男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日，24小时尿量200...

单项选择题

一个患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是

A．谵妄综合征
B．慢性脑病综合征
C．急性脑病综合征
D．痴呆综合征
E．遗忘综合征

单项选择题

男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检，面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

A．低盐饮食
B．限制进水量，每日约给1000ml左右
C．强化利尿，致每周体重减轻2～3k8
D．间歇输注血浆或清蛋白
E．利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

单项选择题

男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力，性呼吸困难。感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体；心界明显扩大，S₁低，节律整齐，心尖部2/6级 SM。按照1979年WHO的冠心病分类，该患者应诊断为

A．心绞痛
B．心肌梗死
C．缺血型心肌病
D．扩张型心肌病，
E．无症状性心肌缺血

单项选择题

女性，22岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

A．拍摄X线胸片
B．测定RV、TLC，测定RV/TLC%
C．给予支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定 RV、TLC
D．高分辨CT
E．支气管镜检查

单项选择题

男，54岁，体检B超发现肝右叶 3cm实质性占位，查甲胎蛋白 (AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是

A．观察随访
B．手术治疗
C．肝动脉栓塞
D．放疗
E．化疗

单项选择题

女性，70岁。体检时发现RBC：3.0×10¹²/L，WBC：8.0×10⁹/L， PLT：124×10⁹/L，IgA 3465mg/L呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是

A．白血病
B．MDS
C．淋巴瘤
D．骨髓纤维化
E．克隆性免疫球蛋白增多

单项选择题

男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是

A．外科手术切除
B．定期作胃酸分泌功能测定
C．定期复查胃肠钡餐检查
D．防止幽门梗阻发生．
E．定期胃镜检查追踪观察

单项选择题

男，30岁，慢性，肾炎6年。查血 BUN 18mmol/L，Cre 285μmol/L，血红蛋白80g/L，尿蛋白++，最合适的治疗为

A．低蛋白饮食+酮酸
B．血液透析
C．肾移植
D．腹膜透析
E．中草药

单项选择题

男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示 PaCO₂50mmHg，PaO₂45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

A．抗生素控制感染
B．支气管舒张剂治疗
C．吸入糖皮质激素
D．呼吸肌锻炼
E．长期家庭氧疗

单项选择题

男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物

A．利培酮
B．氯丙嗪
C．多虑平
D．地西泮
E．氯氮平

单项选择题

男，35岁。2小时前突然呕鲜血约 1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/ 60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60s/L红细胞2.6×10¹²/L，血小板60×10⁹/L最有效的紧急止血措施是

A．三腔二囊管压迫
B．补充凝血因子
C．口服止血药
D．静脉注射生长抑素制剂
E．冷盐水洗胃

单项选择题

女，38岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC：2×10⁹/L，血小板：60×10⁹/L，ESR：56mm/h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是

A．肝硬化脾亢
B．骨性关节炎
C．Felty综合征
D．系统性红斑狼疮，
E．药物性再障

单项选择题

女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞8.0×10⁹/L中性0.30，淋巴 0.70，红细胞3.2×10⁹/L。本例最可能诊断是

A．结核性腹膜炎
B．原发性腹膜炎
C．癌性腹膜炎
D．巨大卵巢囊肿
E．肝静脉阻塞综合征

男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日，24小时尿量200毫升，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是

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一个患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是

男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检，面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血

女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大

男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日，24小时尿量200毫升，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是

女，2之岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物 400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急，查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强．闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大

男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为

男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺 3．5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑

女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当

女性，22岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

男，54岁，体检B超发现肝右叶 3cm实质性占位，查甲胎蛋白 (AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是

女性，70岁。体检时发现RBC：3.0×1012/L，WBC：8.0×109/L， PLT：124×109/L，IgA 3465mg/L呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是

男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是

男，30岁，慢性，肾炎6年。查血 BUN 18mmol/L，Cre 285μmol/L，血红蛋白80g/L，尿蛋白++，最合适的治疗为

男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示 PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物

男，35岁。2小时前突然呕鲜血约 1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/ 60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60s/L红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L最有效的紧急止血措施是

女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞8.0×109/L中性0.30，淋巴 0.70，红细胞3.2×109/L。本例最可能诊断是

男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强．闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10⁹/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大

女性，70岁。体检时发现RBC：3.0×10¹²/L，WBC：8.0×10⁹/L， PLT：124×10⁹/L，IgA 3465mg/L呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是

男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示 PaCO₂50mmHg，PaO₂45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

男，35岁。2小时前突然呕鲜血约 1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/ 60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60s/L红细胞2.6×10¹²/L，血小板60×10⁹/L最有效的紧急止血措施是