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单项选择题
4岁患儿,发热,体温38℃,伴结膜炎,发热 1d后出疹,由面部开始,1d后退及全身。3d后皮疹消退,枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.过敏性皮炎
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单项选择题
骨质疏松症最常见的症状是
A.腰背痛
B.发热
C.骨折
D.行走困难
E.乏力
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单项选择题
胸腹联合伤患者,今晨起出现进行性呼吸困难,查体:呼吸44/min,血压100/70mmHg,脉搏120/min,口唇发绀,两肺闻及哮鸣音。患者这种情况时并发了
A.ARDS
B.自发性气胸
C.左心功能不全
D.支气管哮喘
E.胸膜炎
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单项选择题
四氯化碳中毒的机制是
A.局部刺激
B.缺氧
C.抑制酶的活力
D.干扰细胞或细胞器的生理功能
E.麻醉作用
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单项选择题
下列关于糖尿病的临床表现,正确的是
A.都有多饮、多尿和多食症状
B.因烦渴多饮而引起多尿
C.糖尿病的一些并发症表现,可作为首发症状
D.目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒
E.最常见的糖尿病神经病变是脑神经损害
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单项选择题
关于Goodpasture综合征,下列哪项说法不正确
A.可合并肺出血
B.有急性肾炎综合征的表现
C.肾脏病理改变为新月体肾炎
D.均有抗肾小球基底膜抗体阳性
E.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性
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单项选择题
2岁女孩,7月20日突然发热,体温 38.5℃,咽痛轻咳,大便2~3/d,无脓血, 3d后热退,“后再次发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛、拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,第3天体温正常,症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎应属哪种类型
A.隐性感染
B.顿挫型
C.无瘫痪型
D.脊髓型
E.延髓型
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单项选择题
引起呕血的急性传染病不包括
A.流行性出血热
B.麻疹
C.钩端螺旋体病
D.登革热
E.暴发型肝炎
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单项选择题
急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是
A.呕吐、多汗造成的低血容量
B.室性期前收缩
C.心肌收缩力减弱,心排血量降低
D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张
E.乳头肌功能不全
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单项选择题
呼吸衰竭,CO
2
潴留时,应用呼吸兴奋药治疗,下列哪项叙述不正确
A.病因以中枢抑制为主,疗效好
B.病因以呼吸肌疲劳为主,亦有效
C.病因以神经传导系统为主,疗效好
D.病因以呼吸肌病为主,疗效差
E.病因以广泛间质纤维化为主,不宜使用
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单项选择题
患者女,19岁,1年来阴道流血淋漓不断并逐渐出现面色苍白,乏力,化验示Hb 60g/L,血涂片示红细胞大小不等,中心淡染;骨髓中铁粒幼细胞减少,下列哪项治疗不正确
A.完善子宫及附件超声
B.输新鲜血直至贫血被纠正
C.补充维生素C和铁剂
D.进食含铁丰富的食物
E.应用止血药物
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单项选择题
下列结缔组织病中,哪种疾病肾脏病变较少见
A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.干燥综合征
D.结节性多动脉炎
E.ANCA相关血管炎
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单项选择题
常规胃镜不能检查
A.胃炎
B.消化性溃疡
C.食管炎
D.食管癌
E.胰头癌
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单项选择题
风心病时最易受侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣及肺动脉瓣
E.二尖瓣及主动脉瓣
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单项选择题
急性白血病与慢性白血病主要的区别是
A.起病急缓
B.白细胞数目的多少
C.贫血的程度
D.出血的程度
E.骨髓中细胞分化程度
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单项选择题
下列疾病中病变常累及手掌指关节的是
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.硬皮病
D.银屑病关节炎
E.痛风
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单项选择题
下面哪种毒物氧化后毒性增强
A.对硫磷
B.甲拌磷
C.甲基对硫磷
D.马拉硫磷
E.敌敌畏
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单项选择题
男性患者,46岁,近2年来出现明显上腹痛、腹胀。行内镜及活组织检查示:慢性胃炎伴中度肠上皮化生,快速尿素酶试验阳性。最主要的治疗是
A.内镜介入治疗
B.抑酸药
C.胃黏膜保护药
D.根除幽门螺杆菌
E.手术治疗
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单项选择题
血小板减少的患者,皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜,主要是由于
A.不易形成止血栓
B.血管不易收缩
C.不能维持血管内皮的完整性
D.血凝块回缩障碍
E.血液凝固障碍
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单项选择题
系统性红斑狼疮心血管系统的病损中,下列哪种情况最常见
A.心肌炎
B.心包炎
C.主动脉根炎
D.心内膜炎
E.心瓣膜炎
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单项选择题
影响毒物作用的因素不包括
A.毒物的理化性质
B.毒物的剂量
C.人体接触毒物的时间
D.毒物的颜色
E.人体易感性
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单项选择题
内脏性腹痛的特点是
A.疼痛部位确切
B.疼痛感较强
C.常伴自主神经兴奋症状
D.腹痛随体位改变加重
E.可有局部腹肌紧张
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单项选择题
患者女,38岁,牙龈出血1个月,发热2周,Hb 55g/L,WBC 0.5×10
9
/L。骨髓:早幼粒细胞0.795,可能出现染色体改变的是
A.t(8;21)(q22;q22)
B.t(8;14)(q24;q32)
C.t(9;22)(q34;q11)
D.t(15;17)(q22;q21)
E.t(8;21)(q22;q21)
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单项选择题
131
I治疗甲亢最适合于
A.甲状腺明显肿大者
B.合并浸润性突眼者
C.合并妊娠对甲亢药物过敏者
D.30岁以上,病情中等度重、甲状腺中度肿大者
E.20岁以下,病情十分严重
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单项选择题
特发性癫痢通常控制发作多少年考虑减药和停药
A.0.5~1年
B.1~2年
C.2~3年
D.3~4年
E.4~5年
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单项选择题
女性患者,50岁,既往肝硬化病史4年。行胃镜检查示:食管静脉重度曲张,RC征(+)。对于该患者的治疗不恰当的是
A.低盐饮食
B.口服心得安(普萘洛尔)
C.口服抑酸药物
D.内镜下硬化治疗
E.内镜下套扎术
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单项选择题
某一增生型皮质醇增多症患者,临床上虽无明显垂体腺瘤,但症状明显者,应选用的方法是
A.手术切除腺瘤
B.垂体外照射治疗
C.一侧肾上腺全切,另一侧大部分切除
D.双侧肾上腺全切后,服用替代剂量泼尼松
E.长期口服美替拉酮
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单项选择题
细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
A.肺不张
B.肺纤维化
C.支气管扩张
D.气胸
E.阻塞性肺气肿
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单项选择题
肺炎球菌肺炎出现胸痛的主要原因是
A.引起化脓性胸膜炎
B.炎症波及胸壁
C.肺组织病变所致
D.炎症波及胸膜,引起反应性胸膜炎
E.空洞所致
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单项选择题
可出现卒中样发作伴有乳酸升高的疾病为
A.CPEO
B.KSS
C.MELAS
D.MERRF
E.LHON
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单项选择题
女性患者,45岁,以“限于、眼涩、口干1年,腕关节不适3周”来诊。双眼滤纸试验阳性,唾液腺ECT扫描提示腮腺摄取及分泌功能重度减低。手部X线片未见异常。下列血清学检查哪项阳性对该患者疾病诊断特异性较高
A.RF
B.ANA
C.抗SSA抗体
D.抗SSB抗体
E.抗U
1
RNP抗体
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单项选择题
渗出性心包炎最突出的体征是
A.呼吸困难
B.心浊音界扩大
C.发热
D.心前区疼痛
E.上腹部胀痛
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单项选择题
4岁患儿,发热,体温38℃,伴结膜炎,发热 1d后出疹,由面部开始,1d后退及全身。3d后皮疹消退,枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.过敏性皮炎
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单项选择题
对流脑和乙脑,具有重要鉴别诊断意义的是
A.意识障碍出现早晚和程度
B.生理反射异常及出现病理反射
C.皮肤瘀点和瘀斑
D.发病季节
E.颅压增高程度
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单项选择题
患者女,56岁,周身骨痛4个月,PLT 59×10
6
/L,WBC 1.2×10
6
/L,Hb 60g/L,骨髓浆细胞0.17,X线示广泛骨质疏松。还应做的检查是
A.骨髓穿刺
B.肿瘤标志物
C.骨髓活检
D.血清铁、总铁结合力
E.免疫固定电泳
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单项选择题
多发性硬化脑脊液中单核细胞增多不应超过
A.10×10
6
/L
B.20×10
6
/L
C.40×10
6
/L
D.30×10
6
/L
E.50×10
6
/L
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单项选择题
特发性血小板减少性紫癜最重要的诊断依据是
A.皮肤有紫癜
B.毛细血管性试验为阳性
C.出血时间延长
D.血小板计数减少
E.骨髓巨核细胞增多或正常、有成熟障碍
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单项选择题
患者,女,25岁,反复呕血、黑便、皮肤黏膜出血1周,肝脾不大,Hb 55g/L,WBC 5.0×10
9
/L,PLT 8×10
9
/L,骨髓增生活跃,粒:红=5:1,巨核细胞数增加,幼巨核比例增加,首先考虑的治疗是
A.叶酸、维生素B
12
B.糖皮质激素
C.环孢素
D.雄激素
E.甲氨蝶呤
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单项选择题
急性肾小管坏死的机制以下说法不正确的是
A.交感神经过度兴奋
B.血管内皮损伤
C.肾小管上皮细胞代谢障碍
D.球管反馈过程减弱,从而肾血流及肾小球滤过率进一步下降
E.肾小管内管型形成加剧了组织水肿
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单项选择题
女性患者,25岁,腰骶部不适2年,膝关节肿痛伴活动受限10d来诊。化验:RF阴性,CRP 49mg/L。首先考虑做的放射学检查是
A.X线胸片
B.双手X线片
C.腰椎CT
D.膝关节正侧位片
E.骶髂关节CT
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单项选择题
女性患者,56岁,颈粗20余年,查体:甲状腺Ⅲ度肿大,多个结节,最大达5.0cm,诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压,于3周前接受了手术治疗。术后处理是
A.不需用药、定期观察
B.多食含碘丰富的食物
C.忌用含碘食物或药物
D.长期服甲状腺素
E.核素
131
I治疗
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单项选择题
患者劳累后发热,咳嗽,咳脓性痰,未系统治疗,呼吸困难来诊,查体:口唇发绀,呼吸急促,30/min,听诊右肺下呼吸音减低,引起该病人缺氧的主要原因是
A.限制性通气功能障碍
B.弥散功能障碍
C.通气/血流比例失调
D.PaCO
2
增高
E.气道阻塞,通气不足
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单项选择题
男性患者,38岁,以阵发性头痛、心悸为主诉就诊。曾有过血压升高,有高血压家族史。最近多汗,体重下降3kg。查体:血压 120/80mmHg,心率90/min。检查:空腹血糖7.9mmol/L。该患者最应该考虑
A.甲亢
B.糖尿病
C.原发性高血压
D.血管神经性头痛
E.嗜铬细胞瘤
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单项选择题
霍乱患者临床上出现休克的主要原因是
A.毒血症
B.电解质紊乱
C.酸中毒
D.大量失水
E.心力衰竭
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单项选择题
女性患者,57岁,胃溃疡病史20年,病情反复加重,近1个月腹痛明显,体重减轻。便隐血检查多次阳性。下列哪项描述提示溃疡恶变
A.血清胃泌素减低
B.伴发上消化道出血
C.胃酸缺乏
D.多发性溃疡
E.血清壁细胞抗体阳性
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单项选择题
疟疾患者服伯氨喹治疗后急起寒战,高热,腰痛,排酱油样尿,贫血与黄疸。最可能的诊断是
A.蚕豆病
B.溶血尿毒综合征
C.镰状红细胞增多症
D.球形红细胞增多症
E.自身免疫性溶血性贫血
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单项选择题
亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为
A.冠状动脉栓塞
B.脑栓塞
C.肾栓塞
D.肺栓塞
E.脾栓塞
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单项选择题
有机磷农药中毒时,毒草碱样症状的发生主要的原因是
A.乙酰胆碱过度刺激交感神经节
B.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢
C.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维
D.乙酰胆碱过度兴奋交感神经末梢
E.乙酰胆碱过度兴奋交感神经节前纤维
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单项选择题
老年男性患者,有COPD病史25年,诊断肺心病3年,1周前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰症状,口服抗生素未见明显缓解,1d前发热38℃,今晨开始出现心慌,进行心电图检查诊断为,心律失常,快速房颤,心室率110/min。针对此情况以下治疗合适的是()
A.静脉应用洋地黄药物
B.静脉应用地尔硫
控制心室率
C.吸氧
D.控制感染
E.口服美托洛尔
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单项选择题
男性患者,46岁,反复腹痛、腹泻伴黏液便 70余天,每日3~6次,里急后重不明显,常自觉乏力,食欲缺乏,化验血常规:WBC 8.9×10
9
/L,N 0.78,RBC 3.5×10
12
/L,Hb 123g/L;大便培养有福氏痢疾杆菌生长。该患者的确切诊断是
A.急性细菌性痢疾,普通型
B.急性细菌性痢疾,轻型
C.慢性细菌性痢疾,隐匿型
D.慢性细菌性痢疾,迁延型
E.慢性细菌性痢疾,急性发作型
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单项选择题
HIV主要通过损害哪种细胞,造成细胞免疫功能损害()
A.库普弗细胞(枯否细胞)
B.B淋巴细胞
C.
T淋巴细胞
D.
T淋巴细胞
E.自然杀伤细胞
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