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单项选择题
患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左季肋部,感左上腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏86次/分,腹腔穿刺未抽出不凝血,腹部B超示脾周少量积液,此时应采用哪种治疗措施
A.保守治疗,观察血压脉搏变化
B.立即剖腹探查
C.行脾切除术
D.脾动脉结扎术
E.脾修补术
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单项选择题
男性,40岁,前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折,2天后突发休克,最可能的原因是
A.肝破裂
B.结肠破裂
C.胃破裂
D.脾破裂
E.气胸
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单项选择题
胆固醇结石好发于
A.左肝管
B.肝内胆管
C.胆囊
D.胆总管
E.右肝管
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单项选择题
有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的
A.同位素扫描均为"冷结节"
B.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌
C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
D.髓样癌的预后最好
E.滤泡状癌是恶性度最高的病理类型
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单项选择题
下列哪种肛瘘适于一期手术切除
A.低位复杂性
B.低位单纯性
C.低位复杂性并肛周脓肿
D.高位复杂性
E.高位单纯性
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单项选择题
预防哺乳期乳腺炎,哪项是错误的
A.纠正乳头内陷
B.经常清洗乳头
C.保护乳头皮肤,避免皮肤破损
D.积极哺乳,避免淤乳
E.预防性应用抗生素
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单项选择题
如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3
A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
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单项选择题
下列指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是
A.红细胞数5000/μl
B.白细胞数600/μl
C.淀粉酶200U(索氏)/100ml
D.白细胞数1000/μl
E.淀粉酶300U(索氏)/100ml
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单项选择题
胃泌素瘤的分泌细胞是
A.胰腺的B细胞
B.胰腺的非B细胞
C.胃的G细胞
D.胃的壁细胞
E.其他细胞
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单项选择题
结肠癌最早出现的症状是
A.腹部肿块
B.贫血
C.腹部隐痛
D.排便习惯改变
E.肠梗阻症状
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单项选择题
下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的
A.腹式呼吸减弱
B.腹肌紧张
C.全腹压痛及反跳痛
D.鸣音减弱或消失
E.右胸下肝浊音区缩小或消失
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单项选择题
胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征,应考虑的诊断
A.肠结核
B.克罗恩(Crohn)病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.回盲部肿瘤
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单项选择题
急性阑尾炎最常见的症状是
A.腰痛
B.发热
C.腹痛
D.呕吐
E.肠功能紊乱
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单项选择题
以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症
A.纵隔血肿
B.假性动脉瘤
C.空气栓塞
D.皮下血肿
E.呼吸困难
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单项选择题
分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时,首先应想到的是
A.肠道肿瘤
B.嵌顿性腹外疝
C.肠系膜血管栓塞症
D.肠粘连所致
E.蛔虫团阻塞
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单项选择题
女性,62岁,偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核
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单项选择题
乳腺癌最常见的病理类型为
A.髓样癌
B.小叶癌
C.硬癌
D.导管癌
E.乳头状癌
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单项选择题
严重复合性损伤的处理首先是
A.输血
B.骨折固定
C.镇静止痛
D.保持呼吸道通畅
E.清创
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单项选择题
患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左季肋部,感左上腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏86次/分,腹腔穿刺未抽出不凝血,腹部B超示脾周少量积液,此时应采用哪种治疗措施
A.保守治疗,观察血压脉搏变化
B.立即剖腹探查
C.行脾切除术
D.脾动脉结扎术
E.脾修补术
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单项选择题
男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。查体:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是
A.病毒性肝炎
B.胰头癌
C.肝内胆汁淤积症
D.胆石症
E.慢性胰腺炎
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单项选择题
下列对严重的肝破裂处理原则中哪一项是不正确的
A.完全止血
B.清除坏死组织
C.充分引流
D.T管引流胆总管
E.单纯缝合创面
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单项选择题
男性,60岁,乏力、消瘦伴大便习惯改变半年,肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查
A.肝脏核素扫描
B.纤维结肠镜
C.肝动脉造影
D.胃镜
E.上消化道造影
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单项选择题
产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素
A.感染性炎症
B.胰管内压升高的物理性损害
C.A+B
D.胰腺缺血性坏死
E.化学性炎症
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单项选择题
上消化道出血最主要的临床表现是
A.呕血
B.黑便
C.呕血、便血、休克
D.失血性休克
E.脱水貌
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单项选择题
门静脉高压症的手术指征
A.上消化道出血,保守治疗无效或有出血病史
B.脾功能亢进
C.腹腔积液
D.出血倾向
E.以上都不是
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单项选择题
以下哪个动脉损伤时,不能结扎
A.甲状颈干
B.颈外动脉
C.锁骨下动脉
D.甲状腺上动脉
E.甲状腺下动脉
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单项选择题
关于胃癌扩散转移途径,哪项是不正确的
A.可转移到左侧锁骨上淋巴结
B.不会转移到卵巢
C.可血行转移到肝脏
D.可转移到脐周淋巴结
E.可种植到盆底
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单项选择题
下列有关直肠、肛管静脉叙述中,哪一项是错误的
A.痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉
B.肛门静脉经阴部内静脉回流
C.直肠下静脉回流入门静脉
D.痔内静脉扩张形成内痔
E.痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉
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单项选择题
胆总管探查指征中哪条是错误的
A.胆囊萎缩者
B.多发性胆囊结石者
C.过去或现在有黄疸病史者
D.胆总管扩张
E.胆总管摸到异物或块状物者
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单项选择题
急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为
A.先低热,后上腹部痛,再右下腹疼痛
B.先恶心,后上腹部痛,再右下腹疼痛
C.先上腹部痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛
D.先发热,后恶心呕吐,再右下腹疼痛
E.无明确的顺序
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单项选择题
明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步诊断选择下列哪项检查最适宜
A.放射性核素胰腺扫描
B.十二指肠低张造影
C.经皮肝穿刺胆管造影术
D.逆行胰胆管造影
E.腹腔镜检查
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单项选择题
肝外胆管癌黄疸表现为
A.间断性黄疸,以直接胆红素升高为主
B.间断性黄疸,以间接胆红素升高为主
C.持续性黄疸,以直接胆红素升高为主
D.持续性黄疸,以间接胆红素升高为主
E.进行性加重性黄疸,以直接胆红素升高为主
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单项选择题
男性,40岁,近2年反复发作阵发性疼痛,发作时病人腹部可触及包块,伴恶心、呕吐,数小时后缓解。最可能的原因是
A.肠扭转
B.肠道肿瘤
C.肠套叠
D.肠粘连
E.粪便堵塞
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单项选择题
婴儿肠套叠一般有三大典型表现,即
A.腹痛、肿物、哭闹
B.腹痛、面色苍白、哭闹
C.腹痛、呕吐、肿物
D.腹痛、呕吐、血便
E.腹痛、血便、肿物
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单项选择题
可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到
A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1200ml
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单项选择题
肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的
A.大量的抗生素
B.囊肿穿刺抽液
C.囊肿开窗引流术
D.肝叶切除术
E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流
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单项选择题
有关原发性腹膜炎的叙述中,下列哪项是错误的
A.病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染
B.肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高
C.主要症状是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈
D.腹腔穿刺,脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎
E.原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主
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单项选择题
乳腺检查时,应避免
A.按一定顺序进行
B.先双侧对比观察
C.先检查健侧,再检查患侧
D.用手指掌面按压乳腺
E.用手抓捏乳腺及肿物
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单项选择题
胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是
A.局部血供差
B.该部位张力低
C.该部位肌肉运动差
D.该部位粘膜抵抗力弱
E.该部位结石易嵌顿
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单项选择题
静脉血栓形成可分成两种类型
A.原发性和继发性血栓形成
B.浅静脉和深静脉血栓形成
C.肢体静脉和腔静脉血栓形成
D.静脉血栓形成和血栓性静脉炎
E.以上都不是
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单项选择题
门静脉高压症大出血的特点为
A.出血急量不大
B.右上腹绞痛,黑便
C.出血急、量大、迅速出现休克
D.呕血黑便
E.无呕血只有黑便
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单项选择题
肠梗阻的诊断中,最重要的是
A.梗阻的原因
B.梗阻的性质
C.梗阻的部位
D.梗阻的程度
E.梗阻肠管有无血运障碍
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单项选择题
下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能
A.食欲不振,消瘦乏力
B.上腹隐痛
C.腹腔积液
D.黄疸
E.肝区胀痛伴消化道出血
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单项选择题
下列有关肝外伤处理方法中,下列哪项是错误的
A.肝脏表浅裂伤,已停止出血可不必缝合,适当引流
B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合,缝合满意者可不放置引流
C.肝包膜下血肿应打开探查,缝合裂口
D.严重肝裂伤作部分肝切除时,一般施行的是不规则切除
E.对于急危重的肝脏损伤,可用纱布填塞止血,择期再行决定性手术
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单项选择题
男性,72岁,因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人时有寒战,发热表现,在你的诊疗计划中,下列检查哪项不重要
A.PTCD
B.CT
C.B超
D.ERCP
E.DSA
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单项选择题
哪项与口服法胆囊造影不显影无关
A.胆囊无收缩功能
B.胆囊管阻塞
C.肝功能不良
D.肾功能不良
E.胃肠吸收不全
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单项选择题
脾破裂常伴有下列哪种情况
A.血气胸
B.肝破裂
C.左肋骨骨折
D.左肾挫伤
E.膀胱损伤
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单项选择题
男性,45岁,有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,治疗方法应为
A.口服甲氰咪胍
B.胃大部切除术
C.迷走神经切断术
D.胃疡平治疗
E.以上都不正确
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单项选择题
下列急性胆道感染常见的严重并发症中,应排除
A.急性坏死性胰腺炎
B.硬化性胆管炎
C.胆道出血
D.感染性休克
E.肝脓肿
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单项选择题
胃穿孔后,最早出现的体征是
A.脉搏加快
B.高热
C.膈下游离气体
D.血压升高
E.板状腹
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单项选择题
女性,40岁,因阵发性腹痛2天入院,入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常,住院10天后出院。出院当天又发生腹痛,为阵发性发作,伴恶心呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。大便1次,隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是
A.慢性肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.肠扭转
D.肠结核
E.乙状结肠癌
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