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单项选择题
小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物
A.地高辛
B.呋噻米
C.甘露醇
D.多巴酚丁胺
E.酚妥拉明
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单项选择题
小儿肺炎最主要的发病机制是
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.毒血症
D.酸中毒
E.水钠潴留
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单项选择题
肺炎时,应用肾上腺皮质激素的禁忌证是
A.中毒症状明显
B.合并水痘
C.严重喘憋
D.中毒性脑病
E.感染性休克
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单项选择题
患儿,女,4个月。因咳喘3d,诊断为支气管肺炎,体温持续39℃~40℃,近2h来两眼上翻,惊厥多次,神志半昏迷,前囟门紧张。可能合并
A.癫痫
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.婴儿手足搐搦症
E.低血糖
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单项选择题
引起脓胸最常见的病原菌是
A.肠球菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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单项选择题
下列哪项血气指标提示存在重症肺炎
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.过度通气
E.多重酸碱紊乱
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单项选择题
小儿肺炎的常见病原为
A.革兰阳性球菌和病毒
B.革兰阴性杆菌和病毒
C.革兰阴性杆菌和支原体
D.病毒和衣原体
E.细菌和霉菌
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单项选择题
在胸腔积液的诊治中,哪项检查最重要
A.体检
B.胸部B超
C.胸透
D.穿刺抽胸水
E.肺部CT
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单项选择题
呼吸系统分为上下呼吸道,其分界处为
A.喉部
B.声带
C.环状软骨
D.总气管分叉部
E.会厌软骨
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单项选择题
下列哪项不是小儿肺炎的高危因素
A.佝偻病
B.营养不良
C.婴儿肝炎综合征
D.营养性贫血
E.先天性心脏病
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单项选择题
5个月男婴,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部X片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.衣原体肺炎
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单项选择题
下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒
A.标准碳酸氢盐下降,但高于实际碳酸氢盐
B.标准碳酸氢盐下降,且低于实际碳酸氢盐
C.pH下降,血液碱剩余下降
D.标准碳酸氢盐正常,实际碳酸氢盐下降
E.pH正常,实际碳酸氢盐下降
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单项选择题
肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止
A.呼吸困难伴三凹征
B.肝脏进行性增大
C.肺部啰音密集
D.动脉血二氧化碳分压>70mmHg
E.动脉血氧分压<85%
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单项选择题
鉴别金黄色葡萄球菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为
A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸壁叩诊呈浊音
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单项选择题
治疗支原体肺炎的首选抗生素为
A.青霉素
B.阿莫西林
C.红霉素
D.头孢菌素
E.丁胺卡那霉素
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单项选择题
咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌;耐甲氧西林金葡菌(MRSA)菌株,建议何种抗生素比较有效
A.青霉素
B.丁胺卡那霉素
C.万古霉素
D.红霉素
E.头孢三嗪
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单项选择题
由耐甲氧西林金葡菌(MRSA)引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素
A.第三代头孢菌素
B.苯唑青霉素或氯唑青霉素
C.罗红霉素
D.万古霉素
E.丁胺卡那霉素
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单项选择题
腺病毒肺炎主要临床特点为
A.年长儿多见
B.喘憋明显而肺部啰音不明显
C.常有高热而一般情况良好
D.咳嗽有粉红色泡沫痰
E.夏季最多见
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单项选择题
小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因为
A.左心负担过重
B.心律紊乱
C.肺动脉痉挛
D.二氧化碳潴留
E.肺循环速度加快
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单项选择题
肺炎患儿进食少时可给予补液,补液量为
A.150~160ml/kg·d
B.130~140ml/kg·d
C.110~120ml/kg·d
D.90~100ml/kg·d
E.70~80ml/kg·d
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单项选择题
肺炎与气管炎的鉴别要点为
A.高热
B.咳嗽、咳痰
C.两肺哮鸣音或干啰音
D.呼吸急促
E.血白细胞分类及分类
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单项选择题
重症肺炎心力衰竭的治疗不包括
A.镇静、给氧
B.应用洋地黄类药物
C.应用多巴酚丁胺
D.限制水、钠摄入
E.应用肾上腺皮质激素
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单项选择题
咽结合膜热的病原为
A.B组链球菌
B.柯萨奇病毒
C.腺病毒
D.支原体
E.葡萄球菌
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单项选择题
金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸时,下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流
A.病孩年龄低于6个月,中毒症状明显者
B.反复穿刺排脓不畅
C.张力性气胸
D.脓胸伴脓液黏稠
E.多房性包裹性胸腔积液
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单项选择题
婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为
A.反复喘息发作
B.血白分及分类正常
C.可应用β受体激动剂
D.年龄小于3岁
E.气道高反应性
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单项选择题
小儿肺炎心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述哪条不正确
A.心率增快,超过160/min时可考虑使用
B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用
C.首剂给予口服1/2饱和量
D.首剂给予1/3饱和量
E.不与钙剂同时应用
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单项选择题
哮喘持续状态伴混合性酸中毒时,首要处理为
A.机械通气
B.注射支气管舒张剂
C.同时注射支气管舒张剂和皮质激素
D.充分补液,补充丢失的水分
E.补充碳酸氢钠
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单项选择题
沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为
A.兴奋α受体
B.兴奋β受体
C.兴奋α、β受体
D.兴奋β<SUB>2</SUB>受体
E.兴奋β<SUB>1</SUB>、β<SUB>2</SUB>受体
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单项选择题
哮喘患儿血气中PaCO
2
下降提示
A.痰液部分阻塞
B.哮喘缓解
C.病情严重
D.哮喘发作初期
E.与哮喘无关
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单项选择题
患儿,男,1岁半。因发热、咳嗽3d,1d来诉右耳痛,五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为
A.小儿喉部呈漏斗型,感染不容易向下,故向周围蔓延
B.血行播散
C.淋巴管播散
D.咽鼓管较宽、直而短,呈水平位
E.上呼吸道IgA分泌
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单项选择题
参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为
A.五羟色胺
B.白三烯
C.肿瘤坏死因子
D.α-干扰素
E.前列腺素G
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单项选择题
哮喘重度发作时的血气变化为
A.pH↑,PaO2↓
B.PaO<SUB>2</SUB>↓,PaCO<SUB>2</SUB>↑
C.pH↑,PaO<SUB>2</SUB>↓
D.pH↑,PaCO<SUB>2</SUB>↓
E.pH↓,BE↓
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单项选择题
小儿肺炎出现紫绀时,其化验结果,何种最可能出现
A.saO<SUB>2</SUB><85%还原Hb<5g/dl
B.SaO<SUB>2</SUB>>85%还原Hb>5g/dl
C.SaO<SUB>2</SUB><85%还原Hb>5g/dl
D.SaO<SUB>2</SUB>>85%还原Hb<5g/dl
E.SaO<SUB>2</SUB><85%与还原Hb无关
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单项选择题
支气管肺炎并心衰患儿,同时患有佝偻病性手足搐弱症,急诊处理不宜给
A.西地兰
B.镇静剂
C.VitD
D.钙剂
E.给氧
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单项选择题
哮喘发作时应禁用
A.异丙肾上腺素
B.吗啡
C.非那根
D.氨茶碱
E.注射肾上腺皮质激素
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单项选择题
急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是
A.低氧血症与低碳酸血症
B.低氧血症与高碳酸血症
C.低氧血症与中枢性呼吸衰竭
D.低氧血症与肺动脉高压
E.高碳酸血症与肺动脉高压
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单项选择题
下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点
A.黏液腺分泌不足
B.纤毛运动差
C.黏膜血管少
D.缺乏弹力组织
E.淋巴组织发达
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单项选择题
慢性哮喘处理中哪项错误
A.去除哮喘诱因
B.避免应用肾上腺皮质激素
C.给予β<SUB>2</SUB>受体激动剂
D.长期应用酮替酚
E.抗原脱敏疗法
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单项选择题
哮喘治疗中哪项无助于提高β受体对平喘药的敏感性
A.纠正酸中毒
B.改善病人肺氧合
C.利尿剂
D.应用肾上腺皮质激素
E.控制感染
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单项选择题
氨茶碱的有效治疗血浓度为
A.5~10tμg/m
B.10~15μg/ml
C.15~20μP/ml
D.5~10μg/Dl
E.10~15μg/Dl
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单项选择题
金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸用难、憋气。首先应考虑
A.肺炎加重
B.心力衰竭
C.脓气胸
D.肺部多发性小脓肿
E.化脓性胸膜炎
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单项选择题
下列哪项不是哮喘患儿的肺功能特点
A.呼气峰流值下降
B.第一秒呼气量下降
C.肺活量降低不明显
D.功能残气量增高
E.肺泡弥散功能不受影响
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单项选择题
小儿危重哮喘一般不出现哪项表现
A.呼吸音降低,哮鸣音减少
B.意识改变或昏迷
C.奇脉
D.混合性酸中毒
E.咳嗽减少
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单项选择题
婴幼儿哮喘诊断中哪项错误
A.反复咳喘3次或以上
B.婴幼儿哮喘评分小于5分可作出诊断
C.家族哮喘史阳性
D.喘息呈突然发作
E.年龄小于3岁
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单项选择题
咳嗽变异性哮喘的主要特点为
A.咳嗽反复发作一年,夜间症状明显
B.气道反应试验呈阴性
C.家族一般无过敏史
D.儿童多见
E.支气管舒张剂有效
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单项选择题
呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为
A.喘憋症状显著
B.肺部功能残气量减少
C.鼻翼扇动伴严重紫绀
D.肺部广泛细湿啰音
E.肺部啰音不明显
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单项选择题
下列哪项不是肺炎常见的病原体
A.立克次体
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.合胞病毒
E.金黄色葡萄球菌
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单项选择题
我国每年<5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的
A.10%
B.21%
C.28%
D.35%
E.60%
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单项选择题
哪种肺炎易合并脓胸
A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
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单项选择题
小儿肺炎合并心衰时,首要选择
A.给予口服地高辛
B.西地兰静脉注射
C.给予地塞米松
D.酚妥拉明静脉滴注
E.给予巯甲丙脯酸
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单项选择题
小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中,哪项不很重要
A.肢体浮肿
B.心率增快
C.心音低钝
D.肝脏迅速增大
E.闻及奔马律
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单项选择题
下列哪项药物不是β
2
受体激动剂
A.丁氯喘
B.肾上腺素
C.间羟胺
D.沙美特罗
E.福莫特罗
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单项选择题
不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为
A.丁氯喘
B.酚间羟异丙肾上腺素
C.特布他林
D.福英特罗
E.沙丁胺醉
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单项选择题
引起疱疹性咽峡炎的病原体是
A.鼻病毒
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒
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单项选择题
关于吸入皮质激素的描述,下列哪项错误
A.抑制白三烯及其释放
B.抑制肥大细胞及脱颗粒
C.是目前控制哮喘症状的最有效药物
D.是目前预防哮喘发作的最有效药物
E.吸入激素在被人体吸收后,排泄较慢
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单项选择题
下列哪种方法不能预防哮喘发作
A.色苷酸钠
B.酮替酚
C.皮质激素
D.脱敏疗法
E.异丙托溴胺
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单项选择题
关于异丙托溴胺的描述,下列哪项正确
A.作用机理与肾仁腺素相似
B.作用机理与氨茶碱相似
C.可用于预防哮喘发作
D.可用于控制哮喘发作
E.吸入后维持作用时间较沙丁胺醇短
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单项选择题
3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭,同时怀疑存在中毒性心肌炎。给洋地黄类强心药的合适方法为
A.地高辛0.03~0.04mg/kg快速饱和
B.地高辛0.03~0.04mg/kg慢饱和
C.地高辛0.02~0.03mg/kg快速饱和
D.地高辛0.02~0.03mg/kg慢饱和
E.地高辛0.03~0.04mg/kg快速饱和,并补充钾盐
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单项选择题
脱敏治疗的给药方法为
A.每周一次
B.每周二次
C.每周三次
D.每月一次
E.每月二次
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单项选择题
下列哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变
A.阵发性呼吸困难
B.吸气困难为主(有三凹征)
C.呼气困难为主,有哮鸣音
D.呼吸节律不整
E.仅有腹式呼吸
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单项选择题
ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项
A.肺表面活性物质
B.膜肺(ECM
C.654-2或东莨菪碱
D.CPAP/PEEP
E.肾上腺皮质激素
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单项选择题
关于色苷酸钠的描述,下列哪项错误
A.只能经气道给药
B.用于预防哮喘发作
C.可与皮质激素联合应用
D.可降低气道反应性
E.用于控制哮喘发作
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单项选择题
下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点
A.两肺气肿
B.两肺内带斑片状阴影
C.间质病变多
D.一侧大叶或节段实变
E.肺不张表现
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单项选择题
有关学龄儿童反复上感,与哪项因素无关
A.慢性扁桃体炎
B.慢性鼻窦炎
C.肺先天畸形
D.腺样体肥大
E.慢性鼻炎
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单项选择题
应用人工呼吸机的意义中,错误的是
A.降低颅内压
B.减少呼吸功
C.改善通气功能
D.增加回心血量,进而增加心输出量
E.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症
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单项选择题
以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点
A.高热持续1~3周
B.可伴有心脑肝等多脏器受损
C.咳嗽剧烈,痰多且黏稠
D.婴幼儿感染时喘憋症状较突出
E.累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液
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单项选择题
下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征
A.合并休克
B.合并ARDS
C.喘憋和呼吸困难
D.中毒性脑病脑水肿
E.合并脓胸伴压迫症状肺炎
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单项选择题
关于衣原体肺炎,哪项错误
A.年幼儿易感
B.可出现喘憋症状
C.X线以间质炎症为主
D.病情较重,但一般不发热
E.治疗给予大环内酯类抗菌素
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单项选择题
小儿肺炎病理生理变化中,最重要的改变为
A.机体缺氧
B.毒血症
C.肺水肿
D.脏器功能异常
E.酸碱代谢失衡
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单项选择题
重症肺炎和一般肺炎的不同点在于
A.稽留热
B.肺部炎症范围广泛
C.两肺闻及广泛中细湿啰音
D.出现循环、神经系统等功能影响
E.烦躁不安伴纳差
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单项选择题
小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物
A.地高辛
B.呋噻米
C.甘露醇
D.多巴酚丁胺
E.酚妥拉明
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单项选择题
重症肺炎伴腹胀时,下列哪项处理不正确
A.禁食
B.腹腔穿刺减压
C.注射新斯的明
D.胃肠减压
E.纠正低血钾
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单项选择题
下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症
A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎
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单项选择题
小儿重症肺炎不能进食时,合适的补液为
A.2:1等张液
B.3:1液
C.2:1液
D.1:1液
E.1:4液
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单项选择题
小儿肺炎的停止用药标准一般为
A.症状体征消失
B.体温正常3d
C.治疗2周
D.症状体征消失3d
E.治疗3~4周
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单项选择题
处理肺炎呼吸性酸中毒时,哪项不正确
A.保持气道通畅
B.加强吸痰
C.补充碳酸氢钠
D.加强通气
E.降低体能消耗
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单项选择题
婴幼儿肺炎最常见的类型为
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.节段性肺炎
D.混合性肺炎
E.干酪性肺炎
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单项选择题
关于胸膜炎的说法不正确的是
A.胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎
B.纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染
C.浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起
D.渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH/血清IDH<0.6
E.化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌
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单项选择题
肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中,不包括下列哪项
A.血液pH值低于7.35
B.颅内血管收缩
C.肺动脉收缩
D.血浆重碳酸盐增加
E.血钾增高
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