单项选择题

  男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P 120次/分,BP 60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。  最可能的诊断是

A.膈肌破裂
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.脾破裂
E.腹膜后血肿
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