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单项选择题

女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大

A．网织红细胞减少
B．骨髓增生低下，造血细胞减少
C．骨髓非造血细胞增多，NAP增加
D．铁粒幼血细胞消失
E．巨核细胞增多
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单项选择题

慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是

A．左室前负荷增加
B．右室前负荷增加
C．左室后负荷增加
D．右室后负荷增加
E．左室前、后负荷均增加
单项选择题

急性冠脉综合征不包括

A．急性非Q波心肌梗死
B．心脏性猝死
C．初发性劳力性心绞痛
D．稳定性劳力性心绞痛
E．变异性心绞痛
单项选择题

预激综合征伴发室上性心动过速的机制是

A．自律性增强
B．形成折返激动
C．存在异常传导途径
D．房室交界区传导减慢
E．差异传导
单项选择题

关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的（）

A．红细胞寿命缩短
B．红细胞破坏增加
C．骨髓造血功能亢进
D．红细胞破坏增加，骨髓能代偿
E．红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
单项选择题

特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是（）

A．脾脏吞噬血小板增多
B．骨髓巨核细胞生成减少
C．骨髓巨核细胞成熟障碍
D．雌激素抑制血小板生成
E．有抗血小板抗体
单项选择题

催产素是由下面哪个组织分泌的

A．垂体前叶
B．垂体后叶
C．肾上腺
D．下丘脑
E．甲状旁腺
单项选择题

有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是

A．腺体分泌亢进、运动神经兴奋
B．腺体分泌减退、平滑肌痉挛
C．腺体分泌亢进、平滑肌痉挛
D．腺体分泌亢进、平滑肌松弛
E．运动神经兴奋、平滑肌痉挛
单项选择题

冠心病的危险因素不包括

A．高血压
B．高脂血症
C．糖尿病
D．吸烟
E．高龄
单项选择题

诊断心包炎最简单准确的方法是

A．心脏听诊
B．心包穿刺
C．胸部X片
D．超声心动图
E．心电图
单项选择题

以下哪项是肥厚型心肌病超声心动图的特点

A．室间隔/左室后壁>1.3
B．E峰降低，A峰上升
C．心室壁增厚
D．室间隔连续性中断
E．左室射血分数降低
单项选择题

对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最不具有确诊意义的试验是

A．热溶血试验
B．抗人球蛋白试验
C．酸化血清溶血试验
D．蔗糖溶血试验
E．菊糖溶血试验
单项选择题

女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大（）

A．网织红细胞减少
B．骨髓增生低下，造血细胞减少
C．骨髓非造血细胞增多，NAP增加
D．铁粒幼血细胞消失
E．巨核细胞增多
单项选择题

诊断库欣综合征最重要的检查是

A．血皮质醇、尿游离皮质醇测定
B．放射性核素铟标记的奥曲肽闪烁扫描
C．美替拉唑试验
D．静脉插管分段取血激素水平测定
E．垂体及肾上腺的影像学检查
单项选择题

诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是

A．甲状腺B超
B．甲状腺核素扫描
C．甲状腺CT
D．甲状腺MRI
E．甲状腺摄131I率
单项选择题

男性，78岁，平时血压波动在140-159/90-99mmHg，有脑梗死史，诊断应为

A．高血压1级极高危
B．高血压1级高危
C．高血压2级极高危
D．高血压2级高危
E．高血压3级极高危
单项选择题

下列哪项不是左心衰竭的表现

A．口唇发绀
B．心率增快
C．静脉压增高
D．咳白色泡沫痰
E．咯血
单项选择题

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A．急性肺水肿
B．心房颤动
C．右心衰竭
D．肺栓塞
E．亚急性感染性心内膜炎
单项选择题

扩张性心肌病和缺血性心肌病的鉴别要点是

A．有无心脏扩大
B．心室壁的厚度
C．有无心力衰竭发生
D．有无心绞痛和心肌梗死病史
E．是否有冠心病家族史
单项选择题

下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征

A．心包扣击音
B．心音遥远
C．奇脉
D．颈静脉怒张
E．脉压差增大
单项选择题

比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征

A．阵发性室上性心动过速
B．非阵发性室性心动过速
C．第三度房室传导阻滞
D．完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞
E．心房颤动合并预激综合征
单项选择题

患者男性，66岁，有心绞痛病史，近来自觉胸痛症状加重，持续时间延长前来就诊，最合适的诊断为

A．稳定性心绞痛
B．初发性心绞痛
C．变异性心绞痛
D．恶化性心绞痛
E．急性冠脉综合征
单项选择题

骨髓细胞内出现Auer小体常见于

A．急性淋巴细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病
D．溶血性贫血
E．系统性红斑性狼疮
单项选择题

淋巴瘤最有诊断意义的临床表现

A．肝脾肿大
B．长期周期性发热
C．盗汗、体重减轻
D．无痛性淋巴结肿大
E．局限性淋巴结肿大并有粘连
单项选择题

Graves病时TSH、T3、T4的变化分别为

A．增多、增多、增多
B．增多、减少、减少
C．增多、增多、正常
D．减少、增多、正常
E．减少、增多、增多
单项选择题

重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的

A．瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
B．瞳孔明显缩小、无汗、流涎、神志模糊、心动过速
C．瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D．瞳孔明显扩大、无汗、流涎、神志模糊、血压升高
E．瞳孔明显扩大、大汗、流涎、神志模糊、血压降低
单项选择题

某位患者发现心房增大伴房颤，建议给予预防栓塞的有效药物是

A．华法林
B．低分子肝素
C．阿司匹林
D．噻氯匹定
E．尿激酶
单项选择题

下列哪项支持室上性心动过速的诊断

A．大多伴有器质性心脏病
B．发作为突发突止
C．心尖部第一心音强弱不等
D．发作时间长往往有血压下降
E．诱发呕吐后发作可能停止
单项选择题

患者男性，58岁，有阵发性胸闷和冠心病家族史，检查心肺功能及心电图正常，为明确诊断应首选

A．动态心电图
B．超声心动图
C．活动平板运动试验
D．心得安试验
E．硝酸甘油试验性治疗
单项选择题

发生主动脉夹层时立即采取的处理措施是

A．立即进行手术修补
B．立即给予升压药物维持血压
C．立即解除疼痛并降低血压
D．立即给予主动脉内球囊反搏术
E．立即给予急诊介入治疗
单项选择题

心肺复苏中单人进行体外心脏按压和口对口人工呼吸的比率是（）

A．2:1
B．4:1
C．7:2
D．15:2
E．30:2
单项选择题

慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是

A．左室前负荷增加
B．右室前负荷增加
C．左室后负荷增加
D．右室后负荷增加
E．左室前、后负荷均增加
单项选择题

急性冠脉综合征不包括

A．急性非Q波心肌梗死
B．心脏性猝死
C．初发性劳力性心绞痛
D．稳定性劳力性心绞痛
E．变异性心绞痛
单项选择题

预激综合征伴发室上性心动过速的机制是（）

A．自律性增强
B．形成折返激动
C．存在异常传导途径
D．房室交界区传导减慢
E．差异传导
单项选择题

关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的

A．红细胞寿命缩短
B．红细胞破坏增加
C．骨髓造血功能亢进
D．红细胞破坏增加，骨髓能代偿
E．红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
单项选择题

特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是

A．脾脏吞噬血小板增多
B．骨髓巨核细胞生成减少
C．骨髓巨核细胞成熟障碍
D．雌激素抑制血小板生成
E．有抗血小板抗体
单项选择题

冠心病的危险因素不包括

A．高血压
B．高脂血症
C．糖尿病
D．吸烟
E．高龄
单项选择题

诊断心包炎最简单准确的方法是

A．心脏听诊
B．心包穿刺
C．胸部X片
D．超声心动图
E．心电图
单项选择题

以下哪项是肥厚型心肌病超声心动图的特点

A．室间隔/左室后壁>1.3
B．E峰降低，A峰上升
C．心室壁增厚
D．室间隔连续性中断
E．左室射血分数降低
单项选择题

对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最不具有确诊意义的试验是

A．热溶血试验
B．抗人球蛋白试验
C．酸化血清溶血试验
D．蔗糖溶血试验
E．菊糖溶血试验
单项选择题

女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大

A．网织红细胞减少
B．骨髓增生低下，造血细胞减少
C．骨髓非造血细胞增多，NAP增加
D．铁粒幼血细胞消失
E．巨核细胞增多
单项选择题

诊断库欣综合征最重要的检查是

A．血皮质醇、尿游离皮质醇测定
B．放射性核素铟标记的奥曲肽闪烁扫描
C．美替拉唑试验
D．静脉插管分段取血激素水平测定
E．垂体及肾上腺的影像学检查
单项选择题

诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是

A．甲状腺B超
B．甲状腺核素扫描
C．甲状腺CT
D．甲状腺MRI
E．甲状腺摄131I率
单项选择题

男性，78岁，平时血压波动在140-159/90-99mmHg，有脑梗死史，诊断应为

A．高血压1级极高危
B．高血压1级高危
C．高血压2级极高危
D．高血压2级高危
E．高血压3级极高危
单项选择题

下列哪项不是左心衰竭的表现

A．口唇发绀
B．心率增快
C．静脉压增高
D．咳白色泡沫痰
E．咯血
单项选择题

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A．急性肺水肿
B．心房颤动
C．右心衰竭
D．肺栓塞
E．亚急性感染性心内膜炎
单项选择题

扩张性心肌病和缺血性心肌病的鉴别要点是

A．有无心脏扩大
B．心室壁的厚度
C．有无心力衰竭发生
D．有无心绞痛和心肌梗死病史
E．是否有冠心病家族史
单项选择题

下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征

A．心包扣击音
B．心音遥远
C．奇脉
D．颈静脉怒张
E．脉压差增大
单项选择题

比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征

A．阵发性室上性心动过速
B．非阵发性室性心动过速
C．第三度房室传导阻滞
D．完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞
E．心房颤动合并预激综合征
单项选择题

患者男性，66岁，有心绞痛病史，近来自觉胸痛症状加重，持续时间延长前来就诊，最合适的诊断为

A．稳定性心绞痛
B．初发性心绞痛
C．变异性心绞痛
D．恶化性心绞痛
E．急性冠脉综合征
单项选择题

骨髓细胞内出现Auer小体常见于

A．急性淋巴细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病
D．溶血性贫血
E．系统性红斑性狼疮
单项选择题

淋巴瘤最有诊断意义的临床表现

A．肝脾肿大
B．长期周期性发热
C．盗汗、体重减轻
D．无痛性淋巴结肿大
E．局限性淋巴结肿大并有粘连
单项选择题

Graves病时TSH、T3、T4的变化分别为

A．增多、增多、增多
B．增多、减少、减少
C．增多、增多、正常
D．减少、增多、正常
E．减少、增多、增多
单项选择题

重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的（）

A．瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
B．瞳孔明显缩小、无汗、流涎、神志模糊、心动过速
C．瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D．瞳孔明显扩大、无汗、流涎、神志模糊、血压升高
E．瞳孔明显扩大、大汗、流涎、神志模糊、血压降低
单项选择题

某位患者发现心房增大伴房颤，建议给予预防栓塞的有效药物是

A．华法林
B．低分子肝素
C．阿司匹林
D．噻氯匹定
E．尿激酶
单项选择题

下列哪项支持室上性心动过速的诊断

A．大多伴有器质性心脏病
B．发作为突发突止
C．心尖部第一心音强弱不等
D．发作时间长往往有血压下降
E．诱发呕吐后发作可能停止
单项选择题

患者男性，58岁，有阵发性胸闷和冠心病家族史，检查心肺功能及心电图正常，为明确诊断应首选

A．动态心电图
B．超声心动图
C．活动平板运动试验
D．心得安试验
E．硝酸甘油试验性治疗
单项选择题

发生主动脉夹层时立即采取的处理措施是

A．立即进行手术修补
B．立即给予升压药物维持血压
C．立即解除疼痛并降低血压
D．立即给予主动脉内球囊反搏术
E．立即给予急诊介入治疗
单项选择题

心肺复苏中单人进行体外心脏按压和口对口人工呼吸的比率是

A．2:1
B．4:1
C．7:2
D．15:2
E．30:2
单项选择题

关于急性白血病骨髓移植治疗哪项是错误的

A．应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B．应在第一次化疗缓解后进行
C．应及早进行，与年龄性别无关
D．可选择自体干细胞移植
E．异基因骨髓移植可能治愈急性白血病
单项选择题

关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的

A．应用抗组胺药物做为一般治疗
B．腹痛可用阿托品
C．肾上腺皮质激素可改善腹痛
D．肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效
E．维生素C可降低毛细血管脆性
单项选择题

一氧化碳中毒诊断主要依靠

A．现场有煤气味
B．冬季夜间睡眠中昏迷
C．皮肤黏膜呈樱桃红颜色
D．血液碳氧血红蛋白浓度升高
E．血氧饱和度下降
单项选择题

感染性原因造成的发热主要通过的调节中枢位于

A．大脑皮质
B．皮层-丘脑
C．下丘脑
D．交感神经
E．脑干
单项选择题

发热的机理正确的是

A．最常见的是外源性致热源所致
B．非感染性发热直接产生内源性致热源
C．最常见的是细菌直接作用于体温中枢所致
D．最常见的是外源性致热源与细菌共同作用于体温调节中枢的结果
E．是细菌或病毒产生的内源性致热源所致
单项选择题

夜间阵发性呼吸困难常见于

A．胸腔积液
B．支气管炎
C．急性左心功能不全
D．喉炎
E．右心功能不全
单项选择题

吸气性呼吸困难常见的疾病（）

A．喘息性支气管炎
B．喉痉挛
C．支气管哮喘
D．贫血
E．胸腔积液
单项选择题

女性患者，72岁，冠心病患者，1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿罗音，肝大，双下肢水肿，该患者发绀属于

A．肺性发绀
B．心性混合性发绀
C．淤血性周围性发绀
D．缺血性周围性发绀
E．混合性发绀
单项选择题

女性患者，21岁，淋雨后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5d。查体：左肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，左下肺可闻及管样呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断为

A．左气胸
B．左肺结核
C．左侧大叶性肺炎
D．左肺炎合并胸腔积液
E．左侧大叶性肺炎合并胸膜炎
单项选择题

女性患者，65岁，急性左心衰竭，该患者的体位为

A．自主体位
B．被动体位
C．强迫卧位
D．强迫坐位
E．辗转体位
单项选择题

女性患者，20岁，发热1个月，牙龈出血，周身皮肤可见出血点，胸骨叩痛明显，其最可能的诊断是

A．牙周炎
B．白血病
C．流行性出血热
D．肺炎
E．肋软骨炎
单项选择题

女性患者，51岁，劳力性呼吸困难，叩诊心界为梨形，这是由于以下哪种原因所致

A．左、右心室增大
B．左、右心房增大
C．左心房、左心室增大
D．左心房、肺动脉段扩大
E．左心房、右心室增大
单项选择题

患者，男性，62岁，呼吸困难，心绞痛，晕厥，查体胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，该患者心脏听诊还可闻及

A．生理性分裂
B．通常分裂
C．固定分裂
D．反常分裂
E．分裂
单项选择题

患者，男性，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀、呕吐，查体有振水音，下列的叙述正确的是

A．振水音仅出现在幽门
B．餐后6～8h听到振水音提示幽门梗阻
C．餐后4～6h听到振水音提示幽门梗阻
D．一旦出现振水音则提示幽门梗阻
E．有振水音就必定有胃蠕动波
单项选择题

患者，女性，31岁，发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎，诊断该病的重要依据是

A．早期为上疼痛
B．转移性右下腹痛
C．右下腹压痛
D．右下腹包块
E．McBurney点显著固定的压痛，反跳痛
单项选择题

患者，男性，持续剧烈腹痛1d，经检查诊断为急性腹膜炎，该患者的体征不包括

A．腹部压痛
B．腹部揉面感
C．腹部肌紧张
D．腹部反跳痛
E．腹式呼吸减弱
单项选择题

患者，男性，5h前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是

A．嗜睡
B．意识模糊
C．昏睡
D．轻度昏迷
E．中度昏迷
单项选择题

男性患者，64岁，吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。X线胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大

A．颈深下群
B．左侧锁骨上群
C．右侧锁骨上群
D．腋窝组群
E．腹股沟组群
单项选择题

女性患者，49岁，于生气后突管呼吸困难，手足搐搦，口周麻木，查体：呼吸40/min,节律规整，双肺为闻及病理性呼吸音，其可能诊断为

A．气胸
B．癔症
C．肺梗死
D．气管异物
E．支气管哮喘
单项选择题

下列不是下丘脑分泌的激素是

A．CRH
B．TRH
C．LRH
D．TSH
E．GnRH
单项选择题

目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是

A．去氨加压素(弥凝)
B．长效尿崩停
C．垂体后叶素
D．氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
E．卡马西平
单项选择题

硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是

A．抑制甲状腺对碘的吸聚作用
B．抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联
C．抑制甲状腺释放甲状腺激素
D．抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸
E．增加肝脏对甲状腺的降解代谢
单项选择题

下列哪一项不符合DIC

A．血小板进行减少
B．D-二聚体增加
C．纤维蛋白原含量减少
D．纤维蛋白原降解产物(FDP)减少
E．3P试验阳性
单项选择题

急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

A．室性期前收缩和室性心动过速
B．房室交界区性
C．心房扑动
D．阵发性室上性心动过速
E．窦性停搏
单项选择题

我国临床最常用哪项检查诊断隐性冠心病

A．X线检查
B．临床化验检查
C．超声心动图
D．冠状动脉造影
E．心电图
单项选择题

二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大

A．右心房增大
B．右心室增大
C．左心室增大
D．左心房增大
E．左心房、左心室增大
单项选择题

高血压脑病最适合的有效治疗是

A．硝普钠静脉滴注
B．硝普钠和20%甘露醇静脉滴注
C．20%甘露醇静脉滴注
D．肌注苯马比妥
E．口服利血平
单项选择题

急性有机磷中毒个别病例可能发生迟发性脑病，该病变是由于

A．胆碱酯酶受抑制
B．农药抑制神经靶酯酶(NTE)并使其老化
C．脑细胞乏氧
D．二氧化碳潴留
E．脑水肿
单项选择题

急性CO中毒测定COHb是有价值的诊断指标，采血标本要求在脱胎换骨离中毒一网打尽几小时内尽早抽取静脉血

A．2h
B．4h
C．8h
D．12h
E．24h
单项选择题

一位急性霍乱患来诊，已表现为失水性休克，应立即进行下列哪项治疗

A．积极快速补液
B．立即进行喹诺西酮类药物静脉滴注
C．给予血管扩张药物改善循环
D．输入多巴胺提高血压
E．补充钾盐
单项选择题

患者，女性，28岁，平素月经规律，闭经2个月，近1个月来易怒，心跳快，多汗，多食，消瘦。甲状腺弥漫性肿大。为明确诊断，下述各项结果何者意义最大

A．心电图
B．胃镜
C．尿妊娠试验
D．甲状腺超声
E．游离T3、游离T4
单项选择题

女性患者，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线片提示骨质疏松，查血钙2.9mmol/L(正常2.1～2.6 mmol/L),怀疑甲状腺旁腺功能亢进症,下列哪项检查对诊断最重要

A．血磷
B．血PTH
C．尿钙
D．血清碱性磷酸酶
E．尿cAMP
单项选择题

26岁女性患者,诊断为白血病,为鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病时常用

A．POX染色
B．PAS染色
C．NAP染色
D．AS-D NCE染色
E．铁染色
单项选择题

29岁男性患者,诊断慢性粒细胞性白血病,下列哪项检查支持诊断

A．Auer 小体
B．细胞中有中毒颗粒
C．Ph染色体阳性
D．血象中无幼稚细胞
E．幼红细胞明显增多
单项选择题

60岁男性患者,持续胸骨后压榨性疼痛2h 入院,查体:心率102/min,心律齐,心尖区2/6级吹风样收缩期杂音.血压20/12kPa(150/90mmHg).EKG:窦性心律,心电轴左偏—30°, ～ 呈QS型ST ～ 弓背向上抬高0.4mV.该患者梗死部位最可能在

A．左心室前壁
B．左心室前间壁
C．左心室隔面
D．左心室前侧壁
E．左心室高侧壁
单项选择题

女性患者,30岁,持有异议续高血压3年,常为23.9～25.3/14.6～16kPa(108～190/110～120mmHg),感四肢无力,麻木,尿量增多,为确认高血压的原因最有价值的检查是

A．血儿茶酚胺测定
B．血钾、尿钾测定
C．尿VMA 测定
D．血糖，尿糖
E．血清T3，T4，TSH
单项选择题

一位患者因“CO中毒”来医院就诊，发病已第2天呈昏迷状态，反射迟钝，双肺干呜，左肺下水泡音，心率128/min,心律不齐，臂部皮肤可见有水疱。医生考虑病人已有脑水肿，治疗可考虑应用

A．20%甘露醇
B．纳洛酮
C．地西洋
D．吸氧
E．维生素C
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