
E.12%
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单项选择题
孕妇坐骨结节外翻,骨盆出口横径宽常见于:
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.佝偻病骨盆
D.类人猿型骨盆
E.骨软化骨盆
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单项选择题
初产妇,分娩过程如下,其正确的是:
时间 宫口开大 先露
5:00 3cm S-2
6:00 5cm S-1
8:00 6cm S0
10:30 6cm S+1
A.潜伏期延长
B.胎头下降停滞
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.胎头下降延缓
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单项选择题
人工破膜注意事项有误:
A.破膜前检查有无头盆不称
B.破膜时检查有无脐带先露
C.破膜应在宫缩后立即进行
D.臀位禁止人工破膜
E.破膜后12小时以上应给予抗生素预防感染
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单项选择题
在异常分娩的处理原则中哪项不正确:
A.无头盆不称,第二产程延长,产钳助娩
B.后出头困难,可用产钳助娩
C.枕横位,宫口开全,可行产钳或胎头吸引术
D.出口狭窄不能试产
E.骨盆入口狭窄不能试产
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单项选择题
当胎头受阻于中骨盆时哪项有误:
A.胎头变形
B.颅骨重叠
C.形成产瘤
D.发生先兆子宫破裂和子宫破裂
E.出现头盆不称
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单项选择题
持续性枕后位或持续性枕横位是指:
A.胎头以枕后位或枕横位衔接
B.胎头以枕后位或枕横位下降
C.枕后位或枕横位娩出
D.分娩后期枕骨持续不能转向前方,使分娩发生困难
E.胎头进入中骨盆时仍为枕横位或枕后位
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单项选择题
第三产程宫缩乏力:
A.影响胎盘剥离
B.影响胎盘排除
C.可导致产后出血
D.可使用麦角新碱
E.可静脉推注缩宫素
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单项选择题
有关均小骨盆,不正确的是
A.骨盆各径线均较正常小1cm
B.胎儿较大者应尽早剖宫产
C.形态同正常女性骨盆
D.多见于身材矮小,体型匀称的妇女
E.估计胎儿不大,头盆相称者可给予试产机会
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单项选择题
临产后胎头迟迟不入盆,测量下列哪条径线最有价值:
A.骶耻外径
B.坐骨棘间径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨结节间径
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单项选择题
协调性宫缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,最佳处理应选择
A.人工破膜后静脉点滴催产素
B.剖宫产术
C.等待产程自然进展
D.催产素静脉点滴
E.镇静剂
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单项选择题
骨盆入口狭窄的试产中,试产的开始是指:
A.初产妇,预产期前1~2周
B.临产
C.宫口开大3~4cm,胎膜已破
D.胎膜破裂
E.宫口开大3~4cm
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单项选择题
关于宫缩乏力的描述,错误的是
A.产妇精神过度紧张常致宫缩乏力
B.低张性宫缩乏力可致产程延长
C.高张性宫缩乏力可促进产程进展
D.初产妇宫颈扩张的潜伏期约需8小时
E.宫口从3cm到开全约需4小时
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单项选择题
妊娠26周,发现为臀先露的孕妇,应采取:
A.胸膝卧位
B.激光照射或艾灸至阴穴
C.外转胎位术
D.等待其自然转成头位
E.内倒转术
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单项选择题
初产妇,27岁,孕39周,腹部阵痛12小时,一夜未眠。骨盆外测量正常,胎心好,LOA,宫缩持续20秒,间隔6~9分钟,宫口开大1cm,先露S-1,胎膜未破。首选哪项处理:
A.剖宫产术
B.肌注催产素2.5单位
C.人工破膜
D.等待自然分娩
E.肌注盐酸哌替啶50~100mg
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单项选择题
关于阴道横隔哪项正确:
A.阴道横隔多位于阴道下段
B.阴道横隔通常较薄,不会影响胎先露下降
C.横隔可在直视下做十字切开
D. 待横隔撑薄时切开,分娩后再修整缝合
E.不必行剖宫产术
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单项选择题
下列说法哪项正确:
A.肥皂水洗肠促进肠蠕动,刺激子宫收缩
B.导尿,排空膀胱能增宽产道
C.针刺合谷、三阴交穴位有增强宫缩效果
D.胎头未衔接人工破膜易导致脐带脱垂
E.地西泮具有软化宫颈作用
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单项选择题
分娩时,枕前位的发生率为
A.60%
B.95%
C.80%
D.90%
E.70%
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单项选择题
胎头前不均倾入盆的是
A.胎头矢状缝前移靠近耻骨
B.常见于漏斗骨盆
C.胎头以前顶骨先入盆者称前不均倾
D.胎头以矢状缝嵌入骨盆入口前后径
E.盆腔前半部空虚
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单项选择题
关于臀位分娩,通常下列哪种方法应禁止使用
A.臀位自然分娩
B.后出头困难时可用产钳助产
C.剖宫产术
D.臀位助产
E.臀牵引术
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单项选择题
下列哪种情况与子宫收缩乏力无关:
A.进食少,电解质紊乱
B.膀胱充盈
C.子宫平滑肌细胞内钙离子浓度过高
D.睡眠不足
E.过早使用腹压
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单项选择题
足月产妇,无头盆不称,协调性宫缩乏力,拟静脉点滴催产素,5%葡萄糖500ml应加入催产素:
A.2.5单位
B.5单位
C.10单位
D.15单位
E.20单位
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单项选择题
关于骨盆出口狭窄,下列说法正确的是
A.骨盆出口狭窄可给予试产机会
B.胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性,表示骨盆入口平面狭窄
C.中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生
D.骨盆出口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因
E.骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素
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单项选择题
初产妇,35岁,孕39周,不完全臀位,胎心好,胎膜未破,估计胎儿体重超过3500g,最恰当处理是:
A.抬高孕妇臀部
B.等待自然分娩
C.缩宫素静脉点滴加速产程
D.人工破膜
E.剖宫产
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单项选择题
持续性枕后位用胎头吸引器助产时,一般应将胎头向前多少度方可以枕前位娩出
A.135
B.90
C.30
D.45
E.60
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单项选择题
下列哪项与臀位并发症无关:
A.胎膜早破
B.脐带脱垂
C.产后出血
D.新生儿臂丛神经损伤
E.阴道炎
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单项选择题
经产妇,临产5小时,LSA,突然阴道流水,胎心110次/分,阴道检查宫口开大4cm,阴道内触及一束状物,徒手将束状物送回官腔后,胎心140次/分,下一步处理是:
A.密切观察胎心变化
B.手堵阴道
C.立即剖宫产
D.等待宫口开全自然分娩
E.宫口开全臀牵引术
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单项选择题
估计胎儿体重<3000g,具备下列哪项条件方可试产:
A.头位,骶耻外径17cm,入口前后径9.5cm
B.头位,骶耻外径15cm,入口前后径8cm
C.坐骨棘间径9cm,坐骨切迹<2横指
D.坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm
E.均小骨盆,估计胎儿体重3500g
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单项选择题
足月临产,待产过程中产程进展缓慢,胎心好,宫缩好,阴道检查羊水清,宫口开大9cm,先露S+2小囟门在7点处,矢状缝在右斜径上,正确处理是:
A.孕妇反胎背方向侧卧
B.剖宫产结束分娩
C.立即产钳助娩
D.阴道检查徒手使胎儿枕部顺时针旋转135°,等待自然分娩
E.阴道检查徒手使胎儿枕部逆时针旋转45°,等待自然分娩
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单项选择题
初产妇孕40周,规律宫缩,自觉有排便感,查:胎心168次/分,宫缩30"/3′~4′,宫口开全,胎头+3,矢状缝和骨盆出口的前后径一致,选用的处理方法为
A.静脉滴注催产素
B.剖宫产
C.助产
D.等待自然分娩
E.灌肠
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单项选择题
下列说法哪项正确:
A.因狭窄骨盆类型不同,所以处理原则不同
B.骨盆是不变因素,孕足月狭窄骨盆均应行剖宫产术
C.漏斗骨盆无论胎儿大小均不能试产
D.狭窄骨盆处理中与产次无关
E.狭窄骨盆处理中尽管胎位不同但原则不变
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单项选择题
子宫收缩乏力与哪项无关:
A.双胎妊娠
B.双角子宫
C.子宫肌瘤
D.胎膜早破
E.羊水过多
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单项选择题
初产妇枕前位分娩,宫口开全近2小时,胎头颅骨最低点在棘下3cm,矢状缝与出口前后径一致,宫缩30"/5′~8′,胎心130次/分,首选处理方法为
A.产钳术
B.胎头吸引术
C.剖宫产术
D.等待自然分娩
E.增加腹压
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单项选择题
初产妇,30岁,孕40周,阵发性腹痛6小时而入院待产,查:骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,宫高38cm,腹围98cm,骶左前位,胎心140次/分,肛门检查:宫口开大3cm,足先露,未破膜,入院后5小时,宫缩30"/6′~7′,产程无进展,其处理哪项最恰当
A.人工破膜
B.人工破膜+静脉滴注催产素
C.不需要特殊处理,观察产程进展
D.剖宫产
E.臀位助娩
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单项选择题
在Bishop评分中,下列哪项应得2分:
A.宫口开大3cm
B.宫颈中等硬度
C.宫颈消退80%
D.宫口位置在后
E.头位置S-2
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单项选择题
关于软产道异常哪种说法正确:
A.分娩中产道异常主要是指软产道异常
B.软产道异常比骨产道异常多见
C.软产道异常不会使分娩发生梗阻
D.软产道异常可使胎儿娩出受阻
E.软产道是指宫颈以下部分
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单项选择题
孕39周,经产妇,妊娠足月腹形,宫口开大2cm,坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,常用的分娩方式是:
A.自然分娩
B.会阴侧切自然分娩
C.剖宫产术
D.产钳术
E.胎头吸引术
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单项选择题
催产素在血浆中代谢的半衰期是
A.5分钟
B.20分钟
C.8分钟
D.10分钟
E.15分钟
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单项选择题
关于臀位对产妇的影响,下列哪项是正确的
A.易发生胎膜早破
B.易发生原发性宫缩乏力
C.易发生羊水栓塞及产后出血
D.妊高症的发生率增加
E.对母体的影响同头位妊娠
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单项选择题
初产妇,足月临产已16个小时,胎心好,宫口扩张停止已3小时,阴道检查宫口开大7cm,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处(仰卧位),先露最低部位于S+1,骶骨平直,骨切迹二横指,坐骨棘较突。产程停滞的原因是:
A.入口狭窄
B.头盆不称
C.出口狭窄
D.中骨盆狭窄
E.潜伏期延长
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单项选择题
总产程超过多长时间为滞产
A.>24h
B.>16h
C.>18h
D.48h
E.>20h
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单项选择题
初产妇,孕41周,胎儿估计3300g,骨盆测量:坐骨结节间径7cm,后矢状径6.5cm,耻骨弓角度<90°,下列说法正确的是
A.剖宫产术
B.会阴侧切术
C.催产素静脉点滴
D.等待自然分娩
E.产钳术
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