单项选择题

女，45岁。黑便，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血。入院当日给予输注悬浮红细胞2单位。输血开始后15分钟，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗。查体：T 39.9℃，BP 90/60mmHg，脉细弱。经治疗后发现尿液呈酱油色。患者发生的输血不良反应是

A.细菌污染反应
B.输血相关急性肺损伤
C.严重过敏反应
D.急性溶血反应
E.输血相关循环超负荷

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单项选择题

女，45岁。黑便，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血。入院当日给予输注悬浮红细胞2单位。输血开始后15分钟，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗。查体：T 39.9℃，BP 90/60mmHg，脉细弱。经治疗后发现尿液呈酱油色。患者发生的输血不良反应是

单项选择题

女，31岁。咳嗽2个月，发热胸闷1周。查体：T 38.5℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈弧形。该患者应首选的检查是（）

A.支气管镜
B.痰找抗酸杆菌
C.胸部超声
D.胸部CT
E.痰培养+药敏

单项选择题

男，56岁。喘憋伴下肢水肿3个月。查体：BP 150/70mmHg，高枕卧位，颈静怒张，肝肋下5cm，双下肢凹陷性水肿，该患者最恰当的诊断是

A.急性肺血栓栓塞
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.左心衰竭
E.哮喘急性发作

单项选择题

男，71岁。饮酒饱餐后剧烈胸痛2小时，呕吐2次，初为进食的食物，后呕出物为浅咖啡色胃内容物。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高，T波高尖。既往有高血压和糖尿病病史10年。该患者最可能的诊断是

A.急性胃肠炎
B.急性心肌梗死
C.胃穿孔
D.急性胃扩张
E.胃溃病

单项选择题

女，28岁。在与恋人的一次激烈争吵之后，倍感气愤、烦闷，次晨出现双下肢瘫痪、无法起立行走的症状，经查无神经系统器质性病变的临床依据。如欲对该患者实施尝试性心理治疗，首选的方法为

A.认知疗法
B.暗示疗法
C.支持疗法
D.放松训练
E.自由联想

单项选择题

女，35岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是

A.溶血尿毒综合征
B.乙胺丁醇不良反应
C.类赫氏反应
D.利福平不良反应
E.异烟肼不良反应

单项选择题

男，63岁。上腹隐痛3个月，向背部放射，腹痛逐渐加重并影响睡眠，蜷曲卧位略减轻，1周前发现皮肤巩膜黄染，无发热，应首先考虑的诊断是

A.胆囊癌
B.胰腺癌
C.肝癌
D.胃癌
E.胆结石伴胆道梗阻

单项选择题

女，32岁。左颈前肿物2个月，无不适。查体：甲状腺左叶可触及2cm肿物，质硬。超声提示甲状腺左叶2.4cm×1.6cm实性肿物，血流丰富，内有细小钙化灶。能够确诊的检查是

A.颈部CT
B.血清T₃、T₄、TSH检测
C.穿刺细胞学检查
D.甲状腺核素显像
E.血清肿瘤标志物检测

单项选择题

女。45岁。反复发作进食油腻食物后右上腹疼痛2年，影响生活。近半年控制饮食后发作次数减少，最近一次发作是3个月前。超声检查发现胆囊结石、胆囊缩小、囊壁增厚、粗糙。该患者首选的治疗方法是

A.胆囊造影术
B.体外碎石
C.胆肠吻合术
D.口服消炎利胆药物
E.胆囊切除术

单项选择题

女，45岁。回肠及部分空肠切除术后出现排稀水样便，每日10余次，进食后加重，腹泻的主要原因是

A.肠道细菌过度生长
B.分泌增加
C.肠道感染
D.吸收不良
E.肠蠕动加快

单项选择题

男，28岁。从5m高处坠落受伤1小时，面色苍白，腹部疼痛难忍，查体：P 120次/分，BP 80/60mmHg，神志清楚，全腹压痛，肌紧张(+)，诊断胜腹腔穿刺抽出不凝血，首选的处理措施是

A.纠正休克，手术剖腹探查
B.广谱抗生素抗感染治疗
C.给予止痛药物缓解疼痛
D.给予缩血管药物升高血压
E.胃肠减压，密切观察

单项选择题

男，65岁。活动后心悸，胸痛1年。查体：BP 140/50mmHg，双侧桡动脉脉搏骤起骤落，双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，该患者最可能的诊断是

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

单项选择题

男，28岁。背部刀割伤1小时急诊。查体：P 100次/分，R 25次/分，BP 90/60mmHg，面色略苍白，左侧脊柱旁可见长约3cm伤口，有空气进出声响，未见血液外溢，胸部X片可见少量液气胸，此时最佳处理措施是

A.气管插管、呼吸机支持
B.开腹探查
C.吸氧
D.封闭伤口、胸腔闭式引流
E.清创缝合

单项选择题

男，65岁。运动时胸痛1年，症状每于重体力劳动时发生，停止活动后3分钟左右自行缓解，改善其预后的治疗措施是

A.定期输注丹参酮
B.硝苯地平
C.速效救心丸
D.硝酸甘油
E.阿司匹林

单项选择题

女，28岁。咯血伴少尿3天。查体：T 36.8℃，P 74次/分，BP 160/100mmHg。颜面及双下肢水肿，实验室检查：尿红细胞(++)，尿蛋白(++)，尿素氮10.5mmol/L。血肌酐679μmol/L。B超示双肾体积增大，该患者最可能的病理诊断是

A.慢性肾病
B.新月体性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.微小病变性肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎

单项选择题

女，71岁。2型糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg，tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病病史5年，身高155cm，肌体重50kg，BMI 20kg/m²。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别是7.8mmol/L、8.4mmol/L、8.1mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，目前最适宜的治疗是加用

A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制药
D.长效胰岛素
E.噻唑烷二酮降糖药

单项选择题

男，35岁。间断上腹痛5年。空腹时出现，餐后缓解。¹³C尿素呼吸试验阳性，最适合患者治疗的药物包括

A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.颠茄
D.铝碳酸镁
E.多潘立酮

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女，31岁。咳嗽2个月，发热胸闷1周。查体：T 38.5℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈弧形。该患者应首选的检查是（）

男，56岁。喘憋伴下肢水肿3个月。查体：BP 150/70mmHg，高枕卧位，颈静怒张，肝肋下5cm，双下肢凹陷性水肿，该患者最恰当的诊断是

男，71岁。饮酒饱餐后剧烈胸痛2小时，呕吐2次，初为进食的食物，后呕出物为浅咖啡色胃内容物。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高，T波高尖。既往有高血压和糖尿病病史10年。该患者最可能的诊断是

女，28岁。在与恋人的一次激烈争吵之后，倍感气愤、烦闷，次晨出现双下肢瘫痪、无法起立行走的症状，经查无神经系统器质性病变的临床依据。如欲对该患者实施尝试性心理治疗，首选的方法为

女，35岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是

男，63岁。上腹隐痛3个月，向背部放射，腹痛逐渐加重并影响睡眠，蜷曲卧位略减轻，1周前发现皮肤巩膜黄染，无发热，应首先考虑的诊断是

女，32岁。左颈前肿物2个月，无不适。查体：甲状腺左叶可触及2cm肿物，质硬。超声提示甲状腺左叶2.4cm×1.6cm实性肿物，血流丰富，内有细小钙化灶。能够确诊的检查是

女。45岁。反复发作进食油腻食物后右上腹疼痛2年，影响生活。近半年控制饮食后发作次数减少，最近一次发作是3个月前。超声检查发现胆囊结石、胆囊缩小、囊壁增厚、粗糙。该患者首选的治疗方法是

女，45岁。回肠及部分空肠切除术后出现排稀水样便，每日10余次，进食后加重，腹泻的主要原因是

男，28岁。从5m高处坠落受伤1小时，面色苍白，腹部疼痛难忍，查体：P 120次/分，BP 80/60mmHg，神志清楚，全腹压痛，肌紧张(+)，诊断胜腹腔穿刺抽出不凝血，首选的处理措施是

男，65岁。活动后心悸，胸痛1年。查体：BP 140/50mmHg，双侧桡动脉脉搏骤起骤落，双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，该患者最可能的诊断是

男，28岁。背部刀割伤1小时急诊。查体：P 100次/分，R 25次/分，BP 90/60mmHg，面色略苍白，左侧脊柱旁可见长约3cm伤口，有空气进出声响，未见血液外溢，胸部X片可见少量液气胸，此时最佳处理措施是

男，65岁。运动时胸痛1年，症状每于重体力劳动时发生，停止活动后3分钟左右自行缓解，改善其预后的治疗措施是

女，28岁。咯血伴少尿3天。查体：T 36.8℃，P 74次/分，BP 160/100mmHg。颜面及双下肢水肿，实验室检查：尿红细胞(++)，尿蛋白(++)，尿素氮10.5mmol/L。血肌酐679μmol/L。B超示双肾体积增大，该患者最可能的病理诊断是

男，35岁。间断上腹痛5年。空腹时出现，餐后缓解。13C尿素呼吸试验阳性，最适合患者治疗的药物包括

男，35岁。间断上腹痛5年。空腹时出现，餐后缓解。¹³C尿素呼吸试验阳性，最适合患者治疗的药物包括