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单项选择题
男,65岁,有肺结核史10年,未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶,内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移,两下肺散在钙化灶,诊断应首先考虑
A.浸润性肺结核
B.慢性血源播散型肺结核
C.纤维空洞型肺结核
D.结核球
E.慢性肺脓肿
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单项选择题
慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起
A.低钾低氯性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.稀释性低钠血症
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单项选择题
Ⅱ型呼吸衰竭时血气变化为
A.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg
B.Pa02>60mmHg,PaC02<50mmHg
C.Pa02>50mmHg,PaC02>60mmHg
D.Pa02<70mmHg,PaC02>50mmHg
E.Pa02<60mmHg,PaC02<50mmHg
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单项选择题
可产生血浆凝固酶的细菌为
A.表皮葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.军团菌
E.结核菌
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单项选择题
男性,34岁,确诊支气管扩张5年,半天前突然咯血数十口,应首选的治疗药物是
A.呼吸兴奋剂
B.止咳剂
C.镇静剂
D.凝血剂
E.垂体后叶素
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单项选择题
结核病最主要的传染源是
A.浸润型肺结核患者
B.原发型肺结核患者
C.结核性胸膜炎
D.急性血行播散型肺结核患者
E.慢性纤维空洞型肺结核患者
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单项选择题
下列哪项不是肺动脉高压的病因
A.慢性缺氧
B.肺血管阻力增加
C.肺小动脉痉挛
D.血粘度增加
E.左心功能不全
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单项选择题
下列各项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是
A.体检有桶状胸,发绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVz/FVC)低于60%,MVC实测值/预测值<80%
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单项选择题
慢性血行播散型肺结核的X线表现是
A.肺内病灶细小如粟粒,大小相等,密度相同,匀分布于两肺
B.肺内病灶呈结节状,分布密集,以中下及内中带为多
C.肺内病灶大小不等,新旧均一,对称分布于两肺上中部
D.两肺下部弥漫性,大小不等的结节状阴影
E.肺内病灶大小、新旧不等,较对称地分布于两肺上中部
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单项选择题
有关慢性支气管炎、肺气肿主要症状,叙述错误的是
A.咳嗽
B.咳白色黏痰及浆液泡沫样痰
C.喘息
D.活动后气短
E.反复咯血
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单项选择题
一般不会出现结核菌素试验阴性的情况是
A.结核病极严重的患者
B.结核菌感染3周
C.肺结核病灶已纤维钙化
D.长期用肾上腺皮质激素
E.细胞免疫功能低下
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单项选择题
下列哪项不适宜肺心病心衰的治疗
A.持续低流量吸氧
B.早期足量应用强心剂
C.及时控制呼吸道感染
D.保持呼吸道通畅
E.静脉用支气管扩张剂
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单项选择题
关于肺炎球菌肺炎典型临床表现,不正确的描述是
A.寒战高热
B.患侧胸痛
C.咳嗽、咳铁锈色痰
D.起病急骤,呈急性病容
E.起病早期有明显肺部体征
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单项选择题
关于支气管哮喘发作的预防,下列错误的是
A.避免病因
B.脱敏疗法
C.应用色甘酸钠或酮替芬
D.长期使用抗生素
E.糖皮质激素气雾剂吸入疗法
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单项选择题
男,65岁,有肺结核史10年,未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶,内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移,两下肺散在钙化灶,诊断应首先考虑
A.浸润性肺结核
B.慢性血源播散型肺结核
C.纤维空洞型肺结核
D.结核球
E.慢性肺脓肿
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单项选择题
下列关于结核病的基本病理改变,不正确的是
A.急性炎症性血管病变
B.渗出增殖病变
C.粟粒结节
D.干酪液化空洞
E.钙化结节
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单项选择题
关于慢性支气管炎的病因,不正确的是
A.感染
B.吸烟
C.过敏因素
D.精神因素
E.植物神经功能失调
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单项选择题
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.大气道阻塞
B.气流阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺野透亮度增加
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单项选择题
成人肺结核最常见的类型是
A.结核性胸膜炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.原发型肺结核
E.浸润型肺结核
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单项选择题
治疗中、重度支气管哮喘发作的首选药物是
A.糖皮质激素
B.抗过敏类
C.茶碱类
D.β受体激动剂
E.钙拮抗剂
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单项选择题
当发生呼吸衰竭时,以下描述正确的是
A.Pa02<8kPa(60mmHe)
B.Pa02>8kPa(60mmHg)
C.PaC02>6.67kPa(50mmHe),Pa02>8 kPa(60mmHg)
D.PaC02<6.67kPa(50mmHg)
E.Pa02>8kPa(60mmHg),PaC02>6.67kPa(50mmHg)
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单项选择题
关于肺炎链球菌的描述正确的是
A.成对或呈链状排列
B.为上呼吸道正常菌群
C.为革兰阳性球菌
D.在干燥痰中可生存数月
E.以上均正确
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单项选择题
关于浸润型肺结核临床特点的描述,以下不正确的是
A.多见于成人
B.继发性肺结核中最常见的类型
C.病灶多位于锁骨下或肺尖
D.不包括干酪性肺炎
E.容易形成空洞
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单项选择题
关于慢性纤维空洞型肺结核的描述,以下不正确的是
A.肺结核的晚期类型
B.病程长,病情的好转与恶化交替出现
C.经常大量排菌,是重要传染源
D.不会发生肺源性心脏病
E.X线可见厚壁空洞及新旧不同病灶,肺门上提。肺纹理呈垂柳状阴影
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单项选择题
金黄色葡萄球菌肺炎的治疗应首选
A.青霉素
B.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
C.广谱半合成青霉素
D.氨脲类青霉素
E.大环内酯类抗生素
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单项选择题
慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现
A.双肺底湿哕音
B.肝大
C.双下肢水肿
D.胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性
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单项选择题
为预防结核病的发生及流行,下列各项措施中最为关键的是
A.出生后定期接种卡介苗
B.加强营养
C.锻炼身体,增强抵抗力
D.隔离并治愈排菌病人
E.为易感者及密切接触排菌病人者预防投药
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单项选择题
阻塞性肺气肿的主要症状应是
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼气性呼吸困难,以活动时为著
C.夜间阵发性呼吸困难
D.心悸
E.紫绀
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单项选择题
干性胸膜炎最重要的诊断依据是
A.患侧胸痛,于深呼吸及咳嗽时加剧
B.畏寒、发热、干咳
C.呼吸浅促
D.患侧呼吸运动减弱
E.腋下局限而恒定的胸膜摩擦音
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单项选择题
关于支气管扩张的叙述,下列不正确的是
A.发生在直径大于2mm大小的近端支气管
B.支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起
C.与机体免疫功能失调无关
D.炎症是发生支气管扩张的主要原因
E.可发展为肺心病
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单项选择题
支气管哮喘发作与心源性哮喘发作鉴别有困难时,可选用的治疗是
A.吗啡
B.氨茶碱
C.地高辛
D.异丙基肾上腺素
E.速尿
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单项选择题
休克型肺炎最多见的病原是
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.病毒
E.真菌
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单项选择题
慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A.重症肺结核
B.支气管扩张
C.原发性肺动脉高压症
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
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单项选择题
下列哪项不符合ARDS表现
A.Pa02<60mmHg
B.PaC02<35mmHg
C.P(A-a)02增加
D.氧合指数>300mmHg
E.肺内分流增加
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单项选择题
男,60岁,吸烟史40年。登楼气急4年。下列哪项指标对诊断肺气肿最有意义
A.动脉血氧分压下降
B.心电图呈低电压
C.最大通气量<预计值80%
D.残气量/肺总量比>40%
E.流速-容量曲线减低
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单项选择题
下列哪项不是继发性肺结核的特点
A.病变多位于肺尖或锁骨下区
B.局部反应剧烈,易发生空洞
C.肺门淋巴结常受累
D.多沿支气管播散
E.愈合方式为消散、纤维化或钙化
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单项选择题
关于呼吸衰竭时呼吸兴奋剂的应用,以下不正确的是
A.尤其适用于通气严重不足伴意识障碍者
B.常用药物为尼可刹米等
C.应用时一定要保证呼吸道通畅
D.对呼吸道分泌物壅塞者要加大剂量
E.使用12小时无明显效果者,应考虑气管插管或气管切开
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单项选择题
诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是
A.畏寒、高热
B.血白细胞及中性粒细胞升高
C.痰菌阳性
D.咯血
E.咯大量臭脓痰
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单项选择题
男,60岁,有COPD史。烦躁失眠,继而嗜睡。血气分析:pH7.25,PaCO272mmHg,PaO250mmHg。治疗宜应用
A.吸氧浓度40%
B.尼可刹米
C.碳酸氢钠
D.盐酸哌替啶
E.地西泮(安定)
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单项选择题
休克型肺炎临床表现,以下描述不正确的是
A.血压下降,脉压减小
B.烦躁不安,面色苍白
C.四肢厥冷、出冷汗
D.尿量增多
E.不发热或仅低热
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单项选择题
下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B.口唇和甲床发绀
C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低
D.有阻塞性通气功能障碍
E.胸片两肺透亮度增加,肺纹理纤细
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单项选择题
典型肺炎球菌肺炎的体征描述,错误的是
A.患侧呼吸运动减弱
B.患侧语颤减弱
C.患侧叩诊呈浊音
D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿性口罗音
E.累及胸膜时,可有胸膜摩擦音
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单项选择题
有关慢性支气管炎的分型和分期哪项错误
A.单纯型主要表现为咳嗽、咳痰
B.喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息
C.急性发作期指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加
D.慢性迁延期指"咳"、"痰"、"喘"迁延1周以上
E.临床缓解期指经治疗或临床缓解,症状基本消失保持2个月以上
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单项选择题
关于肺炎杆菌肺炎,不正确的是
A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见
B.起病急骤、寒战、高热
C.咳嗽多痰,可咳特征性的棕红色胶冻样痰
D.肺部可见实变体征
E.治疗首选氨基糖甙类抗生素和头孢菌素
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单项选择题
结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是
A.胸水ADA测定
B.胸水生长速度
C.胸痛程度
D.胸水CEA测定
E.胸水细胞学和细菌学检查
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单项选择题
反映慢性支气管炎气道阻塞的敏感指标是
A.最大通气量下降
B.第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少
C.潮气量下降
D.第一秒用力呼气量下降
E.残气容积增加
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单项选择题
结核杆菌主要的感染途径是
A.消化道
B.呼吸道
C.生殖道
D.泌尿道
E.皮肤外伤
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单项选择题
轻度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是
A.Pa02降低
B.PaCOz降低
C.pH降低
D.Sa02正常
E.PaC02升高
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单项选择题
确诊支气管扩张,以下最有意义的是
A.临床表现
B.胸部X线透视
C.胸部X线平片
D.胸部高分辨率CT检查
E.纤维支气管镜检查
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单项选择题
肺气肿的胸部X线改变,下列错误的是
A.肺野透亮度增加
B.横膈位置降低
C.心影狭长
D.双肋膈角变钝,伴有KerleyB线
E.胸腔前后径增大,肋骨走向变平
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单项选择题
Ⅱ型呼吸衰竭是指
A.Pa02>8kPa (60mmHg),PaC02<6.7kPa(50mmHg)
B.Pa02<8kPa (60mmHg),PaC02>6.7kPa (50mmHg)
C.Pa02<6.7kPa (50mmHg),PaCO2>6.7kPa(50mmHe)
D.Pa02<6.7kPa(50mmHg),PaC02>8kPa (60mmHe)
E.Pa02<8kPa(60mmHg),PaC02<6.7kPa (50mmHg)
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