单项选择题

单纯性打鼾和睡眠呼吸暂停最重要的鉴别是

A．无白天嗜睡、困倦
B．无心、脑血管受累
C．睡眠呼吸暂停持续时间短
D．每晚7小时睡眠暂停少于10次
E．无氧饱和度下降

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单项选择题

中年男性，因腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排便4天，加重1天入院，3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔，局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。查体：体温37．5℃，脉搏120次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，腹胀明显，右中下腹可见局限性肠型，腹肌紧张，有压痛，肠鸣音减弱。腹部摄片脐周多个气液平面。白细胞21×10 ⁹ ／L，Na ⁺ 132mmol／L，血K ⁺ 5mmol／L，血二氧化碳总量(TCO ₂ )18mmol／L。下列哪项处理是不适宜的

A．纠正水电解质酸碱紊乱
B．胃肠减压
C．静脉点滴抗生素
D．立即准备手术
E．腹部B超和CT检查

单项选择题

男子半年前因小腿骨折，经手法整复外固定，此次来门诊复诊除了哪项外为骨折临床愈合

A．局部没有异常活动
B．局部没有压痛
C．局部没有疼痛
D．局部没连续骨痂
E．局部没有轴心叩痛

单项选择题

某患者，男性，37岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列哪项处理不恰当

A．静脉应用抗生素
B．纠正休克同时及早手术
C．静脉补充血容量
D．静脉滴注碳酸氢钠
E．应用血管收缩剂，升高血压

单项选择题

下述哪项不属于灭菌法

A．火烧法
B．煮沸法
C．应用化学方法杀灭细菌
D．高压蒸汽法
E．紫外线灭菌法

单项选择题

下述哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒

A．药物
B．敷料
C．刀片和手术剪
D．橡胶类物品
E．器皿

单项选择题

腰肌劳损

A．大多数病人因急性腰部外伤治疗不当而引起
B．压痛点固定，痛点叩击时疼痛减轻
C．以慢性腰痛腿痛为主要症状
D．服用甾体抗炎药、理疗、按摩是主要治疗手段
E．手术治疗可获得满意效果

单项选择题

退行性骨关节炎

A．主要病理变化是骨质增生和滑膜炎
B．主要病理变化是软骨退变和骨质增生
C．多见于中年男性，好发于髋关节及脊柱
D．膝内翻／外翻是原发性骨关节炎的主要原因
E．X线片显示关节间隙增宽、边缘骨赘形成

单项选择题

创伤性关节炎

A．多由于神经损伤后的营养不良所致
B．是原发性骨关节炎的一种
C．是继发性骨关节炎的一种
D．关节内骨折解剖复位者不可能出现
E．关节液混浊，镜检白细胞满视野

单项选择题

骨关节炎最早的病理变化发生在

A．滑膜
B．关节囊
C．关节周围韧带
D．关节软骨下骨质
E．关节软骨

单项选择题

最有利于化脓性关节炎的诊断

A．关节腔积液拒绝检查
B．关节红、肿、热、痛、功能障碍
C．起病急、寒战、高热、甚至谵妄昏迷
D．关节液黄色、镜检见脓细胞、革兰氏染色阳性
E．早期X线表现骨质疏松、关节间隙变窄

单项选择题

类风湿性关节炎最早的病理变化

A．非特异性滑膜炎
B．软骨及软骨下骨质破坏
C．肉芽组织覆盖关节软骨
D．关节腔内纤维化
E．关节囊及韧带水肿、肉芽组织形成

单项选择题

膝关节结核

A．发病率仅次于脊柱结核占第二位
B．发病率仅次于脊柱结核占全身骨关节结核的首位
C．发病率仅次于脊柱结核占第三位
D．早期诊断困难往往于全膝结核后才能确诊
E．起病急、高热、局部红、肿、热痛

单项选择题

手指的鹅颈畸形

A．类风湿性关节炎晚期
B．风湿性关节炎晚期
C．陈旧伸指肌腱远止点断裂
D．骨性关节炎晚期
E．化脓性关节炎晚期

单项选择题

小指及环指尺侧半感觉麻木，骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，夹纸试验(+)，最可能

A．颈腰综合征
B．腕管综合征
C．肘管综合征
D．旋后肌综合征
E．梨状肌综合征

单项选择题

临床上，腰椎间盘突出的主要原因是

A．遗传因素
B．椎间盘退性变+积累性损伤
C．急性腰部扭伤
D．妊娠
E．椎间隙发育异常，如：终板缺损，Scheuermann病

单项选择题

腰椎间盘突出常出现在

A．L5～S1
B．L4～5或L5～S1
C．L3～4
D．L1～2
E．L5～S1椎旁

单项选择题

腰椎间盘突出患者拾地下物品时，应采用哪种方式

A．先弯腰，再屈膝下蹲式
B．屈髋弯腰
C．先屈膝，再屈髋下蹲式
D．弯腰直取
E．以上方式均不对

单项选择题

腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症

A．出现大小便异常
B．腰腿痛症状发作剧烈
C．马鞍区感觉异常
D．踝反射消失、踝阵挛出现
E．行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走

单项选择题

对于腰椎间盘突出症患者，需进一步了解突出的椎间盘与硬膜囊和马尾神经之间的关系，应作下列哪项检查更为合适

A．脊髓造影
B．CT
C．X线
D．MR
E．肌电图

单项选择题

颈椎病患者，出现双上肢持物不稳，双下肢行走有踩棉花感，并出现病理征，应考虑哪种类型颈椎病

A．交感神经型
B．脊髓型
C．神经根型
D．椎动脉型
E．复合型

单项选择题

男性，30岁，3小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。查体：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。初步诊断

A．阑尾穿孔、腹膜炎
B．胃十二指肠溃疡穿孔、腹膜炎
C．胆囊穿孔、腹膜炎
D．绞窄性肠梗阻
E．急性出血性胰腺炎

单项选择题

女性，45岁，间断便血呈鲜红色滴下10年，指肛 (﹣)，肛镜检查齿状线上直肠黏膜隆起呈紫红色，最可能的诊断

A．直肠息肉
B．肛管癌
C．肛周脓肿
D．内痔
E．直肠类癌

单项选择题

单纯性打鼾和睡眠呼吸暂停最重要的鉴别是

A．无白天嗜睡、困倦
B．无心、脑血管受累
C．睡眠呼吸暂停持续时间短
D．每晚7小时睡眠暂停少于10次
E．无氧饱和度下降

单项选择题

诊断骨质疏松症的黄金指标是

A．周身骨痛
B．下肢肌肉痉挛
C．X线检查出现骨变形
D．骨质密度低于诊断标准
E．血钙低于正常

单项选择题

搬运地震中可疑脊柱骨折者应使用的担架为

A．帆布担架
B．硬板担架
C．绳索担架
D．躺椅
E．棉被代用担架