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单项选择题
休克病人,血压低,脉搏>140次/分,尿量极少,宜选用下列哪种血管活性药物( )
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.麻黄素
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单项选择题
下列哪种肿瘤不经手术和化疗,转移灶内的瘤组织便可自行消退( )
A.子宫颈鳞癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.卵巢囊腺癌
E.子宫体癌
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单项选择题
择期手术病人热量、蛋白质、维生素最好在术前多久提供( )
A.5天
B.3周
C.1周
D.10天
E.2周
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单项选择题
下列哪项不宜施行甲状腺大部切除( )
A.中度原发甲亢伴心律不齐
B.甲亢伴气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.妊娠早期的甲亢
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单项选择题
患者男性,40岁,近3个月来自觉肝区疼痛,食欲不振,日渐消瘦,突然右上腹剧痛,呕血约400ml。该病人可能是下列哪种疾病引起呕血( )
A.十二指肠溃疡出
B.胃癌出
C.门静脉高压出血
D.胆管出
E.肝癌出血
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单项选择题
门脉高压时,曲张的静脉主要在哪个部位( )
A.腹壁两侧
B.上腹壁
C.下腹壁
D.股部外侧
E.以脐为中心向四周伸展
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单项选择题
关于门静脉高压症,以下哪项是错误的( )
A.腹腔—静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
B.外科治疗的主要目的在于制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血
C.脾功能亢进时有全血细胞减少,以白细胞和血小板为明显
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.主要临床表现是脾肿大、脾功能亢进、消化道出血、腹水
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单项选择题
高血压脑出血最常见的部位( )
A.小脑
B.脑干
C.脑叶
D.丘脑
E.基底节
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单项选择题
胃肠道手术的术前准备,下列哪项是错误的( )
A.术前1~2日进流食
B.术前12小时禁食
C.术前4小时禁水
D.必要时胃肠减压
E.术前3天静脉滴注抗生素
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单项选择题
一患者因左胫骨粉碎性骨折手术。术后3天,突然腹痛、腹胀,呕鲜红色血液500ml。查体上腹部压痛,无反跳痛,既往无肝炎及结核病史,应考虑为( )
A.应激性溃疡
B.急性胃炎
C.十二指肠溃疡出血
D.胃穿孔
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
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单项选择题
高度怀疑自发SAH,而CT检查为阴性时应选择( )
A.MRI
B.MRA
C.腰穿
D.核素扫描
E.头部X线检查
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单项选择题
一2岁患儿左侧阴囊出生后空虚至今。查:患儿发育正常,左侧阴囊发育欠佳,左阴囊内未触及睾丸,左腹股沟管内可触及花生米大小活动肿物,以下哪种方法治疗最佳( )
A.左睾丸牵引固定术
B.左睾丸切除术
C.左睾丸牵引固定术,如有斜疝行左斜疝修补术
D.继续观察
E.药物治疗
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单项选择题
下列哪种肠外营养并发症是由代谢紊乱引起( )
A.口周皮疹
B.神经炎
C.小细胞性贫血
D.肝酶谱升高
E.高渗性非酮性昏迷
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单项选择题
复发性疝多用以下哪种方法修复( )
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson疝修补术
C.Bassini疝修补术
D.McVay疝修补术
E.以上方法均可
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单项选择题
关于急性硬膜下血肿,不正确的是( )
A.病情一般多较重
B.好发于额极、颞极及其底面
C.可由脑内血肿破至硬脑膜下
D.中间清醒期是其特点
E.单纯性血肿少见
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单项选择题
引起全身性感染的局部因素中错误的是( )
A.脓肿不及时切开引流
B.伤口清创不彻底
C.伤口内留有异物
D.局部感染灶内有死腔
E.伤口内抗生素用量不足
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单项选择题
贲门周围血管离断术中不应离断的血管是( )
A.冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃后静脉
D.左膈下静脉
E.胃右静脉
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单项选择题
胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围( )
A.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
B.伴有动脉硬化症的60岁以上老人
C.不久前曾发生过类似的大出血
D.出血急剧,短期内出现休克
E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛
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单项选择题
一颅脑外伤病人,可正确回答问题,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,左侧肢体可随意运动。GCS评分为( )
A.15分
B.16分
C.17分
D.12分
E.10分
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单项选择题
开放性气胸首要的急救措施是( )
A.纠正休克
B.封盖伤口
C.清创缝合
D.胸膜腔穿刺
E.胸膜腔引流
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单项选择题
胆管结石和急性胆管炎的典型症状是( )
A.腹痛、腹胀、昏迷
B.腹痛、呕吐、黄疸
C.腹痛、黄疸、腹泻
D.腹痛、呕吐、
E.腹痛、黄疸、寒战
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单项选择题
一老年女性,一周前发现右乳房有一硬结,直径约1.5cm,活动,无压痛。检查:两侧腋窝可触及直径约0.5cm的淋巴结,表面光滑,活动。钼靶X线摄片发现右侧乳房有细小钙化点。该患者最可能患有( )
A.乳腺结核
B.乳腺癌
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
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单项选择题
肺鳞癌的特点是( )
A.发病年龄较小
B.起源于段支气管以下
C.生长速度快,病程短
D.对放疗和化疗较敏感
E.较早出现血行和淋巴转移
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单项选择题
一患儿右上肢伸直位摔倒,手掌着地受伤,肘部后突半屈位畸形、肿胀、压痛。为与肘关节脱位鉴别,应首先检查( )
A.手部感觉和运动
B.肘后三角的关系
C.桡动脉搏动
D.Allen试验
E.提携角
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单项选择题
蛛网膜下腔出血的典型临床表现( )
A.动眼神经麻痹
B.偏瘫
C.视力、视野障碍
D.颅内杂音
E.突发剧烈头痛,恶心、呕吐,脑膜刺激征(+)
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单项选择题
部分肠壁嵌顿,系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊,肠腔亦未完全梗阻,属于( )
A.易复性疝
B.滑疝
C.绞窄性疝
D.Richter疝
E.Littre疝
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单项选择题
心力衰竭最好控制多久再进行择期手术( )
A.1~2周
B.3~4周
C.6~8周
D.3~6个月
E.1年
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单项选择题
对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是( )
A.Bassini法
B.内环修补法
C.McVay法
D.Ferguson法
E.单纯疝囊高位结扎术
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单项选择题
全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是( )
A.经肛局部切除术
B.Miles手术
C.Dixon手术
D.Hartmann手术
E.拖出吻合术
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单项选择题
关于器官移植的叙述,错误的是( )
A.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
B.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病
C.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
D.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化
E.小肠移植后预防排斥反应较容易
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单项选择题
休克时病人的体位应是( )
A.半卧位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.上身、下肢各适当抬高15°~30°
E.头低脚高位
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单项选择题
直肠齿状线上5cm处癌肿,无梗阻。导致持续性疼痛的原因是( )
A.近端肠管扩张
B.癌肿侵犯骶前神经丛
C.癌肿侵犯直肠黏膜神经
D.继发感染
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单项选择题
处理妊娠期急性阑尾炎,下列哪项不正确( )
A.以非手术治疗为主
B.妊娠后期应及早手术
C.围手术期加用黄体酮
D.手术切口应偏高,以减少对子宫的刺激
E.术后使用广谱抗生素
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单项选择题
休克病人,血压低,脉搏>140次/分,尿量极少,宜选用下列哪种血管活性药物( )
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.麻黄素
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单项选择题
乳头状腺癌有颈淋巴转移宜采取下列哪项手术治疗( )
A.甲状腺大部切除
B.甲状腺全切除
C.结节摘除术
D.患侧甲状腺及峡部切除,和对侧腺体大部切除加颈淋巴结清扫
E.患侧甲状腺及峡部全切除,和对侧腺体大部切除不加颈淋巴结清扫
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单项选择题
关于尿路结石,下列哪项是不正确的( )
A.男女之比为3:1
B.我国南方发病率明显高于北方
C.上尿路结石大多数是草酸钙结石
D.肾结石形成于肾和膀胱
E.结石于输尿管上1/3最多见
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单项选择题
急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是( )
A.已出现发热
B.已有白细胞显著升高
C.已有脐区压痛和反跳痛
D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E.压痛已固定在右下腹
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单项选择题
判断心跳骤停的指标中,错误的是( )
A.瞳孔散大
B.对光反射消失
C.心音消失
D.呼吸频率突然加快
E.测不到血压
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单项选择题
手部创口一般应争取在伤后几小时内进行缝合( )
A.24~48小时
B.6~8小时
C.12~24小时
D.24小时
E.10~12小时
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单项选择题
施行局部麻醉前,镇静药首选( )
A.吗啡
B.苯巴比妥钠
C.可拉明
D.硫喷妥钠
E.肾上腺素
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单项选择题
断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功( )
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.72小时
E.96小时
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单项选择题
室间隔缺损病人,宜早期体外循环下行心内直视修补术时,分流量多( )
A.超过20%
B.超过30%
C.超过40%
D.超过50%
E.超过80%
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单项选择题
下列哪种结石在X线检查中不显影( )
A.胱氨酸结石
B.黄嘌呤结石
C.草酸钙结石
D.磷酸铵镁结石
E.尿酸结石
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单项选择题
一患者因急性上消化道出血入院,胃镜示食管胃底静脉曲张,入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化剂等治疗,出血停止。患者肝功能B级以上,下列治疗方案哪项较合适( )
A.继续硬化剂治疗直至缓解
B.出院后随访
C.经颈内静脉肝内门体分流术
D.保肝治疗后行断流或分流术
E.以上都不适合
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单项选择题
张力性气胸的急救措施是( )
A.穿刺排气
B.胸膜腔引流
C.高流量吸氧。
D.紧急剖胸手术
E.呼吸机辅助呼吸
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单项选择题
一老年男性,突然呕血1000ml,有门静脉高压症病史。查体:BP 80/50mmHg,全身皮肤黄染,脾肋下未及,移动性浊音阳性,血清蛋白28g/L。应采取的治疗措施是( )
A.输血、垂体加压素、三腔管压迫止
B.脾-肾静脉分流术
C.门-腔静脉分流术
D.脾-腔静脉分流术
E.贲门周围血管离断术( )
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单项选择题
以下各项检查中,对确定膀胱肿瘤最可靠的是( )
A.B超
B.CT
C.经膀胱镜检查+活检
D.尿细胞学检查
E.膀胱双合诊
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单项选择题
一肝脏占位性病变的患者,血AFP阳性,MRI提示位于第二肝门处直径5cm肿物,最佳的处理方式是( )
A.放疗
B.局部无水酒精注射
C.全身化疗
D.介入治疗
E.手术切除
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单项选择题
一年轻女性患者体重55kg,体外循环心内直视术后6小时,病人呼吸困难,出现躁动。查体T 37.5℃,P 24次/分,R 31次/分,BP 81/53mmHg,CVP 23cmH
2
O,尿量20ml/h。血气分析示:pH 7.37,PO
2
80mmHg,PCO
2
36mmHg,BE 1mmol/L。听诊:肺部未闻及湿哕音、心音遥远,心包引流量为O。考虑为( )
A.胸腔活动性出
B.心包压塞
C.急性呼吸衰竭
D.急性左心衰竭
E.急性肾衰竭
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