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单项选择题
男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。治疗上应首选
A.阿托品静注
B.异丙肾上腺素静滴
C.氨茶碱静滴
D.植入心脏起搏器
E.植入埋藏式心脏复律除颤器
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单项选择题
目前最常用的病毒分离方法
A.组织培养
B.动物接种
C.鸡胚接种
D.细胞培养
E.以上都不对
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单项选择题
患者因腹泻、呕吐而入院,心电图表现是:ST段水平压低,T波倒置,U波增高,最可能的病因是
A.低血钠
B.低血钾
C.洋地黄中毒
D.高血钾
E.高血钙
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单项选择题
原发扩张型心肌病中错误的描述是
A.一侧或双侧心腔扩大
B.有收缩性心力衰竭
C.部分有遗传倾向
D.预后较好
E.常合并有心律失常
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单项选择题
无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是
A.肺静脉压
B.肺动脉压
C.肺毛细血管压
D.左心房压
E.左心室舒张末压
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单项选择题
下列哪项最能说明心功能进入失代偿期
A.心率增快
B.心肌肥厚与心脏扩大
C.心排血量下降
D.有效血容量增加
E.心脏收缩力增强
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单项选择题
男性,45岁,快速行走后胸痛发作,休息缓解,运动平板试验阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌桥,下列哪项不正确
A.主要应用硝酸酯类药物治疗
B.可以有典型的劳力性胸痛
C.β受体阻滞剂可明显减轻症状,甚至预防猝死
D.可以手术分离受压的冠状动脉
E.严重病例可以考虑搭桥治疗
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单项选择题
哪种疾病不会出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音
A.主动脉瓣关闭不全
B.左心房黏液瘤
C.扩张型心肌病
D.肺动脉瓣狭窄
E.重度贫血
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单项选择题
踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5,表示
A.下肢动脉严重狭窄
B.上肢动脉严重狭窄
C.上肢动脉轻度狭窄
D.上、下肢动脉均严重狭窄
E.下肢动脉轻度狭窄
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单项选择题
男性,45岁,心悸、气促半年,加重1个月。查体:发绀,血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率118次/分,心尖区第一心音减弱,闻及S
3
、S
4
,P
2
亢进,心尖区有收缩期吹风样杂音,心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后,症状好转,心界明显缩小。其最可能的诊断是
A.高血压心脏病
B.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.冠心病心力衰竭型
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单项选择题
缺铁性贫血的预后取决于
A.铁剂应用时间的长短
B.影响铁剂吸收因素的有无
C.铁剂应用途径
D.原发病是否能够治疗彻底
E.铁剂用量大小
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单项选择题
主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时,最佳的治疗方案为
A.积极内科保守治疗
B.急诊手术
C.积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗
D.Ⅲ型方考虑手术治疗
E.有向Ⅲ型转化的趋势时即考虑手术治疗
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单项选择题
下述哪项不是肥厚型心肌病病情加重的因素
A.剧烈运动
B.洋地黄
C.持重
D.β受体阻滞剂
E.高血压
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单项选择题
高血压患者并发糖尿病不宜应用
A.肼屈嗪
B.氢氯噻嗪
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.维拉帕米
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单项选择题
男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。治疗上应首选
A.阿托品静注
B.异丙肾上腺素静滴
C.氨茶碱静滴
D.植入心脏起搏器
E.植入埋藏式心脏复律除颤器
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单项选择题
维拉帕米禁用于以下何种心律失常
A.室性期前收缩
B.快速心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.预激综合征伴心房颤动
E.QT间期延长的扭转型室性心动过速
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单项选择题
以下说法正确的是
A.鉴于重症病毒性心肌炎有可能导致心源性休克等不良后果,因此病毒性心肌炎早期即应开始激素治疗
B.期前收缩患者,肠道病毒核酸阳性可诊断病毒性心肌炎
C.感冒后出现心悸,期前收缩即为病毒性心肌炎
D.病毒性心肌炎均需用干扰素抗病毒治疗
E.病毒性心肌炎患者出现完全性左束支传导阻滞常为预后不良的指标
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单项选择题
女性,心脏瓣膜病10年,发热1月,体温:37.2~37.6℃。厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选
A.胸部X线
B.血培养
C.测定血红蛋白
D.心肌酶检查
E.测定血沉
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单项选择题
下列说法错误的是
A.正常人可以出现偶发室性期前收缩
B.正常人夜间可以出现一度房室传导阻滞
C.室性期前收缩>100次/24小时,属于病理性
D.频发多源性室性期前收缩,有病理意义
E.正常人可以出现偶发房性期前收缩
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单项选择题
可能代表某城市冠心病病死率的是
A.56.9%
B.19.4%
C.100/10万
D.12.7%
E.1.0%
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单项选择题
男性,45岁,阵发性心房颤动2年,1个月发作2次,症状明显,有夜间阵发性睡眠呼吸困难,目前的抗心律失常药物治疗选择
A.口服阿替洛尔
B.口服索他洛尔
C.口服华法林
D.口服胺碘酮
E.口服普罗帕酮
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单项选择题
幽门梗阻时禁用下列哪类药物
A.抗胆碱能药
B.胶体次枸橼酸铋
C.H
2
受体阻滞剂
D.酸泵抑制剂
E.抗菌药物
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单项选择题
心肌肌节在兴奋收缩耦联过程中,化学能转变为机械能的速率,主要受以下哪项因素调节
A.Ca
2+
的调节作用
B.心肌纤维的长度
C.Na
+
-K
+
-ATP酶活性
D.细胞内钠离子浓度
E.心肌供血状态
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单项选择题
女性,40岁,活动后心慌一年余,彩超发现左心房有异常回声,CT检查如图所示,应考虑为
A.左心房黏液瘤
B.左心房血栓
C.左心房脂肪浸润
D.正常左心房
E.左心房脂肪瘤
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单项选择题
下列哪项不符合缩窄性心包炎的体征
A.肝大,肝颈静脉回流征阳性
B.Ewart征
C.心包叩击音
D.Kussmaul征
E.腹水征
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单项选择题
最容易导致脑出血的药物是
A.阿司匹林
B.低分子肝素
C.rPA-tPA
D.链激酶
E.尿激酶
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单项选择题
女性,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。查体:皮肤瘀点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
A.血液学检查
B.X线和心电图检查
C.超声心动图检查
D.免疫学检查
E.组织学和细菌学检查
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单项选择题
一患者因大量呕吐、腹泻,突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为
A.静脉注射肾上腺素
B.静脉注射利多卡因
C.急速叩击心脏
D.胸外心脏按压
E.人工呼吸
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单项选择题
洋地黄中毒最常见的心律失常表现为
A.心电图QT间期缩短
B.心电图ST-T呈鱼钩样改变
C.窦性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.出现室性期前收缩二联律
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单项选择题
完全性房室传导阻滞的心电图表现中,不应出现下列哪一项改变
A.P波与QRS波无关
B.室性逸搏心律
C.PP时距小于RR
D.心室夺获
E.房室分离
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单项选择题
折返激动的病理基础是
A.生理性干扰
B.传导阻滞
C.单向阻滞
D.预激综合征
E.心肌兴奋性增高
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单项选择题
男性,58岁,头晕、头痛反复发作8年。测血压180/100mmHg,按高血压病危险程度分层,其应属于以下哪种
A.极高危组
B.重危组
C.高危组
D.低危组
E.恶性高血压组
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单项选择题
急性心肌梗死后窦性心动过速伴有室性期前收缩,优先使用的抗心律失常药物是
A.美西律
B.普罗帕酮
C.普萘洛尔
D.奎尼丁
E.维拉帕米
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单项选择题
以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指征
A.严重瓣膜反流致心力衰竭
B.真菌性心内膜炎
C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞
D.合并风湿活动
E.超声检查赘生物大于10mm
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单项选择题
下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
A.先有发热、然后出现心悸、胸闷
B.恶心呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速与发热程度平行
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单项选择题
男性,60岁,患高血压心脏病,心功能不全(Ⅱ级),心电图显示二度房室传导阻滞。两肺底湿啰音,此时不宜选
A.β受体阻滞剂
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.噻嗪类利尿剂
E.卡托普利
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