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单项选择题
对膜的流动性影响最大的是
A.蛋白质
B.甘油
C.胆固醇
D.糖类
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单项选择题
某库欣综合征患者,CT发现肾上腺皮质肿瘤。其肿瘤的生长和分泌作用
A.受垂体ACTH控制
B.受下丘脑CRH控制
C.受中枢神经系统控制
D.自主性
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单项选择题
缺铁性贫血的血象和骨髓象改变,正确的是
A.骨髓涂片铁染色示细胞外铁增多
B.血片中可见嗜碱性点彩
C.血中网织红细胞减少
D.骨髓铁染色显示铁粒幼细胞极少或消失
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单项选择题
男,32岁,平素体健,昨晚餐后感腹胀,2小时后呕暗红色血200~300ml,排柏油样便3次。血压 10.7/8kPa(80/60mmHg),心肺正常,腹平软无压痛,肝未及,脾肋下1cm,质韧。最可能的诊断是
A.胃癌
B.急性胃炎
C.食物中毒
D.肝硬化并发消化道出血
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单项选择题
大肠癌肉眼分型,哪一个型与浸润型是重复的
A.溃疡型
B.隆起型
C.覃伞型
D.环状型
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单项选择题
氧的利用系数降低与下述哪个情况有关
A.pH增高
B.组织PO
2
降低
C.PCO
2
升高
D.温度升高
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单项选择题
急性阑尾炎病人,手术后8小时,腹痛未缓解,烦躁不安,末排尿。心率110次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),腹胀,全腹压痛,轻度腹肌紧张,肠鸣音未闻及。应考虑
A.术后胃扩张
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
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单项选择题
下述丘脑第二类核群的描述,哪个是不正确的
A.不直接接受感觉投射纤维
B.参与许多感觉的联系作用
C.与大脑皮质无特定的投射关系
D.包含丘脑前核、丘脑外侧腹核等
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单项选择题
阵发性睡眠性血红蛋白尿时,不出现下述哪个结果
A.轻度黄疸
B.白细胞及血小板减少
C.骨髓三系增生低下
D.红细胞对酸的抵抗力增高
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单项选择题
下述哪个不是动脉粥样硬化常易累及的部位
A.肾叶间动脉及弓状动脉
B.冠状动脉
C.大脑中动脉
D.下肢股浅动脉
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单项选择题
女,32岁,孕4个月,发现甲亢。最适当的治疗是
A.MM
B.最小有效量PTU
C.
131
Ⅰ
D.普萘洛尔(心得安)
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单项选择题
对评价胰岛B细胞作用,有重要意义的是
A.血浆胰岛素测定
B.OGTT(口服葡萄糖耐量试验)
C.糖化血红蛋白A1
D.糖化血浆白蛋白
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单项选择题
人体肠道细菌不能合成
A.生物素
B.维生素C
C.维生素K
D.叶酸
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单项选择题
对于蜂窝织炎,下列描述哪个正确
A.常有明显的组织坏死和脓肿形成
B.常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾
C.病变特征与链球菌分泌的链激酶和玻璃质酸酶有关
D.细菌不容易经组织间隙、淋巴管和血道蔓延扩散
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单项选择题
1型糖尿病患者的主要死因是
A.酮症酸中毒
B.心血管病变
C.严重感染
D.肾脏病变
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单项选择题
脂酸活化后,β氧化反复进行不需下述哪个酶参与
A.β酮脂酰CoA硫解酶
B.β羟脂酰CoA脱氢酶
C.脂烯酰CoA水合酶
D.硫激酶
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单项选择题
下述哪个是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点
A.注射氨茶碱后好转
B.阵发性夜间呼吸困难
C.咳出粉红泡沫样痰
D.肺部闻及湿啰音
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单项选择题
对于肺气肿的描述,下述哪个是正确的
A.肺功能改变主要是肺活量减少
B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C.α1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
D.其病理改变是不可逆的
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单项选择题
心室肌细胞动作电位4期内Ca
2+
外运通过的途径是
A.Na
+
-Ca
2+
交换
B.钠泵
C.钙泵
D.“通道”易化扩散
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单项选择题
寒冷环境中,不会出现的机体反应是
A.肾上腺素释放增加
B.皮肤血管舒张,血流量增加
C.出现寒战
D.组织代谢率增高,产热量增加
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单项选择题
指出下列胰岛素对糖代谢影响的不正确描述
A.促进糖的异生
B.促进糖变为脂肪
C.促进细胞膜对葡萄糖的通透性
D.促进肝葡萄糖激酶的活性
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单项选择题
决定心肌微循环灌注的主要因素是
A.外周血管阻力
B.动脉舒张压
C.动脉收缩压
D.心脏每搏量
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单项选择题
急性胰腺炎导致休克的主要原因是
A.心肌损害
B.有效血容量不足
C.感染
D.神经源性
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单项选择题
上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑的原因是
A.术后肠粘连
B.腹膜后血肿压迫腹腔神经丛
C.膈下感染
D.粘连导致胃扭转
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单项选择题
对于淋巴瘤,下述哪个不正确
A.可发生自身免疫性溶血性贫血
B.可转变为白血病
C.霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多
D.单独在骨髓中找到R-S细胞,即可诊断为霍奇金病
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单项选择题
与视杆细胞相比,视锥细胞作用的最重要特征是
A.对光刺激敏感
B.能产生感受器电位
C.含有11-顺视黄醛
D.具有辨别颜色的能力
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单项选择题
携带脂肪酰CoA通过线粒体内膜的载体是
A.血浆脂蛋白
B.载脂蛋白
C.血浆白蛋白
D.肉毒碱(卡尼汀)
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单项选择题
活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,见于下述哪个凝血因子缺乏
A.因子Ⅶ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅱ
D.因子Ⅸ
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单项选择题
Watson-Crick的DNA结构模型
A.磷酸戊糖主链位于螺旋内侧
B.双股链的走向是反向平行的
C.嘌呤和嘌呤配对,嘧啶和嘧啶配对
D.碱基之间共价结合
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单项选择题
肺结核大咯血最危险的并发症是
A.肺不张
B.结核支气管播散
C.休克
D.窒息
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单项选择题
对脑血流量没有明显影响的是
A.脑脊液压力
B.动脉血二氧化碳张力
C.脑组织液的pH
D.颈动脉窦内压
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单项选择题
细胞坏死的主要改变是
A.核碎裂、胞浆浓缩、细胞膜破裂
B.核溶解、胞浆溶解、细胞膜破裂
C.核浓缩、胞浆浓缩、细胞膜皱缩
D.核浓缩、核碎裂、核溶解
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单项选择题
对于浸润性突眼,正确的是
A.不宜用甲状腺素,以免加重甲亢
B.病理上为球后组织脂肪浸润
C.不宜过早使用免疫抑制剂
D.多发于老年
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单项选择题
输血可能传播疾病,其中最常见而严重的是输血后
A.梅毒
B.艾滋病
C.疟疾
D.肝炎
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单项选择题
肾小管分泌H
+
增多时可减少
A.尿素的排泄
B.K
+
的分泌
C.NH
3
的分泌
D.C1
-
的排泄
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单项选择题
预激综合征合并快速心房颤动时,以下哪个用药是不正确的
A.胺碘酮
B.背罗帕酮(心律平)
C.奎尼丁
D.毛花苷丙(西地兰)
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单项选择题
代谢性酸中毒的常见原因中,下述哪个是不正确的
A.急性肾衰竭
B.休克
C.肠瘘
D.长期反复呕吐
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单项选择题
突触前抑制的产生是因为
A.突触前轴突末梢释放抑制性递质
B.突触前轴突末梢除极化
C.突触后膜的兴奋性发生改变
D.突触前轴突末梢超极化
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单项选择题
急性肾盂肾炎合并严重肾功能损害,可因为
A.药物不敏感
B.合并尿道炎
C.肾实质内脓肿形成
D.肾乳头坏死
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单项选择题
胃癌不可能直接种植到
A.子宫
B.腹膜
C.大网膜
D.肾脏
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单项选择题
断肢病人在运往医院之前,离体肢体应用哪个保存方法最好
A.冰冻保存
B.酒精浸泡保存
C.甲醛(福尔马林)浸泡保存
D.洁净敷料包扎保存
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单项选择题
基底神经节的功能主要是调节
A.睡眠
B.躯体运动
C.内脏活动
D.内分泌活动
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单项选择题
含有两个羧基的氨基酸
A.天冬氨酸
B.赖氨酸
C.丝氨酸
D.苏氨酸
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单项选择题
等渗性缺水病人,短时间内出现脉搏细速、肢端湿冷,血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)时。提示该病人体液丧失占体重的
A.2%
B.4%
C.5%
D.6%
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单项选择题
鸟氨酸脱羧生成
A.多巴胺
B.腐胺
C.酪胺
D.尸胺
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单项选择题
关于白细胞作用的描述,下述哪个是不正确的
A.T淋巴细胞参与细胞免疫
B.中性粒细胞有吞噬和消化外来微生物的作用
C.嗜碱粒细胞可产生、释放多种生物活性物质
D.单核细胞吞噬能力最强,急性化脓性炎症时明显增多
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单项选择题
酶的别构调节特征是
A.通过磷酸化起作用
B.一种共价调节
C.其反应动力学符合米-曼方程
D.通过酶的调节部位(亚基)起作用
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单项选择题
对膜的流动性影响最大的是
A.蛋白质
B.甘油
C.胆固醇
D.糖类
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单项选择题
下述抗肿瘤药物中属细胞周期特异性药物者是
A.秋水仙碱
B.氟尿嘧啶
C.氮芥
D.CTX
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单项选择题
绿色瘤是
A.原发性肝细胞癌转移到皮下,分泌胆汁所致
B.胆管上皮癌因淤胆所致
C.急性粒细胞性白血病在骨组织、骨膜下或软组织中浸润,聚集成肿块呈绿色
D.绒癌阴道转移性结节,呈紫蓝色
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单项选择题
男,20岁,因反复喘息而求医,常在春季发病,为突然发作呼吸困难,咳嗽,咳出白色黏痰后气促减轻,喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多,IgE增高。应首先考虑诊断为
A.心源性哮喘
B.喘息性支气管炎
C.外源性哮喘
D.混合性哮喘
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单项选择题
蛋白质变性是因为
A.肽键断裂,一级结构遭到破坏
B.蛋白质中的一些氨基酸残基受到修饰
C.蛋白质分子沉淀
D.次级键断裂,天然构象解体
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单项选择题
哮喘与遗传的关系,目前认为是
A.单基因遗传病
B.多基因遗传病
C.常染色体显性遗传病
D.常染色体隐性遗传病
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单项选择题
男,36岁,慢性上腹痛1年,上消化道出血1次,用 H
2
受体阻断剂无效。钡透:十二指肠降部多发溃疡,空腹血清促胃液素(胃泌素)测定为500n9/L。诊断应考虑
A.十二指肠球后溃疡
B.复合性溃疡
C.Zollinger-Ellison综合征
D.十二指肠球部溃疡活动期
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单项选择题
原尿与血浆的成分不同的是
A.尿素的含量
B.K
+
的含量
C.蛋白质的含量
D.Na
+
的含量
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单项选择题
原发性肺结核病时,原发灶多位于
A.肺锁骨下区
B.肺上叶下部或下叶上部近胸膜处
C.肺尖
D.肺上叶的上部
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单项选择题
有关胸外心脏按压的描述,不正确的是
A.只有一人进行复苏时,人工呼吸与按压心脏的速度为2次:15次
B.按压点为剑突上4~5cm处,即胸骨下半部
C.垂直按压应使胸骨下陷4~5cm,压下后即放开
D.两人配合时,—人进行口对口人工呼吸,每分钟12次;另一人胸外心脏按压为每分钟60次
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单项选择题
胃溃疡患者不宜用糖皮质激素,是因为
A.抑制糖的利用,使组织能源减少
B.促进胃肠道血管收缩,血液供应减少
C.促进胃酸及胃蛋白酶分泌,加剧溃疡
D.抑制成纤维细胞的增殖作用,延长溃疡愈合
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单项选择题
男,36岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量多,呈脓性臭味。胸片示左下肺大片阴影,有空洞。最可能是
A.左下肺结核
B.左下肺脓肿
C.左下肺炎
D.肺癌
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单项选择题
不属肺通气时非弹性阻力的为
A.肺泡表面张力
B.呼吸时呼吸道中气体分子之间的摩擦力
C.呼吸时的黏滞阻力
D.气流时的惯性阻力
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单项选择题
有关脑复苏过程中的脱水治疗,不正确的是
A.脱水治疗以渗透性利尿为主,甘露醇为最常用的渗透性利尿药
B.脱水治疗应持续5~7日
C.脱水时应维持血浆胶体渗透压不低于2.0kPa (15mmHg),血液渗透压在280~330mmol/L
D.高张葡萄糖可作为脱水治疗的主要用药
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单项选择题
神经—骨骼肌接头处兴奋传递的化学递质是
A.NE
B.ACh
C.多巴胺
D.肾上腺素
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单项选择题
革兰阴性杆菌败血症的发热特征是
A.无寒战,呈稽留热
B.无寒战,呈间歇热
C.有寒战,呈稽留热
D.有寒战,呈间歇热
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单项选择题
单纯性甲状腺肿的主要原因是
A.甲状腺素分泌过程障碍
B.甲状腺素合成障碍
C.人体对甲状腺素的需要量增加
D.缺碘
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单项选择题
下述生理过程中,不属正反馈调节的是
A.排尿反射
B.排便反射
C.血液凝固
D.减压反射
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单项选择题
上臂部受饬后出现垂腕,此时最可能的是
A.肩关节脱位
B.肱骨干骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨髁上骨折
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单项选择题
肝硬化最常见的并发症是
A.上消化道出血
B.功能性肾衰竭
C.肝性脑病(肝性昏迷)
D.原发性肝癌
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单项选择题
丙二酸能阻断糖的有氧氧化,因为它
A.阻断电子传递
B.抑制枸橼酸合成酶
C.抑制糖酵解
D.抑制琥珀酸脱氢酶
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单项选择题
对酶的描述,下述哪个是正确的
A.酶是活细胞的产物,因此不能在胞外发挥作用
B.酶具高效催化效率,是因为能增加反应活化能
C.酶对底物都有绝对特异性
D.不同酶的专一性不同是因为酶蛋白的构象不同
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单项选择题
最常见的先天性免疫缺陷病是
A.Wiscott-Aldrich综合征
B.DiGeorge综合征
C.孤立性IgA缺乏症
D.普通易变免疫缺陷病
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单项选择题
成熟红细胞所需能源,主要由下述哪个途径提供
A.磷酸戊糖旁路
B.彻底氧化途径
C.糖原合成途径
D.糖酵解
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单项选择题
普鲁卡因的一次限量为
A.800mg
B.1000mg
C.500mg
D.400mg
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单项选择题
男,24岁,一年前诊断肾病综合征,应用激素治疗 4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年。近一个月来又出现水肿,尿蛋白(++)。应首选应用
A.环磷酰胺
B.甲泼尼龙(甲基强的松龙),冲击治疗
C.泼尼松(强的松)1mg/kg
D.吲哚美辛(消炎痛)治疗
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单项选择题
细胞外液约占体液总量的
A.1/2
B.2/5
C.3/4
D.1/3
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单项选择题
下述哪个不符合大叶性肺炎
A.可并发肺肉质变
B.病变常累及整个大叶
C.铁锈色痰
D.肺泡纤维素样变性
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单项选择题
下述辅酶或辅基中,哪个不含B族维生素
A.CoⅠ
B.CoⅡ
C.CoQ
D.CoA
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单项选择题
慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是
A.肾小球纤维化、玻璃样变
B.肾小球周围纤维化
C.入球微动脉玻璃样变
D.肾球囊壁层上皮细胞增生
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单项选择题
对房性心动过速的描述,下列哪个不正确
A.房性心动过速也为房室结依赖性心动过速
B.紊乱性房性心动过速均为自律性失常
C.心电图上房性P波与窦性P波形态不同
D.心动过速时,常伴有二度房室传导阻滞
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单项选择题
呈浸润性生长的良性肿瘤是
A.脉管瘤
B.骨瘤
C.纤维瘤
D.平滑肌瘤
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单项选择题
急性糜烂性胃炎主要症状是
A.呕血、黑便
B.腹胀、腹泻
C.恶心、呕吐
D.腹部不适
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单项选择题
对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是
A.心肌间质炎细胞浸润
B.纤维蛋白性心外膜炎
C.心瓣膜赘生物
D.风湿小体
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单项选择题
急性肾小球肾炎的诊断根据中,哪个是关键
A.蛋白尿及透明管型尿
B.高血压
C.尿少
D.血尿及红细胞管型尿
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单项选择题
下述哪个不属临床麻醉的工作内容
A.意外情况的防护和治疗
B.保障安全
C.方便外科手术
D.治疗预激综合征
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单项选择题
胃液的分泌,哪个描述是不正确的
A.内因子由主细胞分泌
B.壁细胞分泌盐酸
C.主细胞分泌胃蛋白酶原
D.黏液细胞分泌糖蛋白
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单项选择题
丙二酸是下述各酶中哪个酶的竞争性抑制剂
A.丙酮酸脱氢酶
B.异枸橼酸脱氢酶
C.苹果酸脱氢酶
D.琥珀酸脱氢酶
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单项选择题
对于结核性腹膜炎腹痛的特征,下述哪个不符合
A.合并不全肠梗阻时,可有阵发性腹痛
B.早期腹痛不明显,或可始终无腹痛
C.疼痛多位于脐周、下腹
D.不会出现急腹症表现
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单项选择题
对于一期愈合伤口,下列描述哪个不正确
A.无感染
B.愈合期短
C.瘢痕较小,呈一条线状
D.约4~5天伤口肉芽组织填平后,表皮再生覆盖
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单项选择题
手术区皮肤消毒范围,应包含切口周围
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.25cm
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单项选择题
白细胞减少和粒细胞缺乏症指外周血中
A.白细胞<4×10
9
/L,粒细胞<2×10
9
/L
B.白细胞<3×10
9
/L,粒细胞<2×10
9
/L
C.白细胞<3×10
9
/L,粒细胞<1×10
9
/L
D.白细胞<4×10
9
/L,粒细胞<0.5×10
9
/L
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单项选择题
(103~104题共用题干)男性,50岁,糖尿病6年,发热 3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血WBC9.2× 10
9
/L。
应首先考虑哪项诊断
A.肺结核
B.克雷白杆菌肺炎
C.肺癌
D.金葡菌肺炎
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单项选择题
(94~96题共用题干)男性,33岁,颜面部疖肿2周,近二天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10
9
/L,中性粒细胞0.92。
该病人为确定肺部的病变最重要的检查是
A.胸部X线摄片
B.放射性核素肺扫描
C.肾功能检查
D.血肝功能检查
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单项选择题
(118~120题共用题干)男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。
门静脉高压,急性上消化道出血的紧急处理
A.三腔管气囊压迫止血
B.门腔静脉分流术
C.脾、肾静脉分流术
D.垂体后叶加压素
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单项选择题
(107~108题共用题干)男性,50岁,喉结核不规则服异烟肼半年,2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑栓塞。
诊断首先考虑
A.血行播散型肺结核
B.特发性肺含铁血黄素沉着症
C.细支气管肺泡癌
D.浸润性肺结核
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单项选择题
呼吸衰竭的动脉血诊断指标是
A.PaO
2
<9.33kPa(70mmHg),PaCO
2
>5.33kPa (40mmHg)
B.PaO
2
<7.33kPa(55mmHg),PaCO
2
>7.33kPa (55mmHg)
C.PaO
2
<8kPa(60mmHg),PaCO
2
>6.67kPa (50mmHg)
D.PaO
2
<6.67kPa(50mmHg),PaCO
2
>8.0kPa (60mmHg)
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单项选择题
(109~111题共用题干)男性,45岁,近两个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疽。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音 (-),诊断肝癌。
对诊断有重要意义的实验室检查
A.肝炎系列
B.血常规
C.肝功能
D.AFP
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单项选择题
(112~114题共用题干)男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约 1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。
患者出血原因最可能是
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.胃溃疡出血
C.脾破裂
D.脾功能亢进
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单项选择题
(103~104题共用题干)男性,50岁,糖尿病6年,发热 3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血WBC9.2× 10
9
/L。
下列检查哪项对诊断最有意义
A.痰细菌培养
B.血沉
C.痰抗酸杆菌检查
D.血培养
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单项选择题
(118~120题共用题干)男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。
应用三腔管应注意哪项
A.防止气囊滑出堵塞咽喉
B.预防吸入性肺炎
C.每隔12小时将气囊放空10~12分钟
D.以上都是
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单项选择题
(97~99题共用题干)男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×10
9
/L,中性粒细胞0.88。
此病人X线胸片可能出现的变化是
A.啰片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平
B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
C.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
D.空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影
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单项选择题
(94~96题共用题干)男性,33岁,颜面部疖肿2周,近二天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10
9
/L,中性粒细胞0.92。
该病人最可能的致病菌是
A.化脓性链球菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
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单项选择题
(91~93题共用题干)男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形
最可能的诊断是
A.干酪性肺炎
B.肺脓肿
C.阻塞性肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
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单项选择题
(107~108题共用题干)男性,50岁,喉结核不规则服异烟肼半年,2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑栓塞。
选哪项治疗方案
A.2HRSZ/4HR
B.顺铂+长春碱酰胺
C.2HRE/4HR
D.2[HRE/2HE
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单项选择题
(112~114题共用题干)男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约 1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。
不恰当的治疗方法
A.血管加压素静脉滴注
B.三腔两囊管压迫
C.急诊剖腹探查,止血
D.输血
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单项选择题
(109~111题共用题干)男性,45岁,近两个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疽。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音 (-),诊断肝癌。
诊断价值不大的检查
A.B超
B.CT
C.MRI
D.ERCP
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(118~120题共用题干)男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。
如该病人需行分流术,分流指征
A.曾有大出血史,有腹水,但经治疗后腹水在短期内无消退者
B.无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血
C.脾肿大,脾功能亢进而无食管静脉曲张者
D.有食管静脉曲张,但无出血史者
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单项选择题
(105~106题共用题干)女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD51U(-)。
诊断首先考虑
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.浸润型肺结核
C.SLE肺部表现
D.支气管肺癌
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(97~99题共用题干)男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×10
9
/L,中性粒细胞0.88。
为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查
A.肾功能检查
B.肝功能枪查
C.尿常规
D.痰细菌培养及药敏
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单项选择题
(94~96题共用题干)男性,33岁,颜面部疖肿2周,近二天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10
9
/L,中性粒细胞0.92。
该病人应选用的抗生素是
A.氟康唑
B.链霉素
C.甲硝唑
D.万古霉素
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(112~114题共用题干)男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约 1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。
下列哪项与患者主要疾病关系不大
A.腹壁静脉曲张
B.食管胃底静脉曲张
C.痔
D.大隐静脉曲张
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(91~93题共用题干)男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形
进一步诊断应当首先
A.胸CT
B.血培养
C.痰细菌培养
D.痰抗酸杆菌检查
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单项选择题
(109~111题共用题干)男性,45岁,近两个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疽。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音 (-),诊断肝癌。
在可能实施的情况下,治疗最有效的方法
A.手术切除病灶
B.化疗
C.肝动脉栓塞
D.肝动脉结扎
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单项选择题
(105~106题共用题干)女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD51U(-)。
对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的
A.强阳性可支持结核诊断
B.阳性表示结核感染
C.阴性可排除结核病
D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
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(97~99题共用题干)男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×10
9
/L,中性粒细胞0.88。
该病人要立即采取的治疗措施最重要的是
A.祛痰止咳药
B.解热镇痛剂
C.青霉素静脉滴注
D.卡那霉素
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女,38岁,劳累后心悸、气短26年。近一周发生胸痛、晕厥两次。心界向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤,并可闻及Ⅳ级收缩期喷射性杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,血压 17.3/6.67kPa(130/50mmHg),两肺未见明显异常。该患者最可能的诊断是
A.原发性主动脉瓣下狭窄
B.冠心病合并乳头肌功能不全
C.梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全
D.风心病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全
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单项选择题
(115~117题共用题干)男性,52岁,因腹胀不适2个月,伴低热来院门诊。体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血,黑便史,GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。
病人最有可能合并症状是
A.右锁骨上淋巴结肿大
B.双下肢散在出血点
C.内痔
D.忤状指
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(91~93题共用题干)男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形
治疗上选择
A.苯唑西林
B.万古霉素
C.庆大霉素+利福平
D.阿米卡旱+头孢西丁
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单项选择题
(100~102题共用题干)男性患者,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。
你考虑以下哪种情况
A.诊断无误
B.同时患有其他发热性疾病
C.合并肺外结核
D.肺内可能合并感染
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单项选择题
(115~117题共用题干)男性,52岁,因腹胀不适2个月,伴低热来院门诊。体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血,黑便史,GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。
治疗中哪项不适用
A.制酸
B.保肝
C.软食
D.手术预防出血
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单项选择题
(100~102题共用题干)男性患者,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。
该患者需要进行下列哪项处置
A.加大抗结核药物剂量
B.加用糖皮质激素
C.进行其他疾病相关的检查
D.继续目前治疗不变
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单项选择题
(115~117题共用题干)男性,52岁,因腹胀不适2个月,伴低热来院门诊。体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血,黑便史,GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。
病人存在腹水,形成的最主要原因
A.淋巴液输出不畅,从肝表面漏入腹腔
B.门静脉压力增高,组织液回收少,漏入腹腔
C.肝功能下降,白蛋白水平低致血浆外渗
D.体内ADH增加水钠潴留
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单项选择题
(100~102题共用题干)男性患者,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。
该患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置
A.暂停异烟肼、利福乎
B.停用异烟肼
C.卧床休息,对症治疗
D.停链霉素
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