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单项选择题
有关ARDS的病理生理,下列哪项不正确
A.肺微血管壁通透性增加
B.肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留
C.通气/血流比例失调
D.肺间质水肿
E.肺泡群萎缩
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单项选择题
患者女性,32岁,因心情抑郁口服乐果中毒后约半小时来院。当时昏迷,瞳孔缩小,大汗,有肺水肿,肌束震颤。经医生尽力抢救,病人脱险,好转出院。回家后约15d病人出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走,四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为
A.末梢神经炎
B.有机磷中毒迟发性脑病
C.低钾血症
D.急性脑血管病
E.急性骨髓病变
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单项选择题
患者女性,40岁,诊断急性白血病并出现绿色瘤,该患者最可能的白血病类型是
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病M
3
型
E.急性粒细胞白血病M
5
型
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单项选择题
硫酸溶液误吸引起皮肤黏膜烧伤,皮肤黏膜痂皮呈
A.白色
B.红色
C.黑色
D.棕色
E.黄色
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单项选择题
患者女性,28岁,血压持续升高达190/120mmHg(25.33/16.00kPa),B超与腹部 X线检查结果为右肾明显缩小,应首先选择以下哪项检查明确诊断
A.测定血浆肾素与儿茶酚胺含量,
B.快速联系静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.反复多次尿培养及肾功能检查
E.肾区计算机断层X线摄影
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单项选择题
成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
A.0.1U/(kg·h)
B.0.2U/(kg·h)
C.0.3U/(kg·h)
D.0.4U/(kg·h)
E.0.5U/(kg·h)
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单项选择题
某大学生,打篮球后冲凉,继之发热39℃,头痛、咳嗽,咳黄色脓痰,无呼吸困难,体格检查:右肺下可闻及管状呼吸音,叩诊浊音,其肺炎影像特点为
A.胸部X线片示大片状阴影内有空洞,液平
B.胸部X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布
C.胸部X线片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平
D.两肺纹理增强呈卷发样阴影
E.有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影
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单项选择题
患者女性,45岁,半年来胃灼热,反酸,胸骨后不适感,查体无阳性体征,内镜检查未见异常,心电图检查未见异常,进一步诊疗方案为
A.食管钡剂X线检查
B.反复便常规+隐血检查
C.24h食管pH监测
D.肿瘤标志物
E.食管黏膜脱落细胞学检查
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单项选择题
诊断反流性食管炎最重要的检查方法是
A.食管测压
B.24h食管pH监测
C.内镜检查
D.食管钡剂X线检查
E.滴酸试验
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单项选择题
下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是
A.库蚊
B.蠛蠓
C.伊蚊
D.蝙蝠
E.以上都不是
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单项选择题
患者男性,55岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸,心率150/min,第一心音低钝,肝右肋下3cm,质软,压痛(+),可能为
A.心功能不全
B.呼吸衰竭
C.肺不张
D.自发性气胸
E.休克
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单项选择题
快速心房纤颤患者,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是
A.停用洋地黄
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.维拉帕米
E.胺碘酮
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单项选择题
患者女性,46岁,双手腕、掌指、近端指间关节肿5个半月,化验RF 920U/L,很少出现的临床表现是
A.鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节
B.尿常规检查尿蛋白3+
C.免疫球蛋白增高
D.血清肌酶正常
E.X线平片提示关节端骨质疏松
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单项选择题
鉴别尿崩症为肾性或中枢性,以下哪项为首选
A.垂体后叶素试验
B.禁水试验
C.尿和血浆渗透压
D.头部MRI
E.以上都是
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单项选择题
下列激素不是下丘脑分泌的激素是
A.CRH
B.TRH
C.LRH
D.TSH
E.GnRH
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单项选择题
患者女性,30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是
A.血皮质醇测定
B.24h尿17-羟、17-酮测定
C.24h尿VMA测定
D.OGTT
E.血ACTH测定
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单项选择题
下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是
A.金制剂
B.柳氮磺胺吡啶
C.羟基氯喹
D.青霉胺
E.美洛昔康
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单项选择题
治疗肾病综合征,最能体现激素治疗有效的指标是
A.尿量增加
B.血白蛋白上升
C.食欲增加
D.体重下降
E.尿蛋白减少或消失
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单项选择题
患者男性,36岁,以“间断排黏液脓血便1年,加重1周”为主诉就诊。患者日排黏液脓血便8~10次,发热,腹胀。查体:体温 38.2℃,脉搏96/min,腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛肌紧张。辅助检查:血红蛋白78g/L,血沉42mm/1h,白蛋白25g/L,肠镜提示为溃疡性结肠炎,下列病情程度分型正确的是
A.轻型
B.中型
C.重型
D.慢性复发型
E.急性暴发型
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单项选择题
Crohn病主要侵袭肠壁
A.黏膜层
B.全层
C.肌层
D.浆膜层
E.黏膜下层
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单项选择题
抗中性粒细胞胞浆抗体对哪种疾病的诊断有帮助
A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.皮肌炎
D.系统性硬化病
E.血管炎
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单项选择题
胰腺癌治疗首选的方法是
A.手术治疗
B.放疗
C.化疗
D.免疫治疗
E.基因治疗
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单项选择题
下述哪项不符合ARDS病理生理
A.肺顺应性增加
B.肺间质水肿
C.肺内分流增加
D.肺泡萎陷
E.肺透明膜形成
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单项选择题
关于艾滋病肺部感染的叙述下列哪项是错误的
A.70%~80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎
B.因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎
C.临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和发绀
D.多数患者肺部能闻及哕音
E.肺部X线征为间质性肺炎,但无特异性
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单项选择题
甲状腺功能亢进症的主要临床表现是
A.突眼、心率增快,基础代谢率增高
B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿
D.甲状腺肿大、基础代谢率高
E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗
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单项选择题
心肌梗死的最基本病因是
A.冠状动脉栓塞
B.冠状动脉炎症
C.冠状动脉粥样硬化
D.冠状动脉先天性畸形
E.冠状动脉痉挛
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单项选择题
有关ARDS的病理生理,下列哪项不正确
A.肺微血管壁通透性增加
B.肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留
C.通气/血流比例失调
D.肺间质水肿
E.肺泡群萎缩
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单项选择题
高血压患者出现以下哪项改变,提示出现早期左侧心功能不全
A.心尖部舒张期奔马律
B.肝大、下肢水肿
C.室性期前收缩
D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
E.左心室扩大
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单项选择题
患者女性,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。X线片提示骨质疏松,查血钙 2.9mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),疑为甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要
A.血磷
B.血PTH
C.尿钙
D.血清碱性磷酸酶
E.尿cAMP
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单项选择题
幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选
A.快速尿素酶试验
B.组织学检查
C.
13
C-或
14
C-尿素呼气试验
D.血清学检查
E.微需氧培养和聚合酶链反应
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单项选择题
氨茶碱的安全有效血药浓度是
A.1~4μg/ml
B.4~5μg/ml
C.6~15μg/ml
D.20~25μg/ml
E.以上都不是
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单项选择题
有关吸入性肺脓肿的发病部位,下列哪项不正确
A.左主支气管狭长,引流不畅,故左肺较右肺多见
B.常为单发
C.坐位时下叶后基底段多见
D.仰卧位时下叶背段或上叶后段好发
E.右侧位时右上叶前段多见
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单项选择题
我国法定传染病中甲类传染病包括
A.天花和鼠疫
B.狂犬病和天花
C.霍乱和副霍乱
D.鼠疫和霍乱
E.艾滋病与霍乱
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单项选择题
肺心病与风心病鉴别中,下列哪项没有意义
A.有无风湿热病史
B.肺部有无哕音
C.心电图P波形态
D.胸部X线检查
E.心脏杂音的强度
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单项选择题
患者男性,34岁,上腹痛伴腹泻5年,辅助检查:BAO 19mmol/L,MAO 66mmol/L。最可能的诊断为
A.卓-艾综合征
B.胃溃疡
C.复合性溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎
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单项选择题
肝癌淋巴转移最常见的是
A.左锁骨上淋巴结
B.肝门淋巴结
C.主动脉旁淋巴结
D.胰腺旁淋巴结
E.胃旁淋巴结
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单项选择题
某患者慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近2周来高热,脓痰量增多,味臭,胸部X线片右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平,白细胞18×10
9
/L,诊断是
A.右下肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.阿米巴肺脓肿
D.支气管扩张,继发肺脓肿
E.肺结核继发肺脓肿
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单项选择题
急性白血病的首发症状常见的是
A.出血
B.发热
C.贫血
D.骨痛
E.肝大、脾大
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单项选择题
高血压脑病最适合的有效治疗是
A.硝普钠静脉应用
B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用
C.20%甘露醇静脉应用
D.肌内注射苯巴比妥
E.口服利血平
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单项选择题
Crohn病特异的X线检查表现为
A.X线钡影跳跃征
B.双轨征
C.鸟嘴征
D.线样征
E.铅管征
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单项选择题
患者女性,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血抗核抗体检测
D.HLA-B
27
测定
E.胸CT
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单项选择题
甲状腺功能亢进症治疗中,最易引起甲状腺功能减退的是
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.放射性
131
I治疗
D.手术次全切除甲状腺
E.丙硫氧嘧啶
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单项选择题
特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是
A.肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药
B.免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素
C.肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除
D.脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药
E.免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除
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单项选择题
患者女性,30岁,妊娠24周。体检发现尿糖阳性,OGTT试验结果:空腹血糖6.8 mmol/L,餐后2h血糖10.1mmol/L,既往无糖尿病病史,母患糖尿病。最可能的诊断是
A.妊娠糖尿病
B.肾性糖尿
C.糖耐量异常
D.糖尿病合并妊娠
E.继发性糖尿病
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单项选择题
人感染肺吸虫是通过
A.吃进肺吸虫卵
B.生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺
C.肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤
D.生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物
E.生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺
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单项选择题
流行性出血热是属于
A.蚊传性出血热
B.蜱传性出血热
C.动物源性出血热伴肾病综合征
D.动物源性出血热不伴有肾病综合征
E.传播途径不明的出血热
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单项选择题
结核性腹膜炎常见的并发症是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.肠瘘
E.腹腔脓肿
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单项选择题
对于交通性气胸患者,采用胸腔闭式引流治疗时,错误的说法是
A.液气胸患者可选腋前线第4~5肋间,或在X线透视下选择适当部位
B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间
C.导管另一端应置于水封瓶水面下1~2cm
D.水封瓶玻璃管中液面不再波动时,即证明肺已全部复张,可拔除导管
E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全
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单项选择题
患者男性,38岁,既往无结核病史,6个月来出现腹胀,左下腹痛,进食后加重,排便后略有减轻。查体:消瘦,腹部高度膨隆,质韧,左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm.大小的包块,表面凸凹不平,有结节感,活动度差,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。检查胸部X线片正常,结核菌素试验(-),腹水化验:细胞数350×10
6
/L,比重1.012,白蛋白30g/L,ADA 15U/L,CEA 470U/L,该患者最可能的诊断为
A.肝硬化并发腹水
B.结核性腹膜炎
C.结肠癌
D.腹膜间皮瘤
E.血吸虫性肝硬化
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单项选择题
患者男性,74岁,12h前无明显诱因呕吐新鲜血,总量约1200ml,排不成形黑粪3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年,高血压、冠心病史10年。查体:血压100/70mmHg,脉搏101/min,面色污秽,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及,剑下3cm,质硬,无触痛,脾大肋下未及,移动性浊音可疑阳性,双下肢水肿。首选的治疗是
A.血管升压素
B.生长抑素
C.内镜下治疗
D.三腔二囊管压迫
E.外科手术
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单项选择题
患者男性,36岁,3周前感冒,发热,咳嗽,流涕,1周而愈,近几天来,又感头晕,胸闷,气短,体检:心率106/min,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验白细胞10.8×10
9
/L,血沉25mm/lh,CK-MB及 LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.隐匿型冠心病
E.心内膜下心肌梗死
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