单项选择题

男性，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24．4／15．9kPa(184／120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不恰当

A．进行心电监护
B．积极治疗心绞痛
C．应住院卧床休息
D．溶栓治疗
E．血压降至正常范围

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单项选择题

男性，40岁，农民，低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液，体检可发现下述体征，除了

A．奇脉
B．心界向左右扩大
C．心音遥远
D．肝脏肿大
E．心尖搏动弥散

单项选择题

男性，34岁，发热1月伴心悸、气短来急诊。超声心动图示：右室前壁之前、左室后壁之后有2．5～3cm暗区。此患者如下体检记录哪项不恰当

A．卧位心底部浊音界增宽
B．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强
C．心绝对浊音界向两侧增大
D．吸气时血压较呼气时血压高
E．腹部移动性浊音阴性

单项选择题

男性，37岁，诊断风心病二尖瓣病变多年，4年前除心悸、气短外，出现足肿、尿少，体检有心房颤动，一直用地高辛和小量利尿剂治疗。地高辛的作用机制哪一项是不正确的

A．减慢心率
B．直接使周围血管阻力下降
C．降低心室舒张末压
D．增加心肌收缩力
E．使心肌净耗氧量减少

单项选择题

男性，32岁。因一周来风心病加重来我院门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核

A．肝颈静脉反流征不明显
B．肝脏质地变硬
C．黄疸
D．心尖区闻及舒张期奔马律
E．手臂或其他表浅静脉充盈

单项选择题

病人54岁，肥胖，5年来经常劳累后心前区疼痛，休息后好转，近日心绞痛发作频繁，来门诊检查血压20／12kPa(150／90mmHg)，医生不应采取的措施

A．收院治疗
B．心脏彩超
C．运动试验
D．做心电图检查
E．向家属交待病情

单项选择题

男性，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24．4／15．9kPa(184／120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不恰当

A．进行心电监护
B．积极治疗心绞痛
C．应住院卧床休息
D．溶栓治疗
E．血压降至正常范围

单项选择题

男性，36岁，因心悸，气短4年，近1个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后，下列对预后的判断，哪项是不正确的

A．部分患者可发生栓塞或猝死
B．症状出现后5年生存率为22％左右
C．心衰的出现频度较高，预后不良
D．死因多为心衰和严重心律失常
E．手术病例的生存率和预后在逐年改善

单项选择题

男性，35岁，因心悸，气短3年，发热1个月住院，既往有关节炎史。经体检和有关辅助检查，诊断风心病合并亚急性感染性心内膜炎(SBE)。关于SBE发病机制，除下列哪项外均恰当

A．压力阶差和喷射效应
B．菌血症
C．血小板纤维蛋白微血栓形成
D．机体产生特异性凝集抗体
E．病前心脏正常者不会患SBE

单项选择题

男性，45岁，心肌梗死恢复期，来门诊向医生咨询。医生告诉他一些危险因素与预防措施。下列哪一项是不恰当的

A．收缩期高血压的危险性，较正常人高2倍
B．戒烟可减少缺血性心脏病并发症的发生
C．规律性锻炼可增加高密度脂蛋白，从而对缺血性心脏病有预防作用
D．舒张压高于正常可以增加冠脉供血
E．有黄瘤家族史者患缺血性心脏病可能性大

单项选择题

对于亚急性细菌性心内膜炎，下列哪项说法是不正确的

A．病原菌多为草绿色链球菌
B．可引起脏器栓塞症状
C．心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见
D．易发生于二尖瓣反流的左心房侧
E．易发生于室间隔缺损的左心室

单项选择题

男性，62岁，患高血压6年余，近1个月来血压经常持续在22．1／13kPa(170／100mmHg)左右。因在院外治疗效果不明显来我院门诊。有明确阳性家族史。经全面检查诊断为原发性高血压。对该患者病情的预后判断，下列哪种说法是不正确的

A．病情进展可引起心脑肾并发症
B．不易发生心力衰竭
C．可能经历一个良性缓慢性过程
D．存在冠心病的危险因素
E．其死因以脑血管意外为最多

单项选择题

男，患高血压20余年，在查体时最不可能出现的是

A．主动脉第二音减弱
B．尿常规：RBC(++)，Pro(+)
C．视网膜动静脉交叉受压
D．ECG：R _V5 +S _V1 >4．0mV
E．PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm

单项选择题

伴有剧痒的苔藓样变的皮肤病是

A．荨麻疹
B．光泽苔藓
C．慢性单纯性苔藓
D．线状苔藓
E．寻常性鱼鳞病