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单项选择题
铁/铜比例大于1.0时,哪个黄疸有诊断意义
A.肝细胞性黄疸
B.壶腹周围癌所致黄疸
C.肝外胆管结石阻塞导致黄疸
D.总胆管癌肿阻塞导致黄疸
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你可能感兴趣的试题
单项选择题
LCAT的作用是
A.促进血浆脂蛋白中胆固醇的酯化
B.促进细胞内胆固醇的酯化
C.参与胆固醇生物合成
D.促进卵磷脂转变为胆固醇
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单项选择题
维生素E是
A.前列腺素
B.苯酚
C.萘醌
D.生育酚(维生素E)
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单项选择题
对酶的最适温度,下述哪个是正确的
A.酶促反应速度最快时的温度,称最适温度
B.指速度达最大反应速度一半时的温度
C.是一个固定的值,与其他因素无关
D.最适温度是酶的特征性常数
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单项选择题
Mallory小体实质是
A.单个肝细胞的固缩坏死
B.肝细胞内玻璃样变
C.肾近曲小管上皮细胞内脂肪变性
D.肾近曲小管上皮细胞内玻璃样变
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单项选择题
胃大部切除术的早期并发症是
A.低血糖综合征
B.吻合口出血、十二指肠残端瘘
C.反流性胃炎
D.倾倒综合征
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单项选择题
下列肾小球滤过屏障的描述不正确的是
A.由毛细血管上皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层组成
B.对血浆白蛋白不能通过
C.对分子大小有选择性
D.带负电荷分子更易通过
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单项选择题
下述哪个酶缺乏,可致白化病
A.酪氨酸羟化酶
B.苯丙氨酸转氨酶
C.苯丙氨酸羟化酶
D.酪氨酸转氨酶
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单项选择题
某患者被诊断为异位ACTH综合征,但肺部原发灶已无法手术和化疗。为治疗其皮质醇增多症,不适合应用的药物是
A.酮康唑
B.双氯苯二氯乙烷(米托坦)
C.溴隐亭
D.氨鲁米特(氨基导眠能)
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单项选择题
孕6个月,多次餐后尿糖(+),糖化血红蛋白6%,无“三多一少”症状。为确诊有无糖尿病,应行何项检查
A.OGTT
B.多次查空腹血糖
C.皮质醇糖耐量试验
D.餐后2小时血糖
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单项选择题
下述基因工程中目的基因的来源,最不常用的是
A.从基因文库中获取
B.从mRNA合成cDNA
C.从真核生物染色体DNA中直接分离
D.从细菌基因组DNA中直接分离
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单项选择题
各类型脱水中所共有的表现为
A.呕吐
B.尿量减少
C.口渴
D.手足麻木
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单项选择题
运动单位指
A.一个运动神经元
B.一组具有相同作用的运动神经元群
C.一组具有相同作用的肌群
D.一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维
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单项选择题
术前ASA分级为Ⅲ级的病人,麻醉手术后的死亡率(%)估计为
A.1.8
B.0.2
C.0.8
D.0.9
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单项选择题
消化性溃疡最易发生大出血的是
A.幽门管溃疡
B.胃小弯溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.球后溃疡
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单项选择题
肺转移性肝癌指的是
A.他处的癌转移到肺和肝
B.肝癌转移到肺
C.肝癌和肺癌同时转移到他处
D.肝癌和肺癌互相转移
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单项选择题
AMP作为第二信使,在胞内最先激活
A.磷酸化酶
B.蛋白激酶
C.腺苷酸环化酶
D.DNA酶
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单项选择题
肿瘤的演进指
A.恶性肿瘤直接蔓延现象
B.恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象
C.恶性肿瘤的浸润能力
D.恶性肿瘤的转移现象
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单项选择题
男,19岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作。体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音。白细胞7.6×10
9
/L,中性粒细胞0.76。最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.过敏性肺炎
D.喘息型慢性支气管炎
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单项选择题
甲亢患者,男,29岁,饱食后突然出现双下肢不能动。查体:双膝反射弱,无肌萎缩。你认为最可能的诊断是
A.周围神经炎
B.甲亢神经病变
C.重症肌无力
D.周期性瘫痪
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单项选择题
右心衰竭时会出现
A.中心静脉压升高
B.颈静脉压降低
C.动脉血压降低
D.肺水肿
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单项选择题
挤压伤病人,神志清楚,表情淡漠,口渴,面色苍白,皮肤湿冷。脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.392kPa(4cmH
2
O),血pH7.32。应采取下述哪个措施最有效
A.应用血管扩张药物
B.充分补给液体
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
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单项选择题
饥饿可使肝内哪一个代谢途径增强
A.脂肪合成
B.糖异生
C.磷酸戊糖途径
D.糖酵解途径
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单项选择题
人体主要造血原料是
A.维生素B
2
B.叶酸
C.蛋白质和铁
D.维生素B
12
和铁
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单项选择题
男,55岁,上腹饱胀感4年,嗳气,近1月加重,查体及钡透未见异常。胃镜活检见炎症细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。应诊断为
A.功能性消化不良
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.早期胃癌
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单项选择题
女,37岁,胃穿孔修补术后6天。高热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频。查体:下腹软,深压痛,未触及肿物,直肠指诊直肠前壁有触痛。对诊断最有帮助的是
A.尿常规
B.大便常规
C.腹部平片
D.盆腔B超
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单项选择题
在转录的过程中,不需要
A.顺式作用元件
B.DNA拓扑异构酶Ⅱ
C.RNA聚合酶
D.核糖核酸酶
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单项选择题
麻醉过程中二氧化碳蓄积后,如排出过快,可能出现
A.血压上升、呼吸变慢
B.血压上升、呼吸变快
C.血压、呼吸均无变化
D.血压下降、呼吸暂停
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单项选择题
2型糖尿病患者的主要死因是
A.心血管病变
B.严重感染
C.酮症酸中毒
D.肾脏病变
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单项选择题
合成胆固醇的限速酶是
A.HMG-CoA裂解酶
B.HMG-CoA合成酶
C.HMG-CoA还原酶
D.甲羟戊酸激酶
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单项选择题
后期复苏期间,无论采取何种呼吸管理方式,病人的PaO
2
均应维持在正常范围,至少不低于
A.5.33kPa(40mmHg)
B.9.33kPa(70mmHg)
C.8kPa(60mmHg)
D.10.7kPa(80mmHg)
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单项选择题
不导致肺部化脓性病变的病原体是
A.厌氧菌
B.肺炎杆菌
C.肺炎球菌
D.嗜肺性军团菌
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单项选择题
下述哪个不是左冠状动脉前降支的供血区域
A.左心室侧壁
B.左心室乳头肌
C.心尖部
D.室间隔前2/3
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单项选择题
肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来源于
A.葡萄糖浓度差
B.电位差
C.ATP分解
D.Na
+
浓度差
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单项选择题
消化道平滑肌静息膜电位,主要由哪一个离子的平衡电位形成
A.Ca
2+
B.Na
+
C.K
+
D.Cl
-
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单项选择题
醛固酮的主要作用是
A.保Na
+
排H
+
B.保Na
+
排K
+
C.保Na
+
保K
+
D.排Na
+
排K
+
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单项选择题
遗传信息传递的中心法则是
A.DNA—RNA—蛋白质
B.RNA—蛋白质—DNA
C.蛋白质—DNA—RNA
D.DNA—蛋白质—RNA
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单项选择题
萎缩性瘫痪因为
A.中央前回运动区全部损伤
B.下运动神经元损伤
C.纹状体损伤
D.小脑后叶损伤
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单项选择题
对于放射性
131
I治疗甲亢,以下不正确的是
A.甲状腺不能摄碘者禁用
B.如治疗未缓解,6个月后可行第2次切除
C.严重心、肾、肝功能衰竭而不能耐受手术者
D.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者
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单项选择题
除了下述哪个疾病外,所有紫癜都有血小板减少
A.播散性红斑狼疮
B.单纯性紫癜
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
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单项选择题
进食产热100kJ的蛋白质,可额外产热.
A.10kJ
B.20kJ
C.30kJ
D.50kJ
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单项选择题
对于肉芽肿的描述,下列哪个是正确的
A.为局限性巨噬细胞增生形成的结节状病灶
B.其发生与体液免疫反应的介导有关
C.肉芽肿只在慢性炎症中形成
D.由其他炎症细胞增生构成的结节状病灶也可称作肉芽肿
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单项选择题
下列突触前抑制的描述,哪个是不正确的
A.突触前膜释放递质量减少
B.一定有轴—轴突触存在
C.突触前膜释放抑制性递质
D.多见于感觉传入途径中
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单项选择题
因中毒性休克死亡的病人,在肺、肾、脑等组织切片中可能见到
A.附壁血栓
B.红色血栓
C.混合血栓
D.透明血栓
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单项选择题
男,29岁,右上腹胀痛、乏力、纳差2个月。查体:巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未触及,移动性浊音(-)。AFP1000mg/L。入院后,下述哪个检查结果提示预后不良
A.腹部CT提示肝右叶低密度占位性病变,3cm×3.5cm
B.旧结核菌素(OT)试验阴性
C.胸部X线透视正常
D.ALT40U/L
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单项选择题
核酸变性会出现
A.增色效应
B.减色效应
C.浮力密度下降
D.黏度增加
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单项选择题
血浆凝血酶原时间延长,见于下述哪个因子缺乏
A.因子Ⅴ
B.因子Ⅸ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅺ
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单项选择题
脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是
A.仰卧屈曲位
B.侧卧位
C.仰卧过伸位
D.俯卧过伸位
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单项选择题
铁/铜比例大于1.0时,哪个黄疸有诊断意义
A.肝细胞性黄疸
B.壶腹周围癌所致黄疸
C.肝外胆管结石阻塞导致黄疸
D.总胆管癌肿阻塞导致黄疸
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单项选择题
下述哪个决定了血红蛋白氧饱和度的大小
A.血红蛋白浓度
B.2,3-DPG含量
C.pH
D.氧分压
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单项选择题
术前一般不做内镜取材或穿刺活检的恶性肿瘤是
A.支气管肺癌
B.乳腺癌
C.胰腺癌
D.黑色素瘤
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单项选择题
下述哪个体征提示左心力衰竭
A.奇脉
B.脉搏短绌
C.脉搏细速无力
D.交替脉
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单项选择题
白血病发生齿龈肿胀,以哪一种类型为最多见
A.急性红白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
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单项选择题
最常见的贫血类型是
A.慢性炎症性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞贫血
D.溶血性贫血
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单项选择题
巴斯德效应是因为
A.用糖代替脂肪为主要能源时,呼吸商下降
B.无氧环境转变为有氧环境时,丙酮酸转变为乙醇增加
C.无氧环境转变为有氧环境时,为对抗磷酸戊糖途径,糖利用增加
D.有氧环境加速三羧酸循环,最终使胞质内枸橼酸浓度增高而抑制6磷酸果糖激酶1活性
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单项选择题
左鼻旁疖肿病人,体温38℃,抗生素治疗未见好转。此病人潜在的危险是
A.容易导致上颌窦感染
B.容易导致眼球感染
C.容易导致海绵状静脉窦炎
D.容易形成脓肿
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单项选择题
糖皮质激素不具备的作用是
A.使血中淋巴细胞数量减少
B.提高机体对有害刺激的抵抗能力
C.促进蛋白质分解
D.促进四肢脂肪合成
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单项选择题
属肾上腺素能的受体是
A.M、N受体
B.M、N和α受体
C.M、N
1
和N
2
受体
D.α、β
1
和β
2
受体
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单项选择题
治疗肾炎水肿时,下述哪个利尿措施不宜应用
A.利尿合剂
B.呋塞米
C.低分子右旋糖酐
D.氢氯噻嗪
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单项选择题
高度二尖瓣狭窄导致急性肺水肿伴休克的主要原因是
A.回流至左室血量明显减少
B.心室收缩功能明显减退
C.严重缺氧,毛细血管床扩大,导致相对血容量不足
D.明显肺动脉高压,右心排血受阻
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单项选择题
男,49岁,近2天来发生心动过速。查体:心率为150次/分,心律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至75次/分,但运动后又增快至150次/分。诊断最可能是
A.窦性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动2:1房室传导
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单项选择题
目前认为有关肺气肿的发生机制,下述哪个不正确
A.α1抗胰蛋白酶缺乏
B.弹性蛋白酶活性受抑制
C.中性粒细胞和单核细胞释放多量弹性蛋白酶
D.阻塞性通气障碍
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单项选择题
休克代偿期的微循环变化主要是
A.微循环衰竭期
B.微循环收缩期
C.微循环扩张期
D.直接通道关闭
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单项选择题
结核病的主要传播途径是
A.泌尿生殖道
B.呼吸道
C.消化道
D.皮肤
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单项选择题
腹外疝中最易发生嵌顿的是
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.股疝
D.脐疝
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单项选择题
各种溶血性贫血的检查,下述哪一组是不正确的
A.酸化血清溶血试验(Ham试验)——阵发性睡眠性血红蛋尿
B.抗人球蛋白试验(Coombs试验)——自身免疫性溶血性贫血
C.红细胞渗透性增高——遗传性球形红细胞增多症
D.异丙醇试验——蚕豆病
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单项选择题
正常人血中HCO
3
ˉ与H
2
CO
3
之比应为
A.5:1
B.10:1
C.20:1
D.25:1
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单项选择题
某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈。一周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及空洞。不可选用的抗生素是
A.甲硝唑
B.克林霉素(氯林可霉素)
C.青霉素
D.林可霉素(洁霉素)
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单项选择题
原发性高血压时,大动脉的病变常表现为
A.外膜滋养小血管炎
B.内膜弹力纤维增生
C.内膜粥样斑块形成
D.管壁玻璃样变
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单项选择题
细胞和组织的适应性反应不包含
A.变性
B.坏死
C.化生
D.肥大
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单项选择题
与器官血流量调节无直接关系的是
A.肾素
B.腺苷
C.前列腺素
D.二氧化碳
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单项选择题
脓性指头炎若治疗不及时,最易发生
A.鱼际间隙脓肿
B.腱鞘炎
C.掌中间隙脓肿
D.末节指骨骨髓炎
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单项选择题
不属于机体内环境的是
A.脑脊液
B.组织液
C.淋巴液
D.细胞内液
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单项选择题
由心房收缩挤入心室的血液量,约占心室血液充盈的()
A.25%
B.10%
C.30%
D.15%
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单项选择题
对于乳酸循环的描述,下列哪个是不正确的
A.不仅发生在低血糖时
B.需耗能
C.是因为肝和肌肉中酶分布不同所致
D.循环过速将导致酸中毒
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单项选择题
茶碱的最佳有效血药浓度是
A.1~4μg/L
B.5~10μg/L
C.10~20μg/L
D.以上都不对
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单项选择题
肉眼观察肉芽组织呈颗粒状,是因为
A.新生的毛细血管呈团块状
B.炎症细胞灶性集聚
C.新生的毛细血管呈袢状弯曲状
D.巨噬细胞的灶性集聚
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单项选择题
息肉为单发性光滑圆形结节,组织学结构为肠黏膜上皮增生,有丰富的血管纤维间质及炎性细胞浸润,并有呈囊状扩张的腺体。此种息肉为
A.家族性息肉病
B.腺瘤性息肉
C.幼年性息肉
D.增生性息肉
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单项选择题
Graves病的病因与下述何者无关
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.遗传因素
C.细胞免疫
D.高功能性甲状腺腺瘤
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单项选择题
K
+
通道的阻断剂是
A.箭毒
B.胆碱酯酶
C.维拉帕米
D.四乙基胺
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单项选择题
对于实性癌的描述,下述哪个是不正确的
A.癌细胞的异型性大
B.又叫实体癌或单纯癌
C.是一种低分化腺癌
D.指肿瘤无囊性变,呈实体状
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单项选择题
下述哪个情况是血液透析的禁忌证
A.血清钾>6.5mmol/L
B.BUN>30mmol/L
C.血清肌酐>442mmol/L
D.休克
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单项选择题
对肌红蛋白的描述,下列哪个是不正确的
A.肌红蛋白分子中含有血红素
B.心肌中肌红蛋白含量特别丰富
C.肌红蛋白的氧饱和曲线呈S形
D.从三维结构图像可知肌红蛋白有8段α螺旋
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单项选择题
各种单糖在肠道的吸收机制描述中,正确的是
A.葡萄糖吸收是顺梯度转运
B.葡萄糖吸收靠通道蛋白
C.单糖吸收为简单扩散
D.葡萄糖转运是消耗ATP的主动转运
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单项选择题
男,42岁,胃溃疡3年,突然上腹剧痛,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。应急诊做哪个检查
A.钡餐透视
B.胃镜
C.立位腹平片
D.腹部透视
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单项选择题
提示急性胰腺炎预后不良的指标是
A.血钙<1.75mmol/L
B.血清淀粉酶>500U(Somogyi法)
C.淀粉酶,肌酐清除率>正常3倍
D.血清淀粉酶升高不降超过5天
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单项选择题
小叶性肺炎的病变性质主要是
A.肉芽肿性炎
B.纤维素性炎
C.化脓性炎
D.卡他性炎
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单项选择题
女,27岁,4年前患淋巴结核,5天前过劳后高热,体温39~40℃,午后明显,盗汗,不能进食,卧床不起,肝脾肋下可及。白细胞11×10
9
/L,分类正常,胸部可见散在粟粒状小结节影。临床诊断最大可能是
A.急性白血病
B.伤寒
C.急性粟粒性肺结核
D.败血症
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单项选择题
急性乳腺炎,诊断乳房深部脓肿的确切根据为
A.局部检查有波动感
B.全身发热、感染中毒症状
C.超声波检查提示液性暗区
D.穿刺抽出脓液
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单项选择题
心肌梗死患者最常见的死亡原因是
A.心功能不全
B.心源性休克
C.心脏破裂
D.心脏压塞(心包压塞)
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单项选择题
男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
最可能的诊断是
A.颈椎肿瘤
B.颈椎病
C.脑中风
D.颈椎结核
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单项选择题
38岁,女,患肾病综合征。目前正在用低盐和利尿剂治疗。因急性呼吸困难和右侧胸痛至急诊室求治。胸片示右肺下叶浸润和少量胸膜渗出。心电图示窦性心动过速。动脉血气分析示PO
2
9.33kPa(70mmHg),PCO
2
4kPa(30mmHg)。尿常规:蛋白(++++),红细胞2~6个/HP。肾功能检查:血尿素氮5.36mmol/L,血清肌酐70.92mmol/L。下述各项检查中,哪个最适合
A.选择性肾静脉造影
B.肾活检
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
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单项选择题
一腹水患者,腹水检查:外观微混,细胞数50×10
6
/L,比重1.010。
该患者腹水蛋白质定量测定时,其含量大约为
A.<15g/L
B.<10g/L
C.<20g/L
D.<25g/L
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单项选择题
40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。
对该患者诊治,紧急又有价值的处置是
A.抗生素消炎
B.镇痛药止痛
C.急查血常规
D.紧急行腹部超声检查
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单项选择题
男,49岁,上腹部隐痛10年,半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。
检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是
A.病人头向前屈,右手触诊左锁骨上区,由浅至锁骨深部
B.病人头向左侧屈,右手触诊,手法同上
C.病人头向右侧屈,右手触诊,手法同上
D.病人头向前屈,左手触诊,手法同上
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单项选择题
女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑,月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。
本患者的诊断,不应考虑哪种情况
A.获得性血小板功能异常
B.先天性血小板功能异常
C.血友病
D.维生素C缺乏
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单项选择题
女性,56岁,诊断肺心病3年, 2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。
该患者病情加重的主要原因
A.呼吸道感染
B.未坚持用洋地黄
C.严重缺氧
D.心动过速
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单项选择题
女,45岁,右上腹绞痛。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断。
该患者符合哪项
A.轻度黄疸
B.隐性黄疸
C.无黄疸
D.中度黄疸
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单项选择题
男,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO
2
100mmHg,PaO
2
40mmHg,HCO
3
ˉ21mmol/L
该患者神志不清,最可能是由于发生了
A.脑梗死
B.高血压脑病
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
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男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
根据体格检查,确定病变节段为
A.颈5~6
B.颈4~5
C.颈7~胸1
D.颈6~7
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青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。
该患者应诊断为
A.右上臂不完全离断伤
B.右上臂完全离断伤
C.右肱骨严重的开放性骨折
D.右肱骨开放性骨折,伴血管损伤
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单项选择题
女性,56岁,诊断肺心病3年, 2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。
该患者病情加重的主要原因
A.呼酸合并代酸
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼酸合并代碱
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单项选择题
40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。
对该患者在确诊前应禁忌的处置是
A.镇痛药止痛
B.行PTC检查
C.急查血常规
D.抗生素抗感染
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单项选择题
男,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO
2
100mmHg,PaO
2
40mmHg,HCO
3
ˉ21mmol/L
患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调
A.代偿性呼吸性酸中毒
B.失代偿性呼吸性酸中毒
C.呼酸合并代谢性酸中毒
D.代谢性酸中毒
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女,45岁,右上腹绞痛。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断。
该患者行血胆红素测定时,可出现哪种改变
A.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高
B.血清总胆红素和结合胆红素升高
C.血清总胆红素和非结合胆红素升高
D.结合胆红素/总胆红素比值<20%
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男,49岁,上腹部隐痛10年,半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。
Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志
A.肺癌
B.胃癌
C.甲状腺癌
D.乳癌
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一腹水患者,腹水检查:外观微混,细胞数50×10
6
/L,比重1.010。
该患者腹水蛋白质定量测定时,其含量大约为
A.腹水甘油三酯(三酰甘油)测定
B.腹水腺苷脱氨酶测定
C.腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定
D.腹水鲎试验
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女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑,月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。
该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致,应进一步选择哪项检查
A.复钙试验
B.阿司匹林耐量试验
C.血小板相关抗体测定
D.血小板聚集试验及黏附试验
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男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
最有助于鉴别诊断的辅助检查为
A.颈段X线断层摄片
B.颈椎X线片
C.肌电图
D.颈段MRI
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一腹水患者,腹水检查:外观微混,细胞数50×10
6
/L,比重1.010。
该患者腹水蛋白质定量测定时,其含量大约为
A.腹水/血清LDH比值测定
B.腹水细胞学检查
C.腹水ADA测定
D.腹水TG测定
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单项选择题
青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。
该患者的治疗方案应选择
A.清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管
B.清创术,右肱骨内固定术
C.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经
D.断肢再植术
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单项选择题
40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。
该患者可出现的体征是
A.Trousseau征
B.Grey-Turner征
C.Cullen征
D.Murphy征
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单项选择题
男,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO
2
100mmHg,PaO
2
40mmHg,HCO
3
ˉ21mmol/L
该患者立即应采取的治疗措施是
A.呼吸兴奋剂
B.改善通气和低流量吸氧
C.选用有效抗生素
D.使用降压药
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腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。
出现排尿困难,鞍区麻木的原因是
A.脊神经后支卡压
B.窦椎神经受刺激
C.马尾神经受压
D.L5神经根受压
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单项选择题
10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
体格检查有力的证据是
A.右股骨下端肿胀
B.右股骨下端(干骺端)深压痛
C.右股骨下端皮温升高
D.局部血管充盈怒张
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40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。
该患者最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
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单项选择题
男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
应考虑的治疗是
A.激素治疗
B.颈枕吊带牵引
C.推拿按摩治疗
D.手术
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单项选择题
腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。
最需要鉴别的疾病是
A.腰椎管狭窄症
B.腰扭伤
C.第三腰椎横突综合征
D.椎管内肿瘤
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10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
最有价值的辅助检查是
A.CT检查
B.X线摄片检查
C.血培养
D.局部穿刺
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单项选择题
男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
致病因素是
A.细菌感染
B.病毒感染
C.退行性改变
D.变态反应
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单项选择题
腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。
最主要的治疗措施是
A.牵引
B.卧硬床休息
C.硬脊膜外腔强地松龙注射
D.手术
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