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单项选择题

关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )

A．正常人LES长约3～4cm
B．LES的作用是防止胃内容物反流入食管
C．一过性LES松弛不发生于正常人
D．腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低
E．正常人休息时LES压为10～30mmHg
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单项选择题

原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切( )

A．饮酒
B．营养不良
C．乙肝病毒感染
D．进食霉变玉米
E．寄生虫感染
单项选择题

血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )

A．病毒性肝炎肝硬化
B．酒精性肝硬化
C．血吸虫病性肝纤维化
D．原发性胆汁性肝硬化
E．淤血性肝硬化
单项选择题

关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )

A．闭塞型
B．黏连型
C．干酪型
D．混合型
E．渗出型
单项选择题

下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义( )

A．上消化道造影
B．纤维胃镜及胃黏膜活检
C．胃液分析
D．血清胃泌素测定
E．血清抗壁细胞抗体检查
单项选择题

原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断( )

A．B超检查
B．选择性腹腔动脉造影
C．放射性核素肝扫描
D．肝穿刺活检
E．血清γ-GT
单项选择题

诊断食管炎最准确的方法是( )

A．24小时食管pH监测
B．食管测压
C．内镜检查+活检
D．食管吞钡x线
E．食管滴酸试验
单项选择题

鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )

A．溃疡大小
B．大便潜血
C．胃液分析
D．胃黏膜组织病理学检查
E．幽门螺杆菌(Hp)检查
单项选择题

Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是( )

A．左下腹
B．左上腹
C．右下腹或脐周
D．右上腹或脐周
E．下腹或脐周
单项选择题

已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )

A．适当休息，增加营养
B．联合使用抗结核药物
C．治疗初期应加用肾上腺皮质激素
D．无严重并发症，一般不必手术
E．对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程
单项选择题

结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )

A．与开放性肺结核病人密切接触
B．慢性血行感染
C．腹腔内结核病灶直接蔓延
D．饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶
E．开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液
单项选择题

下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )

A．尿钠＜10mmol/L
B．尿/血肌酐比值＜30:1
C．尿沉渣RBC＞50/高倍视野
D．尿渗透压＜血渗透压
E．大量尿蛋白
单项选择题

下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )

A．主细胞
B．壁细胞
C．黏液细胞
D．G细胞
E．贲门腺细胞
单项选择题

突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是( )

A．肝包膜下大出血
B．肝癌结节破裂入腹腔
C．消化性溃疡穿孔
D．急性化脓性胆囊炎
E．腹膜转移癌
单项选择题

确定Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行( )

A．治疗完成时
B．2周
C．4周
D．3个月
E．6个月
单项选择题

原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )

A．乙型肝炎
B．肝结核
C．肝血管瘤
D．肝囊肿
E．肝脓肿
单项选择题

如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，不应首先考虑( )

A．炎症加重有窦道
B．回肠末端肠穿孔
C．炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成
D．不完全肠梗阻
E．肠痉挛
单项选择题

标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )

A．腹泻
B．腹痛
C．腹胀
D．呕吐
E．黏液脓血便
单项选择题

在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是( )

A．溶酶
B．弹力蛋白酶
C．胰蛋白酶
D．磷脂酶A
E．激肽酶
单项选择题

有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当( )

A．内科保守治疗
B．Oddi括约肌切开术
C．胰酶
D．手术
E．生长抑素
单项选择题

关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )

A．正常人LES长约3～4cm
B．LES的作用是防止胃内容物反流入食管
C．一过性LES松弛不发生于正常人
D．腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低
E．正常人休息时LES压为10～30mmHg
单项选择题

男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查( )

A．胃镜
B．心电图
C．冠脉造影
D．食管24小时pH监测
E．食管测压
单项选择题

男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )

A．内镜检查+24小时食管pH监测
B．上消化道造影+24小时食管pH监测
C．食管测压+内镜
D．上消化道造影
E．内镜检查
单项选择题

女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )

A．法莫替丁
B．吗丁林
C．肾上腺皮质激素
D．奥美拉唑
E．生胃酮
单项选择题

女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。纤维结肠镜检查未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外( )

A．结肠癌
B．甲状腺功能减低症
C．结肠冗长
D．先天性巨结肠
E．习惯性便秘
单项选择题

男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )

A．多次重复便潜血试验
B．血常规及血清癌胚抗原检查
C．胃液分析
D．使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影
E．胃镜检查及黏膜活检病理检查
单项选择题

男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合( )

A．血尿素氮、肌酐升高
B．尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度
C．尿渗透压＞血渗透压
D．尿钠＜10mmol/L
E．尿沉渣RBC＞50/HP
单项选择题

男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为( )

A．营养吸收障碍
B．脾功能亢进
C．骨髓抑制
D．细菌感染，毒素作用
E．消化道少量出血
单项选择题

肝肾综合征患者血流动力学特征是( )

A．有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降
B．有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
C．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
D．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
E．有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
单项选择题

女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L，多核细胞8%，单核细胞92%，腹水总蛋白55g/L，清蛋白43g/L(血白蛋白45g/L)，腺苷脱氨酶75U/L。最可能的诊断是( )

A．结核性腹膜炎
B．自发性细菌性腹膜炎
C．继发性腹膜炎
D．肝硬化腹水
E．巨大卵巢囊肿
单项选择题

女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT56g/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查( )

A．腹水检查
B．胃肠钡餐造影
C．超声心动图
D．腹部B超
E．肝炎病毒标记物
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